Osteosintezė vadinama chirurgine procedūra kaulų lūžiams gydyti. Atskiri kaulų lūžiai sujungiami naudojant įvairias priemones, pvz nagai, varžtai, plokštės ir laidai.
Kas yra osteosintezė?
Osteosintezė yra a bendras terminas įvairioms chirurginėms procedūroms sujungti sulaužytą kaulai. Naudojant įvairius sujungimus AIDS, lūžiai vėl stabilizuojami. Medicininis terminas osteosintezė verčiamas į vokiečių kalbą kaip kaulų sujungimas. Tai yra bendras terminas įvairioms chirurginėms procedūroms sujungti sulaužytą kaulai. Naudojant įvairius sujungimus AIDS, lūžiai vėl stabilizuojami, kad jie galėtų dar kartą augti kartu, kaip numatyta žmogaus anatomijoje. Osteosintezės tikslas yra susijungti kaulai originalios formos. lūžis vieta stabilizuojasi ir atkuriama paveikto kaulo funkcija, kol jis užgyja.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Yra kelios skirtingos procedūros:
- Medulinė nagų osteosintezė
- Plokštės osteosintezė
- Sraigtinė osteosintezė
- Kirschnerio vielos fiksavimas (pageidautina vaikams).
- Įtempimo diržo osteosintezė
- Išorinis fiksatorius
- Dinamiškas klubo varžtas a lūžis netoli šlaunikaulio. Ne kiekvienas lūžis reikia gydyti osteosinteze.
Gydytojai atlieka osteosintezę šiomis sąlygomis:
- Sąnarių lūžiai
- Atviri lūžiai, pažeidžiant minkštus audinius ir odą
- Kaulų lūžiai, apimantys nervus ir kraujagysles
- Kojos lūžiai
- Keli lūžiai (keli kaulų lūžiai)
- Pacientams, kurie turi politrauma dėl gyvybei pavojingų daugybinių sužalojimų.
- In osteoporozė ir padidėjęs amžius.
- Pacientams, kuriuos reikia vėl greitai mobilizuoti (pvz., Sportininkams).
Žmogaus kaulai susideda iš kompaktų (tvirta žievė) ir akytojo kaulo (minkšta vidinė šerdis). Medulinė ertmė yra didžiuosiuose kauluose, kur kaulų čiulpai yra įsikūręs. Kaulai turi periosteum (kaulą oda). Didėjant amžiui, kaulų čiulpai pakeičiamas į riebalinis audinys. Prieš gydytojai operuoja lūžį, jie turi atstatyti pažeistus kaulus į teisingą ir pradinę padėtį. Esant ne tokiems sunkiems lūžiams, šį sumažėjimą galima atlikti be operacijos. Gydytojas sumaniai padėdamas kaulus grąžina į teisingą padėtį, o tada lūžis tvirtinamas tvarsčiu, kad kaulai vėl neslystų. Tokiu atveju lūžis gali išgydyti be chirurginės intervencijos. Vykdydamas intramedulinę nagų osteosintezę, chirurgas, naudodamasis yla ar viela, atidaro pažeisto kaulo vidurinę ertmę. Per šį kanalą įkišamas kreipiamasis laidas ir per gremžtuką įstumiamas į smegenų ertmę. Ši procedūra praplečia vidurinę ertmę ir suteikia jai ilgą nagą, kuris veikia kaip vidinis įtvaras lūžusiame kaule. Rentgeno patikrinimai užtikrina teisingą nago padėtį. Jei reikia, vinis užfiksuojamas skersiniu kaiščiu (fiksuojančiu viniu), kad būtų išvengta pasislinkimo vidurinės ertmės srityje. Plokštės osteosintezė atskleidžia lūžį ir suteikia jam plokštę, anatomiškai priderintą prie kaulo ir pritvirtintą varžtais taip, kad sujungtų fragmentus. Sraigtinei osteosintezei naudojami atsilikimo varžtai ir kiti sraigtai. Atsilikimo varžtas praslysta pro skylę kaulo