Osteoporozė: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai (jei nenurodyta kitaip).

Kraujo tyrimai

  • Kraujo tyrimas
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) arba CRP (C reaktyvus baltymas).
  • Kalcio kiekis serume
  • Serumo fosfatas
  • Serumas kreatininas, kreatinino klirensas jei taikoma.
  • Šarminė fosfatazė (AP)
  • „Gamma-GT“
  • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)
  • Serumo elektroforezė
  • Jei reikia, hidroksi vitaminas D3 (kiekvienu atveju atskirai).
  • Testosteronas vyrams (neprivaloma; pagal medicinos istorija).

Šlapimo tyrimai (24 valandų šlapimas).

  • Kreatinino klirensas
  • Fosfatų ir baltymų išsiskyrimas su šlapimu
  • Kryžminės nuorodos - deoksipiridinolinas (DPD) ir piridinolinas (PYD kryžminės nuorodos) - stebėsena kaulų rezorbcija (osteoporozė) ir padidėjo kremzlė degradacija.

Kaulų apyvartos žymekliai (kaip sprendimas kiekvienu atveju atskirai).

  • Kaulų susidarymo žymeklis
    • Ostazė - kaulams specifinė šarminė fosfatazė / kaulų šarminė fosfatazė (BAP =).
    • Osteokalcinas (OC)
    • P1NP (1 tipo prokolageno N-galinis propeptidas)
    • PICP (prokollageno I karboksiterminalinis propeptidas)
    • 25- (OH) -chalekalciferolis ir 1.25-di- (OH) -cholekalciferolis
  • Kaulų rezorbcijos žymeklis
    • Cross-Crosslaps (β-CTX) - laikomas patikimu padidėjusio kaulų praradimo žymekliu (osteoporozė), ypač moterims po menopauzės; kraujas kolekcija skirta tik „Beta-CrossLaps“ pasninkavimas tarp 07:00 ir 09:00 ryto
    • TRAP 5b (tartratui atspari rūgštinė fosfatazė); dėl riboto stabilumo mėginys tą pačią dieną turi būti gabenamas į laboratoriją
    • Kryžminės nuorodos (piridinolinas, deoksipiridinolinas) 1 ryto šlapime; ryžtas kauluose metastazių (naudinga).
    • ICTP - I-karboksiterminalinis telopeptidas.
Ligos priežastis / laboratoriniai radiniai PTH 25-OH vitaminas D (kalcifediolis) 1,25-dihidroksivitaminas D (kalcitriolis)
Galų organų atsparumas; receptorių funkcijos sutrikimas; senatvinis osteoporozė (?). Padidėjęs Normalus Normalus iki pakilęs
1,25-di- (OH) -cholekalciferolio trūkumas; inkstų nepakankamumas. Padidėjęs Normalus Degradavo
Pirminis vitamino D trūkumas; dietinis vitamino D trūkumas; sutrikusi absorbcija; sumažėjęs saulės poveikis Padidėjęs Sumažėjo Degradavo

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui

Hormonų tyrimai

  • Parathormonas (PTH)
  • 25-OH cholecaliferolis - 25-OH vitaminas D
  • 17-beta-estradiolis
  • Testosteronas
  • Skydliaukės hormonai - tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3)

Molekuliniai genetiniai tyrimai

  • Vitamino D3 receptoriai genas - wg geno defektas.
  • Genas defektas Kolageno I tipo alfa-1 genas.

Tolimesnės studijos