Osteoporozė (kaulų netekimas)

osteoporozė (kaulų netekimas) yra viena iš dešimties labiausiai paplitusių lėtinių ligų visame pasaulyje, skelbia Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO). Vokietijoje serga maždaug šeši milijonai žmonių, daugiausia moterys. osteoporozė yra tipiška su amžiumi susijusi liga kaulai - kurios kai kuriais atvejais gali sukelti mirtinas pasekmes: šios pasekmės yra kaulų lūžiai, operacijos, ilgalaikis lovos uždarymas ir slaugos poreikis. Toliau mes informuosime jus apie jų priežastis, simptomus, pasekmes ir gydymą osteoporozė.

Apibrėžimas: kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra a lėtinės ligos iš kaulai kurioje Tankis kaulų sumažėja dėl sutrikusių formavimosi ir degradacijos procesų. Dėl to jie tampa akyti ir trapūs. Norint geriau suprasti šį trumpą apibrėžimą, svarbu suprasti, kaip paprastai kaulų medžiaga atsinaujina organizme: kaulai yra sudaryti iš kaulinio audinio ir skirtingi naudingosios iškasenos kurie nusėda kauliniame audinyje ir jį stabilizuoja. Svarbiausias naudingosios iškasenos yra kalcis ir fosfatas. Kaulas masė kūne yra nuolat kuriamas ir skaidomas: Kur griaučiai yra padidėję stresas, susikaupia daugiau kaulų medžiagos. Kur yra mažas stresas, kaulas suskaidomas. Tam tikros rūšies ląstelės, žinomos kaip osteoblastai ir osteoklastai, yra atsakingos už tai. Paprastai kūne vyksta pastatas ir suskaidomi procesai subalansuoti. Tačiau jei tai subalansuoti yra sutrikęs, gali būti didesnis kaulų sumažėjimas masė - todėl populiarus pavadinimas osteoporozė. Rezultatas yra nestabilus ir, svarbiausia, trapūs kaulai. Struktūra normaliuose kauluose ir sergant osteoporoze - iStock.com/corbac40

Osteoporozės priežastys

Įvairios priežastys yra ypač svarbios vystantis osteoporozei. Pirma, svarbu atskirti pirminę ir antrinę osteoporozę.

Pirminė osteoporozė

Ypač moterys yra paveiktos pirminės osteoporozės: maždaug nuo trečdalio iki ketvirtadalio liga išsivysto po to menopauzė, ir tai tampa dažnesnė su amžiumi. Priežastis pirmiausia yra moteriško hormono estrogeno gamybos sumažėjimas ar praradimas menopauzė - apie 50 metų. Dauguma moterų praranda vertingos kaulų medžiagos, kai lytinio hormono lygis sumažėja. Taip yra dėl to, kad estrogenai valdyti absorbcija of kalcis į kaulus, ir tai yra pats svarbiausias kaulų statybinis blokas. Tačiau su amžiumi susijęs kaulų netekimas iš tikrųjų prasideda - labai lėtai ir nepastebimai - daug anksčiau, nuo 30-ųjų vidurio. Nepakankamas svoris ypač moterys taip pat gali susirgti osteoporoze jaunesniame amžiuje, nes jų estrogeno lygis paprastai yra nuolat mažas. Be to, moterys, neturinčios vaikų ir išgyvenusios menopauzė ankstyvieji yra dažniau paveikti kaulų netekimo. Čia taip pat vaidina žemesnis estrogeno lygis. Pirminė osteoporozė taip pat apima senatvinę osteoporozę, kuri gali atsirasti vyrams ir moterims dėl amžiaus. Taip yra dėl to, kad didėjant amžiui gali atsirasti disbalanso tikimybė kaupiantis ir skaidant kaulą masė dideja. Senatvinė osteoporozė paprastai vystosi lėčiau nei susijusi su osteoporoze estrogeno trūkumas.

Antrinė osteoporozė

Ši osteoporozės forma yra rečiau paplitusi nei pirminė osteoporozė. Tai atsiranda dėl kitų ligų ar vaistų vartojimo. Antrinės osteoporozės priežastys yra:

Specialios formos laikina osteoporozė

Laikina osteoporozė pasireiškia daugiausia klubo srityje sąnarių. Jie atsiranda staiga ir dažnai spinduliuoja į kirkšnį ir šlaunis, skausmas paprastai pablogėja dirbant ir pagerėja atsigulus. Skirtingai osteoartrito tačiau klubo judrumas nėra ribojamas. Skirtingai nuo „klasikinės“ osteoporozės, simptomus sukelia vanduo kaupimasis kauluose, kuris gali atsirasti dėl sutrikusios kraujas cirkuliacija. Kadangi liga po kelių mėnesių savaime pagerėja, trumpalaikė osteoporozė yra gydomas pašalinant spaudimą kaulams ramentais ir skausmo malšintuvai. Visų pirma svarbu turėti būklė kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta sunkesnių būklių, turinčių panašių simptomų, tokių kaip osteonekrozė šlaunikaulio vadovas.

