Pėdų deformacijos: terapija

Bendrosios priemonės

Įgimtos pėdos deformacijos

  • Korekciniai gipso liejiniai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais lemia augimą
  • Pėdų pratimai koordinacijai ir raumenų stiprinimui yra labai svarbūs
  • Taip pat naudojami vidpadžiai, įtvarai ir kt

Įgytos pėdos deformacijos

  • Vidpadžiai, įtvarai ir kt. Naudojami palaikymui ar reljefui suteikti
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
    • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.

Speciali terapija

Įsilaužta pėda (pes calcaneus)

  • Ortopedinio bato pritaikymas
  • Jei reikia, gali būti nurodyta raumenų pakaitalo operacija arba artrodezė (chirurginė sąnario sintezė)

Pakabinama pėda (pes cavus, pes excavatus)

  • Aprūpinimas specialiu batu (pakeltas kotas, vidinis batas).
  • Vietinio peronealinio nervo pažeidimo atveju galima chirurginė rekonstrukcija
  • Pėdos stabilizavimas gali būti atliekamas suliejus sąnarius, pavyzdžiui, atliekant artrodezę, artrorizę (sąnario fiksavimą; operaciją, siekiant sumažinti sąnario judrumą viena kryptimi, formuojant stabdymo užraktą, paprastai kaulo traškučiu) arba tenodezę (sausgyslės išnirimą).

Tuščiavidurė pėda (pes cavus, pes excavatus)

  • Konservatyvi terapija su ortopediniu gydymu:
    • Ortopediniai vidpadžiai: maitinant vidų; jei reikia, sensomotoriniai vidpadžiai.
    • Vidiniai batai vaikams, ortopediniai batai suaugusiesiems (kraštutiniais atvejais).
  • Operatyvi terapija yra nurodyta, jei reikia, chirurginis sausgyslių perkėlimas; jei reikia, nurodoma nugaros pleišto osteotomija su Achilo sausgyslės pailgėjimu arba artrodezė

Šikšnosparniai (pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus)

  • „Ponseti“ technika su gipso atitaisymu, pradedant pirmosiomis gyvenimo dienomis; smailioji pėda koreguojama perkutanine („per odą“) Achilo sausgyslės transekcija
  • Likusias deformacijas galima gydyti nuo 6-ojo gyvenimo mėnesio chirurgine intervencija į minkštus audinius
  • Ėjimo pradžioje gali tekti pritaikyti vidpadžius ir specialius antivarus batus (batus, skirtus koreguoti varus padėtį, ty sąnario netinkamą padėtį, kai sąnario ašis yra šoninė („sulenkta nuo kūno centro“)).
  • Kuriant gali prireikti tolesnių tolesnių operacijų
  • Ankstyva terapija yra siekis

Sulenkiama plokščiapėdystė

  • Žaisminga pėdų gimnastika turėtų būti atliekama vaikams
  • Jei reikia, reikalingas vidpadžio tiekimas su kulnu ir atraminiu pleištu
  • 8-12 metų amžiaus, jei radiniai yra ryškūs, gali prireikti chirurginio artrozės (sąnario užrakinimo) arba artrodezės (sąnario suliejimo).
  • Suaugus, gali būti nurodoma artrodezė arba kalkakmenį pailginanti osteotomija

Plokščiapėdystė (pes planus)

  • Taisoma tinkas gydymas pradedamas iškart po gimimo esant pes planus congenitus.
  • Kortikosteroidų injekcijos rekomendacijos pateikti negalima.
  • Dėl tenosinovialito (sausgyslių) blauzdikaulio užpakalinė sausgyslė: fizioterapija (ekscentriškas tempimo blauzdos raumenų, išilginės arkos stiprinimas) ir vidpadžių receptas.
  • Chirurginė talonavikulinės dislokacijos korekcija, atliekant ilgą pooperacinį stebėjimą.
  • Užbaigus augimą, dėl liekamųjų deformacijų gali prireikti artrodezės

Pjautuvo pėda (pes adductus)

  • Pirmiausia pjautuvo pėdą reikia taisyti rankiniu būdu, jei reikia šlaunis tinkas tvarstis, nakties pozicionavimo apvalkalai, vidpadžiai.
  • Kūdikiams, kurie guli ant pilvo ir turi tik nedidelę deformaciją, pakanka apatinės kojos putplasčio žiedų
  • Chirurginės terapijos, tokios kaip metatarsalijų (metatarsalinių kaulų) osteotomija (chirurginis pjovimas), vyksta retai

Pes equinus (smaili pėda)

  • Pes equinus yra ištemptas taikant fizioterapiją, o žemiau kelio stovintis gipsas gali atitaisyti smailią pėdą
  • Susitraukusiai smailiajai pėdai reikalingas kulno aukštis
  • Chirurginė terapija susideda iš Achillotenotomijos (Achilo sausgyslės nutraukimas) ir kelių mėnesių gipso gydymo arba, alternatyviai, artrodezės (sąnario suliejimo)
  • Esant ilgam nejudrumui, reikia atlikti smailios pėdos profilaktiką su pėdos lenta

Spygliuočiai (pes transversoplanus)

  • Jei simptomai yra ūmūs, pėda turi būti imobilizuota; gali tekti vartoti priešuždegiminius vaistus (priešuždegiminius vaistus)
  • Vidpadžio tiekimas yra reguliarus
    • Į pėdų patalynę
    • Jei skausminga: apvalkalo formos vidpadžiai, galbūt priešpelotiniai skausmingiems pleiskanoms paskutiniame etape.
    • Jei neskausminga: išbandykite sensomotorinius arba proprioceptinius vidpadžius.
  • Jei konservatyvi terapija nėra sėkminga, gali būti nurodyta Weilo operacija (intraartikuliarinė diafizinė įstrižinė osteotomija).
  • Pridedamos pirštų deformacijos turi būti chirurgiškai pašalintos
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (Kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
    • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal sveiką mišinį dieta atsižvelgiant į amžių. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (viso grūdo produktai).
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.