Osteosarkoma reiškia piktybinį kaulų navikas ir todėl šnekamojoje kalboje žinomas kaip kaulų vėžys, Vėžys ląstelės veikia kaulą ir taip pat plinta visame kūne, ypač į plaučius. Jei liga gydoma anksti, yra didelė tikimybė išgydyti.
Kas yra osteosarkoma?
Sąvoka osteosarkoma, arba osteogeninę sarkomą, gydytojai naudoja apibūdindami piktybinį naviką, kuris veikia pacientą kaulai. Pažeidžiamas ir sunaikinamas ir kaulas, ir dažnai šalia esantis sąnarys. Per kraują, Vėžys ląstelės migruoja į plaučius ir susidaro metastazių ten. Osteosarkoma yra labiausiai paplitusi kaulų navikas - Vokietijoje kasmet diagnozuojama maždaug 200 žmonių. Ypač dažnai serga vyrai nuo 10 iki 25 metų. Liga dažniausiai paveikia vadinamąjį ilgąjį kaulai pavyzdžiui, viršutinės rankos ar šlaunys, ypač šalia peties ar kelio sąnarys. Stuburo osteosarkomos arba kaukolė, kita vertus, pasitaiko tik labai retais atvejais.
Priežastys
Tikslios osteosarkomos priežastys dar nėra žinomos. Tačiau kadangi liga ypač dažnai pasireiškia brendimo metu, įtariama, kad padidėjęs kaulų aktyvumas šiuo metu yra susijęs su osteosarkoma. Be kaulų augimo, labai tikėtina, kad tai darys įtaką ir genetiniams veiksniams. Esamos kaulų ar kremzlė z Paget'o liga] ar net osteochondrozė gali padidinti osteosarkomos riziką. Prioritetas Vėžys su papildomais chemoterapija ar radiacija terapija taip pat gali prisidėti prie osteosarkomos vystymosi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Osteosarkomai daugiausia būdingas patinimas aplink pažeistą kaulą. Patinimas greitai padidėja, tačiau paprastai yra neskausmingas. Tačiau jei skausmas atsiranda kauluose, neatsižvelgiant į svorį, tai aiškiai rodo osteosarkomą. Tada patinimo ir paraudimo vietoje, be patvaraus, yra jautrumas slėgiui kaulų skausmas. Kaulų vėžys kuri yra šalia sąnario, sukelia ypač stresinius simptomus. Tai gali vadovauti iki labai skausmingo mobilumo apribojimo. Kadangi navikas sunaikina kaulo struktūrą, jis nebegali prisitaikyti prie kasdienių įtampų. Pažeistas kaulas turi visiškai nestabilią struktūrą. Labai padidėja kaulų lūžių rizika. Taigi staigūs kaulų lūžiai gali atsirasti net normaliomis sąlygomis be apkrovos. Kol vėžys nėra išplitęs, simptomai lieka lokalizuoti paveiktame kaule arba gretimame sąnarių. Tačiau metastazavus kitus organus, atsiranda kitų simptomų, tačiau jie yra nespecifiniai. Taigi, karščiavimas, nuovargisir, be kitų simptomų, pastebimas darbingumo sumažėjimas. Jei vėžys dar nėra išplitęs, išgydymo perspektyvos yra labai geros, su sąlyga, kad naviką būtų galima visiškai pašalinti. Tačiau paprastai pašalintą kaulą reikia pakeisti endoprotezu.
Diagnozė ir eiga
Įtarus osteosarkomą, gydantis gydytojas paskirs rentgeno iš kaulai. Dažnai pagal tai jau galima nustatyti diagnozę. Norint nustatyti, kiek vėžinės ląstelės jau yra išplitusios kūne, atliekamas kompiuterinės tomografijos tyrimas ir a kraujas gali būti atliekamas, pavyzdžiui, testas. Audinių mėginys, paimtas tiesiai iš naviko, taip pat gali patvirtinti diagnozę ir suteikti informacijos apie pacientą būklė. Jei osteosarkoma gydoma laiku, išgydymo ir išgyvenimo galimybės yra gana geros, priklausomai nuo paciento bendrosios būklė ir plitimą metastazių. Statistiškai 70% pacientų išgyvena pirmuosius 5 metus po diagnozės. Tačiau jei terapija negaunama, osteosarkoma neabejotinai yra pavojinga gyvybei liga.