Kokie kiti veiksniai skatina osteoporozę?

Be to, šie rizikos veiksniai gali turėti įtakos osteoporozės vystymuisi:

  • Kalcio trūkumas arba vitaminas D trūkumas: kalcio trūkumas destabilizuoja kaulinį audinį. Vitaminas D trūkumas taip pat gali sukelti mažiau kalcio absorbcijos iš žarnyno.
  • rūkymas: Ryšys tarp rūkymo ir osteoporozės dar nėra iki galo suprastas. Jei būtina, nikotinas gali turėti neigiamos įtakos estrogeno lygiui, taip pat kraujui cirkuliacija taigi ir dėl kaulų formavimosi.
  • sunkus alkoholis vartojimas: alkoholio vartojimo ir osteoporozės ryšys taip pat reikalauja tolesnių tyrimų. Tikėtina, kad taip alkoholis slopina kaulų formavimąsi taip pat vitaminas D apykaita. Be to, vartojimas alkoholis padidina išsiskiriančio kalcio kiekį.
  • Trūksta mankštos: nesportuojant, kaulų apykaita yra mažiau stimuliuojama.
  • Paveldimas polinkis: gali padidėti osteoporozės rizika, jei artimieji šeimos nariai jau ją turi.

Osteoporozė: simptomai ir progresavimas

Paprastai kaulus skaidančios ir kaulus formuojančios ląstelės yra subalansuoti. Osteoporozės ligos atveju ši visiškai koordinuota sąveika yra sutrikusi - vyrauja degradacija. Todėl kaulai nebegali atlaikyti tiek svorio: jie tampa vis porėtesni ir kyla kaulų rizika lūžis smarkiai padidėja. Bet kaip sužinoti, ar sergu osteoporoze? Mirtina, kad kaulų pokyčiai dažnai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų ar nusiskundimų ir yra atrandami tik vėlai ir dėl komplikacijų. Galimos pasekmės:

  • atgal skausmas: slankstelių deformacijos ir lūžiai iš pradžių sukelia nugaros skausmas. Tačiau kadangi šio diskomforto priežastys gali būti įvairios, nukentėję asmenys dažnai nesikreipia į gydytojus anksti, kad nustatytų priežastis. Esant sunkiai ir atkakliai nugarai skausmas, todėl visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
  • Kuprotas („Našlio kupra“): ligai progresuojant, kūno dydis mažėja ir gali susiformuoti kuprotas. To priežastis - vėl padidėję slankstelių lūžiai.
  • Klibantys ar iškritę dantys: periodontui ir sukaulėjusioms dantų šaknų ertmėms taip pat gali pakenkti kaulai.
  • Šlaunikaulis kaklas lūžiai: jie dažniausiai atsiranda po užsitęsusios osteoporozės ir vyresnio amžiaus žmonėms. Šlaunikaulis kaklas lūžiai dažnai būna susiję su komplikacijomis ir ilgalaikiu skausmu. Daugiau nei 90 procentų tų, kuriuos paveikė šlaunikaulis kaklas lūžis sumažėjo kaulų tankis.

Kuo liga labiau pažengusi, tuo daugiau skausmo gali sukelti osteoporozė. Be to, paskutinėse negydomos osteoporozės stadijose net ir menkiausia stresas gali sukelti kaulą lūžis, pavyzdžiui, nedidelis suklupimas, kosulys, vartymasis lovoje ir net puodelio pakėlimas. Nukentėję žmonės vos gali atsistoti, nes stuburą labai pažeidžia stuburo slankstelių lūžiai. Jei įtariate osteoporozę savyje, mūsų tyrimas gali suteikti jums daugiau patarimų. Ankstyva diagnozė gali būti labai svarbi gydant osteoporozę. Daugiau nei 65 procentai visų atvejų nėra anksti diagnozuoti, todėl nėra tinkamai gydomi.

Kaip ilgai galima gyventi sergant osteoporoze?

Kaip ir daugelio ligų atveju, tai priklauso nuo žalos, kuri jau atsirado diagnozės metu, sunkumo. Negydoma osteoporozė gali žymiai sumažinti gyvenimo trukmę. Tačiau gydant kuo anksčiau ir efektyviau, nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė gali būti gana ilga. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs įtarus osteoporozę.

Diagnozė: kokie tyrimai atliekami?

