Pėda opa or koja opa (ulcus cruris) yra lėtinis oda žala blauzdos, kulkšnis ar pėda, dažniausiai dėl arterijų ar venų sutrikimų kraujas sistema. Didėjant amžiui, rizika atsirasti dėl pėdos ar koja opos žymiai padidėja.
Kas yra pėdos opa ir kojos opa?
pėda opa or koja opa (ulcus cruris) reiškia lėtinę oda defektai blauzdos ir pėda, kuri tęsiasi bent jau į dermą. Daugeliu atvejų (apie 85%) kojos opa yra veninės kilmės (venų kojos opa), tai yra dėl venų pažeidimo cirkuliacija pavyzdžiui, varikozės (venų varikozė). venų kojos opa pirmiausia vyksta vidiniame kulkšnis ir medialinis blauzdos ir gali išplėsti iki fascijos jungiamasis audinys) arba pagrindinį virimą. Retesniais atvejais pėdų ar kojų opas sukelia arterijos nepakankamumas kraujas cirkuliacija (ulcus cruris arteriosum) dėl susiaurėjusių kojų arterijų (pAVK, rūkaliaus koja). Kojos opa paprastai yra lokalizuota slėgio vietose, tokiose kaip kulnai ar pirštai, ir pasireiškia vėsiu, blyškiu oda su galimu ryškiu (melsvu) spalvos pakitimu.
Priežastys
Daugumą pėdų ar kojų opų sukelia lėtinis venų nepakankamumas (CVI), kuris dažnai būna dėl vadinamųjų varikozių (venų varikozė ar venų išsiplėtimai). Venų išsiplėtimas, kurie paprastai yra genetiškai linkę formuotis, pažeidžia venų vožtuvų uždarymo funkciją. Dėl to edema (vanduo išsaugojimas) formos ir, žinoma, jungiamasis audinys sukietėja (sklerozė). Dėl edemos ir sklerozės trūksta deguonis ir maistinių medžiagų į aplinkinių audinių struktūras, ypač kulkšnis ir medialinės blauzdos (priekinės) sritys, kurios gali vadovauti į pėdų ar kojų opas. Be varikozinių venų, trombozė (kraujas krešuliai) gilesnėse kojų venose gali sukelti lėtinis venų nepakankamumas taigi pėdų ar kojų opos. Retesnės arterinės pėdos ir kojų opos gali sukelti arteriosklerozė (arterijų kalcifikacija). Diabetas cukrinis diabetas, nikotinas naudoti, hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) Ir hiperlipidemija (didelis riebalų kiekis kraujyje) yra rizikos veiksniai forumas arteriosklerozė kojose ir, atitinkamai, dėl pėdų ir kojų opų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kojų opa būdinga opa ant kojų ir kojų. Tai gali būti venų ar arterijų kilmė. Dviejų formų simptomai būklė šiek tiek skiriasi. Kojų venų opų atveju kraujas nebegali būti tinkamai transportuojamas į širdis dėl venų silpnumo. Kojų srityje atsiranda patinimas (edema). Dėl nepakankamo maistinių medžiagų audinio tiekimo ten, žaizdos išsivystyti, kuriuos sunku išgydyti ir kurie nuolat išsiskiria. Nutekėjęs skystis minkština audinius žaizdos kraštuose ir, jei netinkamai gydomas, dažnai yra užterštas bakterijos. Degradacijos procesai, kuriuos sukelia bakterijos vadovauti į uždegimas ir blogo kvapo skilimo produktai. Pradedant nuo kulkšnių, a venų kojos opa dažnai vėja aplink kojas padidėjęs, įgauna kaliošo pavidalą. Skausmas retai pasitaiko. Tačiau veninei kojos opai būdingas nuolatinis paveiktų galūnių sandarumo jausmas. Arterinė opa daugiausia yra pėdų srityje. Tačiau, priešingai nei venų kojų opos, sunkios skausmas pasitaiko čia. Tai ypač aktualu, kai kojos yra pakeltos arba judant. Be to, esant arterinėms kojų opoms, nekrozė nepakankamai aprūpinto audinio gali atsirasti pajuodus. Abi kojų opų formos reikalauja labai ilgo gydymo laikotarpio. Tačiau tikimybė pasveikti yra didesnė nei veninės kojos opos, nei arterinės formos.
Diagnozė ir eiga
Pėdų ir kojų opos paprastai gali būti diagnozuojamos pagal požymį odos pokyčiai nukentėjusiose vietovėse. Specialus ultragarsas egzaminą (Doplerio sonografija) pateikiama informacija apie galimas arterines ir venines kraujotakos sutrikimai, o a flebografija (Rentgeno su kontrastine priemone) daro trombozes matomas. Kraujo nustatymas gliukozė pateikia informaciją apie diabetas . Jei yra infekcijos požymių, patogenai aptinkami tepinėliu. A spinalioma (suragėjusių ląstelių karcinoma) galima identifikuoti kaip kojos opos priežastį naudojant a biopsija. Paprastai kojų opos, ypač venų kojų opos, turi gerą eigą ir išgydo per kelis mėnesius, atsižvelgiant į bendrą sveikatai nukentėjusio asmens.