Komplikacijos
Paprastai dėl osteosarkomos kauluose atsiranda vėžys. Šis vėžys daugeliu atvejų pasireiškia tiesiogiai paciento kojose ir rankose, todėl jis vis stiprėja skausmas ir kasdienio gyvenimo bei paciento judėjimo apribojimai. Nukentėjusieji ir toliau atrodo pavargę ir kenčia dėl žymiai sumažėjusio sugebėjimo susitvarkyti stresas. Panašiai navikas taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus ir suformuoti ten vėžines ląsteles. Tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė daugeliu atvejų sutrumpėja. Komplikacijos ir gyvybei pavojingos būklės dažniausiai atsiranda, kai osteosarkoma negydoma. Šiuo atveju savęs išgydyti neįmanoma. Osteosarkomą dažniausiai gydo chemoterapija po to - operacija. Paprastai jokių komplikacijų neatsiranda. Tačiau chemoterapija pati gali būti susijusi su sunkiu šalutiniu poveikiu. Spinduliavimas terapija taip pat gali prireikti osteosarkomai visiškai nugalėti vėžį. Tačiau daugeliu atvejų pacientai, sergantys osteosarkoma, taip pat pasikliauja psichologiniu gydymu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kaulų patinimas ar judesio amplitudės apribojimai turi būti pateikti gydytojui. Jei yra nuolatinis ar laipsniškas raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, tai kelia susirūpinimą. Kadangi kuo greitesnė diagnozė ir gydymas yra svarbūs gydant osteosarkomos perspektyvas, jau po pirmųjų pažeidimų reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Priešingu atveju, esant pažengusiai ligos stadijai, gresia ankstyva nukentėjusio žmogaus mirtis. Opos, skausmas ar sutrikus sąnario funkcijai, reikia ištirti ir gydyti. Bendras negalavimas, nepageidaujamas kūno svorio praradimas ir šilumos pojūtis paveiktose vietovėse rodo ligą, kurią reikia gydyti. Karščiavimas, sumažėjęs fizinis atsparumas ar bendras darbas, taip pat silpnumas ir nuovargis yra požymiai, kuriuos reikia pateikti gydytojui. Turėtų būti patikslinti jutimo sutrikimai, tirpimo jausmas ir padidėjęs jautrumas prisilietimams. Jei yra vidinis silpnumas ar neramumas, nuotaikos svyravimai apatija, reikia atlikti medicininę apžiūrą. Jei pacientas nebegali be skausmo atlikti įprastos kasdienės veiklos ir negali sportuoti, jam reikia medicininės priežiūros. Būdingas osteosarkomos bruožas yra nuolatinis simptomų padidėjimas ir tuo pačiu laipsniškas gyvenimo kokybės mažėjimas. Pirmą kartą įtarus sutrikimą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei gydantis gydytojas aiškiai diagnozavo osteosarkomą, jis greičiausiai skirs chemoterapiją. Tai padės išvengti vėžio ląstelių augimo ir tolesnio plitimo organizme. Be to, tokio tipo gydymas paprastai sumažina naviką, todėl jis tampa lengviau prieinamas. Po to atliekama naviko pašalinimo operacija. Jei metastazių jau yra, jie taip pat turi būti chirurginiu būdu pašalinti, jei tai įmanoma. Iš esmės šios operacijos metu taip pat visada pašalinamas sveikas audinys iš artimiausios aplinkos, kad būtų išvengta osteosarkomos pasikartojimo galimybės. Kai kuriais atvejais, amputacija gali prireikti paveiktos kūno dalies; tačiau taip būna retai. Daugeliu atvejų chemoterapija vėl reikalinga po operacijos. Jei auglio nepavyko visiškai pašalinti, taip pat gali būti taikoma spindulinė terapija. Net ir išgydžius naviką, reikia reguliariai prižiūrėti tolesnę priežiūrą, kad organizme nebeliktų vėžinių ląstelių. Tuo tikslu, be kita ko, taip pat išsamiai tiriami plaučiai, ir tai daroma maždaug per penkerius metus. Tik tada galima kalbėti apie visišką gydymą medicinine prasme. Ar terapija veiksminga ir ar galima nugalėti vėžį, priklauso nuo bendro būklė paciento, taip pat ligos stadijoje.