Norėdami diagnozuoti osteoporozę, gydytojas pirmiausia tiksliai paklaus apie tokius simptomus kaip skausmas ir kūno dydžio pokyčiai, taip pat apie kitus medicinos istorija (anamnezė). Tai apima, pavyzdžiui, ar kiti šeimos nariai jau serga osteoporoze, ar yra pagrindinė priežastis būklė kai kurie vaistai, kurie gali skatinti osteoporozės vystymąsi. Po to seka a Medicininė apžiūra. Tai apima nukentėjusio asmens kūno svorio ir ūgio matavimą.

Judrumo patikrinimas

Taip pat tikrinamas mobilumas. Šiam tikslui dažnai naudojamas vadinamasis „kėdės pakėlimo testas“ arba „laiko patikrinimo“ testas:

  • „Kėdės pakėlimo bandymas“ priemonės laikas, kurio reikia, kad žmogus atsistotų nuo kėdės penkis kartus iš eilės, nenaudodamas rankų, kad jam padėtų. Laikas turėtų būti ne ilgesnis kaip dešimt sekundžių.
  • „Laiko patikrinimo laikas“ priemonės laikas, kurio reikia žmogui pakilti nuo kėdės, nueiti tris metrus, apsisukti ir vėl atsisėsti. Jei vaikščiojimo priemonė naudojama kasdieniame gyvenime, ji taip pat gali būti naudojama čia. Šiam bandymui reikalingas laikas taip pat neturėtų viršyti dešimties sekundžių. Priešingu atveju reikia patikrinti kitus veiksnius. Jei testui atlikti reikia daugiau nei 30 sekundžių, labai tikėtina, kad ribotas judrumas.

Jei Medicininė apžiūra pateikia osteoporozės įrodymus, laboratorinius tyrimus ir krūtinės ląstos bei juosmens stuburo rentgeno nuotraukas, kurias reikia ištirti kaulų tankis prireikus seks.

Kaulų tankio matavimas

Geriausia kaulų trapumo nustatymo procedūra yra kaulų densitometrija (osteodensitometrija) arba dviguba energija Rentgeno absorbcijos geometrija (DXA). Tai yra palyginti mažai spinduliuojanti Rentgeno technika. Kaulų densitometrijos pagalba nustatoma, ar yra kaulų mineralų kiekio, būdingo osteoporozei, vertės. Vėliau šios vadinamosios T vertės lyginamos su 30 metų tos pačios lyties žmonių vidutinėmis vertėmis. Todėl jis nurodo nukrypimą nuo normaliosios vertės, todėl prieš jį yra minuso ženklas. Be to, vertė lyginama su vidutinėmis sveikų vyrų ar moterų to paties amžiaus vertėmis. Tai vadinamoji Z reikšmė. Jei T vertė yra diapazone nuo -1 iki - 2.5, yra preliminari osteoporozės stadija, vadinama osteopenija. -2.5 ar didesnė vertė laikoma osteoporoze. Kaulų densitometrija taip pat gali būti naudojama kaip profilaktinis patikros metodas, tačiau už ją moka tik sveikatai draudimo kompanijos, jei jau yra a kaulų lūžis taigi pagrįstas įtarimas dėl osteoporozės. Jei jums gali padidėti kaulų praradimo rizika, kalbėti pasitarkite su savo gydytoju, ar jis ar ji mano, kad reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai gali apimti ultragarsas egzaminai, kraujo tyrimai ar kiekybiniai kompiuterinė tomografija (QCT) nuskaitymas.

Osteoporozės gydymas

Ką galima padaryti gydant osteoporozę? Vaistai, vartojami osteoporozei gydyti, yra šie:

  • Kalcis ir vitaminas D3 tabletės: jie yra pagrindinio dalyko dalis terapija ir naudojami kaulams stiprinti.
  • Bifosfonatai: manoma, kad jie sumažina kaulų lūžių riziką. Bifosfonatus dabar taip pat galima įsigyti kaip injekciją osteoporozei gydyti. Tai pranašumas pašalina poreikį imtis tabletės kiekvieną dieną. Bifosfonatai apima, pavyzdžiui, alendrono rūgštis.
  • Kalcitoninas: Šis hormonas gali teigiamai paveikti kalcio ir fosfatas pusiausvyra kūne.
  • Skausmą malšinantys vaistai: nuo osteoporozės skausmo gali atsirasti tokie vaistai kaip diklofenakas yra naudojami.
  • Flurido preparatai: ar jie tikrai turi teigiamą poveikį gydant osteoporozę, dabar yra prieštaringai vertinama.

Be to, jaunesnėms moterims estrogenas terapija galima inicijuoti; tačiau tai gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėjusią gimdos vėžys. Fizioterapija ir fizinė terapija, Pavyzdžiui, masažas, šilumos ar šaltas terapijaremti gydymą narkotikais. Be to, padeda ir reguliarūs mankštos užsiėmimai. Ėjimas, žygiai or plaukiojimas yra ypač tinkami. Gydytojas ar terapeutas gali padėti pasirinkti tinkamą sportą. Kaulų apsaugos priemonės, pavyzdžiui, klubų apsaugos, taip pat gali būti naudojamos, jei padidėja rizika nukristi. Lūžę kaulai gydomi chirurginiu būdu.

