Osteoporozės terapija

Kaulų pašalinimas, kaulų netekimas, kaulų trapumas, kaulų nukalkėjimas, kalcio, kalcio, slankstelio lūžis

Apibrėžimas

osteoporozė, dar vadinama kaulų nykimu, yra kaulų sistemos liga, kai kaulų medžiagos ir struktūros prarandamos arba labai sumažėja. Dėl šio kaulų masės sumažėjimo kaulų audinių struktūra pablogėja ir praranda stabilumą bei elastingumą. Dėl to kaulai tapti jautresni lūžiams; kraštutiniais atvejais a lūžis gali atsirasti net be kritimo.

Dėl padidėjusios lūžis, kaulas gali subyrėti (sukepinti). Tai ypač akivaizdu stuburo kūnų srityje per matomus pokyčius. Vienas iš pavyzdžių yra vadinamasis „našlio kupra“, kurį ypač gali pamatyti vyresnio amžiaus moterys ir kuris tam tikromis aplinkybėmis gali labai apriboti judumą.

VaistaiKalcisKalcis: pakankamas kiekis kalcis yra absoliučiai būtinas sveikiems kaulai. Įvairūs tyrimai parodė, kad asmuo, turintis vidutinį dieta vartoja tik pusę rekomenduojamos paros dozės kalcis kalcio. Nepakankamą pasiūlą paprastai galima pašalinti naudojant kalcis-turtinga mityba.

Padidėjusį kalcio poreikį galima nustatyti per nėštumas, žindymo laikotarpiu, bet ir per menopauzė. Kadangi tai papildo paprastai vis tiek ribinės vertės kalcio kiekį, šis didelis poreikis turėtų būti papildomai padengtas kalcio preparatais. Rekomenduojama kalcio dozė yra mažiausiai 1000 mg kalcio per parą.

Vitaminas D: Nepakankama pasiūla vitaminai visada sukelia trūkumo simptomus. Nuo vitamino D reguliuoja kalcio absorbciją iš maisto ir susidaro organizme veikiant saulei, a vitamino D trūkumas paprastai būna žiemos mėnesiais arba jei lauke praleidžiama per mažai laiko. Jei vienas sustiprina tiekimą vitamino D vartojant vitamino D preparatus tokiu būdu, reikėtų manyti, kad jie turėtų būti tiekiami tik esant nedideliam saulės poveikiui ir maža doze.

Tai prasminga, pavyzdžiui, gulintiems pacientams. Rekomenduojama dozė yra 800 TV (tarptautiniai vienetai) vitamino D per dieną. Bisfosfonatai: Osteoblastai yra ląstelės, atliekančios kaulų formavimo ar kaulų naikinimo funkcijas.

Administracija bisfosfonatai slopina kaulą skaidančių osteoblastų aktyvumą, tačiau kaulus statančių osteoblastų veikla išlieka aktyvi. Vadinasi, terapija su bisfosfonatai padidėja kaulų masė. Nešančioji konstrukcija (trabekulinė struktūra) lieka nepakitusi, todėl naujai susiformavusi kaulų masė atitinka natūralią kaulų medžiagą.

Toks procesas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei bisfonatai, pvz., Fosamax, be pertraukų vartojami ilgesnį laiką (? = 3 metus). Kiek laiko kiekvienu konkrečiu atveju gydymas turi būti tęsiamas, nusprendžia gydytojas. Vienas bisfonatų grupės vaistas yra Fosamax su veikliąja medžiaga alendronatu.

Fosamax vartojamas tabletėmis arba 70 mg, arba 10 mg per parą. Estrogenas: Daugybė tyrimų parodė, kad vartojant estrogeną gali sumažėti kaulų praradimo rizika moterims po menopauzės. Tačiau norint, kad tokie preparatai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti mažiausiai penkerius metus. Šiuo metu reikėtų paminėti, kad hormonų preparatai gali padidinti Vėžys, Ypač krūties vėžys.

Tačiau menopauzės simptomai sumažėja vartojant estrogeną. Selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai (SERM) daro įtaką kaulų struktūrai taip pat, kaip ir estrogenai. Manoma, kad jie taip pat turi apsauginę funkciją širdis ir tiražu.

Neigiama pusė, skirtingai nei hormonai, SERM greičiausiai neturi teigiamos įtakos tipiškiems „menopauzės simptomams“. Kalcitoninas: Kalcitoninai neutralizuoja kaulų rezorbciją, taip sakant, yra antirezorbciniai ir turi papildomą skausmaslengvinantis (= nuskausminamasis) poveikis. Deja, jie taip pat nėra šalutiniai.

Atskirais atvejais odos paraudimas ir (arba) pykinimas su vėmimas gali atsirasti. Fluoras: Skirtingai nuo vadinamųjų bisfosfonatų, fluoridai stimuliuoja tų osteoblastų, kurie yra atsakingi už kaulų formavimąsi, aktyvumą (= osteoanabolinį efektyvumą). Dozavimas čia yra labai svarbus: per didelė dozė sumažina kaulų kokybę ir stabilumą. Skiriant fluoridus, naujai suformuota kaulų medžiaga nebetenkina natūralios medžiagos.

Svarbu paminėti, kad fluoridų visada reikia duoti kartu su kalciu, kad naujai suformuotą kaulą būtų galima vėl pakankamai mineralizuoti. Šalutinis šios terapijos poveikis yra kaulų ir sąnarių skausmas, kuris, nutraukus gydymą, paprastai greitai išnyksta. Fluoridų terapija neturėtų būti vykdoma ilgiau kaip dvejus ar trejus metus be pertraukos. Vibracijos treniruotės: Tuo tarpu įrodyta, kad reguliarūs vibracijos mokymai gali pagerėti osteoporozė.