Perspektyva ir prognozė
Osteosarkomos prognozė daugiausia priklauso nuo to, koks navikas atradimo metu yra didelis, kuris kaulas buvo paveiktas ir ar metastazės jau yra kituose organuose. Kamieno navikus ir labai platus osteosarkomas yra sunkiau sėkmingai gydyti nei mažus navikus ir galūnių osteosarkomas. Jei įmanoma visiškai pašalinti naviką chirurginiu būdu ir agresyvi chemoterapija, atlikta prieš ir (arba) po operacijos, gerai reaguoja, gydytojai mano, kad palankiomis aplinkybėmis 5 metų išgyvenamumas yra 50–80 proc. plaučių metastazės taip pat turi būti pašalintos, išgyvenimo ar išgydymo galimybė sumažėja iki maždaug 40 proc. Jei chemoterapija nepasiekia norimo efekto - ty gali būti nužudyta mažiau nei 90 procentų naviko ląstelių - ilgalaikio išgyvenimo tikimybė taip pat nesiekia 50 procentų. Ligos pasikartojimo (atkryčio) atveju 5 metų išgyvenamumas statistiškai yra tik apie 25 proc .; tačiau faktinė ilgalaikės naviko laisvės perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių ir jos negalima numatyti atskirais atvejais. Pasikartojimai paprastai pasireiškia per pirmuosius dvejus trejus metus po pirminės diagnozės. Pacientai, kurie po diagnozės gyvena ilgiau nei penkerius metus, paprastai gali būti laikomi išgydyti.
Prevencija
Kadangi osteosarkomos priežastys nėra aiškiai suprantamos, prevencija griežta prasme neįmanoma. Tačiau, jei nusiskundimų, tokių kaip skausmas, paraudimas ir patinimas, atsiranda kelio sąnarys arba žasto ar šlaunis ilgesnį laiką, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta galimos osteosarkomos.
Tolesnė priežiūra
Po vėžio gydymo pacientai jokiu būdu nėra galutinai išgydyti. Yra rizika, kad osteosarkoma gali grįžti ir išplisti. Todėl tolesnė priežiūra yra nepakeičiama bet kokio naviko gydymo dalis. Gydytojas ir pacientas paprastai susitaria dėl tolesnės priežiūros vietos ir masto prieš terapijos pabaigą. Pirmaisiais metais egzaminas paprastai vyksta kartą per ketvirtį. Vėliau intervalas ilgėja nuo paskyrimo iki paskyrimo. Nuo penktų metų, kai nėra simptomų, paprastai pakanka kasmetinių tolesnių tyrimų. Pacientai labai raginami dalyvauti siūlomuose susitikimuose. Diagnozė ankstyvoje fazėje žada geriausią gydymo sėkmę. Iškart po osteosarkomos gydymo dažnai vyksta reabilitacija. Tai paruošia pacientą reintegracijai į savo profesiją ir socialinę aplinką. Per šį laiką ekspertai specialiai sprendžia paciento simptomus ir skatina mobilumą bei savarankiškumą. Vėlesni medicininiai tolesni tyrimai iš pradžių apima diskusijas, kuriose klausiama apie dabartinę būklę. Jei reikia, a Medicininė apžiūra taip pat atliekamas. Svarbūs osteosarkomos gydymo komponentai yra vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgenas ir kompiuterinės tomografijos. Tai leidžia gydytojui iš organizmo aptikti naviką organizme.
Štai ką galite padaryti patys
Osteosarkoma yra rimta liga, kuriai reikalingas privalomas gydymas. Nepaisant to, pacientai gali padėti atsinaujinti ir pagerinti savo gyvenimo kokybę, padėdami sau padėti kasdieniame gyvenime. Tai įmanoma per fiziškai ir psichologiškai orientuotą priemonės. Visada patartina konsultuotis su gydančiu gydytoju. Fizinėje srityje osteosarkoma ir jos operacija gali vadovauti iki kaulų pažeidimo, kurį galima kompensuoti treniruojant raumenis. Nurodoma stabilizacija atliekant raumenų treniruotes fizioterapija ir pacientas gali tęsti namuose. Vidutiniškai dozuojama ištvermė treniruotės dažnai atkuria tinkamumas ir savijauta po terapijos. Plaukiojimas ir vaikščiojimas yra ypač tinkami šiame kontekste, nes juos lengva naudoti sąnarių. Pacientai, sergantys vėžiu, pavyzdžiui, osteosarkoma, psichologinį stabilumą gauna savipagalbos grupėse ir iš psichologų bei psichoterapeutų. Psichoonkologai yra specialiai paruošti vėžiu sergančių pacientų poreikiams. Pokalbiai su artimaisiais ir draugais taip pat dažnai yra naudingi, nors kartais būtent socialinis susibūrimas išsiblaško ir sukuria normalumą. Sveikas dieta pakankamas miegas yra svarbus visiems vėžiu sergantiems pacientams, taigi ir osteosarkomai. Mitybos papildai arba imunostabilizuojančių medžiagų galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Poilsis atneša tokias procedūras kaip autogeninė treniruotė, progresuojantis raumuo poilsis taip pat joga. Iš jų galima pasimokyti sveikatai draudimo kompanijose, suaugusiųjų mokymo centruose ar studijose.