Ar galima išgydyti osteoporozę?

Šiuo metu osteoporozės išgydyti negalima. Tik ligos progresavimas gali būti atidėtas. Tačiau su teise dieta, tinkamas fizinis krūvis ir tinkamas gydymas vaistais, gali žymiai pagerėti simptomai. Osteoporozė: 11 stiprių kaulų patarimų

Užkirsti kelią osteoporozei

Tai gali padėti sveikas gyvenimo būdas užkirsti kelią osteoporozei. Stiprių kaulų pagrindas yra sveikas dieta su pakankamu kiekiu kalcio ir Magnis jau jaunystėje. Jei taip pat daug mankštinatės, padėsite užtikrinti, kad jūsų kaulai būtų stabilesni senatvėje. Tai gali padėti mankšta gryname ore užkirsti kelią osteoporozei, nes saulės spinduliai gali padidinti vitamino D kūne. Net jei kaulų praradimas jau buvo diagnozuotas, nukentėjusieji dažnai gali žymiai pagerėti fiziniais pratimais ir subalansuotai dieta. Mankšta ir sportas stiprina griaučių raumenis ir yra nepaprastai svarbūs kaulų masės vystymuisi ir palaikymui. veikia, dviračiu Sportas, plaukiojimas, ar net konkretus stiprumo mokymas pabrėžia kaulus. Dėl to susikaupia daugiau kaulų medžiagos.

Kalcis ir vitaminas D: mityba ir osteoporozė.

Gana svarbus kaulų statybai yra mineralinis kalcis. Įsitikinkite, kad dietoje yra pakankamai kalcio. Vokietijos mitybos draugija (DGE) suaugusiesiems rekomenduoja 900 miligramų kalcio per dieną. Kalcio yra ypač pieno pieno produktai. Jei šie jums nepatinka, galite kreiptis į kopūstus, brokolius, špinatus, migdolai, lazdyno riešutai ir figos. Moterys po menopauzės, kurios nevartoja hormonai reikia dar daugiau kalcio, nes organizmas taip pat negali naudoti kalcio su maistu. Ar yra kažkas, ko neturėtumėte valgyti, jei sergate osteoporoze? Tiesą sakant, yra ir maisto produktų, kurių reikėtų vengti, jei sergate osteoporoze. Fosfatai yra „kalcio plėšikai“, kurių yra dešrose ir Cola, pavyzdžiui. Besaikis kofeino turinčių gėrimų, per daug druskos ir maistinių riebalų vartojimas taip pat gali pakenkti kaulų formavimuisi. Todėl reikėtų vengti besaikio vartojimo, tačiau šie maisto produktai nėra draudžiami. Fosfatas yra net svarbus energijos tiekėjas. Sunkus trūkumas gali vadovauti iki epilepsijos priepuolių ar koma. Tam, kad kūnas kalcį įterptų į kaulus, jo reikia vitamino D. Jis susidaro kūne veikiamas saulės spindulių. Pakankamai šio svarbaus vitamino susidarymas pasiekiamas net kasdien pusvalandį einant. Arba vaistinėje taip pat yra preparatų, kuriuose yra vitamino D ir kalcio. Ar tikrai galima vartoti šiuos preparatus užkirsti kelią osteoporozei, tačiau dabar laikoma prieštaringa. Be to nikotinas vartojimas, įtariama, kad padidėjęs alkoholio vartojimas taip pat trukdo kaulų formavimuisi. Taigi apribokite tai stimuliatoriai kiek įmanoma užkirsti kelią kaulų susilpnėjimui.

Nestabilių kaulų saugos patarimai

Tie, kurie kenčia nuo osteoporozės, visų pirma turėtų vengti rizikos situacijų ir rizikos veiksniai kad nepakeltų nereikalingo pavojaus. Be to, šie patarimai gali padėti apsaugoti osteoporoze sergančius žmones:

  • Sumažinkite antsvorį.
  • Pratimai reguliariai.
  • Stenkitės išvengti kritimo: naudokite plokščius, neslystančius batus, namuose nelaikykite kiliminės dangos, gerą apšvietimą ir lipdami laiptais naudokite ribotuvą.
  • Nekelkite didelių svorių.
  • Ištaisykite regėjimo problemas, kad sumažintumėte kritimo riziką.

Jei pasinaudosite šiais patarimais širdis ir atkreipkite dėmesį į tinkamą mitybą, pakankamą mankštą ir tinkamą vaistų terapiją, galite daug nuveikti, kad užtikrintumėte lengvesnę osteoporozės eigą.