žievėje po kaulo atidarymo. Priešingame gale išgręžiama nevienodo dydžio skylė ir įkišamas sriegis, sujungtas su atsilikimo varžtu. Tokiu būdu kaulų lūžis laikomas kartu. Kietasis kaulinis sraigtas yra panašus į ilgą veleną. Vėlgi, varžtas sriegiu pritvirtinamas per išgręžtas skyles už lūžio. Kirschnerio vielos fiksacija tinka mažesnių kaulų, tokių kaip pirštai ar pirštai, lūžiams koreguoti. Kirschnerio viela yra dedama per kaulo žievę giliai į akytąjį kaulą, paliekant viršutinį galą išorėje, kai lūžis sugis. Ši procedūra nepakankamai stabilizuojasi, todėl, norint atlaikyti apkrovas, būtina uždėti liejinį arba įtvarą. Atliekant įtempimo diržo osteosintezę, asmuo kaulų lūžis gabalėliai sujungiami lopšio laidais. Jie eina vertikaliai ir lygiagrečiai per lūžio tarpą. Išoriniai galai yra sukryžiuoti ir aprūpinti minkšta vieline kilpa (klerpa). Priešingoje knygos vietoje yra kanalas, per kurį viela yra kilpinėta. Chirurgas tai tvirtai priveržia, kad tvirtai suimtų knygų gabalus ir paverstų tempimo jėgas, kurios iš tikrųjų atskiria atskirus kaulų fragmentus, į gniuždymo jėgas. Kaulų fragmentai stumiami kartu. Išorinis fiksatorius pataiso kaulų lūžis naudojant išorinį prietaisą. Lūžį stabilizuoja kaiščiai iš abiejų kaulo pusių. Jie dedami per mažus pjūvius per oda dešinėje ir kairėje pusėje ir sujungtos su metaliniu petnešomis, užtikrinančiomis reikiamą stabilumą. Dinamiškas klubo varžtas naudojamas šlaunikauliui kaklas lūžiai. Šlaunikaulio dalyje uždedamas varžtas kaklas arčiausiai klubų sąnarys naudojant kreipiamąjį laidą. Varžtas įsukamas į šlaunikaulį vadovas trumpu, storu siūlu. Į šlaunikaulio viršutinę, išorinę dalį įsukama metalinė plokštė. Neužsuktas varžto ašies galas slysta pro vamzdelį, leidžiant paciento kūno svoriui nukreipti apkrovos slėgį ir suspausti lūžį.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Atlikęs osteosintezę, chirurgas pirmiausia susiuva raumenis, o po to jungiamasis audinys sluoksniai ir oda. Osteosintezės procedūros yra tarp įprastų procedūrų, tačiau kartais negalima atmesti komplikacijų. Retais atvejais sausgyslių sukibimas, sąnarių standumas, iškraipymas kremzlė, raumenys, Sausgyslėsir nervai, skyrių sindromas, lūžio nesugijimas arba nepakankamas gijimas (pseudartrozė), kaulas nekrozė (atskirų kaulų gabalėlių mirtis) ir kaulų bei periosteum infekcija. Bendra chirurginė rizika yra kraujavimas, kraujas krešulių susidarymas, nervų pažeidimas, vietinės infekcijos susidarymas, anestezijos atvejai, alerginės reakcijos į atskiras medžiagas ir randai. Kai tik pooperacinė situacija leidžia, osteosintezės pacientai turėtų kuo greičiau atnaujinti judėjimą; per didelis poilsis yra neteisingas požiūris ir gali vadovauti iki tokių komplikacijų kaip sąnarių sustingimas. Fizinė terapija yra idealus būdas grįžti į normalią svorio laikymo situaciją po hospitalizavimo. Kadangi osteosintezės medžiagos, tokios kaip varžtai, vielos ir plokštės, pašalinamos per 6–24 mėnesius dėl rankų ir pečių lūžių, o nuo 12 iki 24 mėnesių - dėl kojų lūžių.