Komplikacijos
Sergant šia liga yra reikšmingų komplikacijų ir nemalonumų, kurie gali vadovauti į pėdų ir kojų sutrikimus ir apribojimus. Daugeliu atvejų tai gali sukelti labai nemalonų kvapą paveiktuose regionuose ir opas, kurios tampa šlapios. Kojose taip pat atsiranda stiprūs skausmai, dėl kurių judėjimas yra ribojamas. skausmas taip pat gali atsirasti skausmas ramybės būsenoje, dėl kurio atsiranda miego problemų ir bendras paciento dirglumas. Tolesnio kurso metu oda tampa melsva, o pėdos tampa šaltas, nes kraujas cirkuliacija nebegalima tinkamai reguliuoti. Liga labai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dėl nuolatinio skausmo ir judėjimo ribojimo neretai pacientai kenčia Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Gydymas visada yra priežastinis ir priklauso nuo ligos, atsakingos už opą. Dažnai yra teigiama ligos eiga be komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais norint pašalinti simptomus, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Paciento gyvenimo trukmė išlieka nepakitusi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda neįprastas pėdų ar kojų patinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Priežastį būtina išaiškinti, jei yra judesio sutrikimas arba kūnas tampa pasviręs. Jei esama avalynė nebetelpa arba eina netolygiai, yra pagrindo nerimauti. Kūno spaudimo pojūtis, jutimo sutrikimai ar odos tirpimo pojūtis turi būti pateiktas gydytojui. Odos išvaizdos pokyčiai ir odos spalvos pasikeitimas laikomi esamų ligų požymiais. Jie turėtų būti ištirti ir gydyti. Jei nebegalima atlikti kasdienių užduočių ir nebegalima dalyvauti sportinėje ar įprastoje laisvalaikio veikloje, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Jei simptomai padidėja arba opos plinta toliau, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kraujotakos problemų, galūnės stipriai tampa šaltas arba šiltas, o judesių dažnis yra ribojamas. Reikėtų kreiptis į gydytoją. Emocinių problemų, elgesio sutrikimų ar svorio padidėjimo atveju taip pat patartina aptarti pastebėjimus su gydytoju. Savęskvapas taip pat reikia ištirti ir gydyti atviras pėdų ir kojų opas. Jei kojų skausmas išlieka kelias dienas, būtina išaiškinti simptomus.
Gydymas ir terapija
Terapinis priemonės dėl pėdų ir kojų opų pirmiausia siekiama pašalinti pagrindines priežastis. Taigi venų kojų opos gydomos sutrikusiu kraujo grįžimu, naudojant kompresinius tvarsčius. Be to, kojų opos turėtų būti gydomos fibrinolitiku tepalai ir (arba) antiseptiniai žaizdų tvarsčiai žaizdai valyti. Kaip chirurginės procedūros dalį, išsiplėtusias venas, susiliejančias ant kojos opos, galima pašalinti arba sklerozuoti (skleroterapija), siekiant pagerinti kraujotaką. Dėl blogai gyjančių venų pėdų ir kojų opų skatinamas ląstelių augimas narkotikai dažnai naudojami pagreitinti žaizdų gijimas, Papildomai, elektroterapija su nuolatine srove, taip pat lazerio terapija su fokusuotu elektromagnetiniu šviesos pluoštu skatina ląstelių augimą ir žaizdų gijimas. Jei be kojos opos yra bakterinė infekcija, antibiotikas terapija paprastai rekomenduojama. Daugeliu atvejų kojos opa yra alerginė kontaktinis dermatitas, kuris gydomas lokaliai su kortizono. Be to, muselinės lervos, kurios minta negyvu audiniu, gali būti naudojamos biologiniam fermentiniam žaizdų valymui. Be to, šuntavimo operacija, kurios metu sutrikusi kraujagyslė yra sujungtas naudojant natūralų ar dirbtinį venas or arterija siekiant pašalinti kraujotakos sutrikimą, gali būti nurodytos esant kojų opoms.
Prevencija
Pėdų ir kojų opų galima išvengti priemonės kurie stimuliuoja kraujotaką, pavyzdžiui, reguliariai mankštinasi, ypač pėdas ir kojas dirbant prie kompiuterio. Be to, susilaikymas ar ribojimas nikotinas vartojimas sumažina kraujagyslių ligų riziką. Taip pat reikėtų sumažinti bet kokį esamą antsvorį, kad būtų išvengta pėdų ir kojų opų.
Požiūris
Kojų opų ligos atveju - tolesnė priežiūra priemonės paprastai yra labai riboti. Visų pirma, tam reikia visiškai pašalinti opą, kad ji neplistų toliau. Dėl šios priežasties visų pirma būtina labai anksti diagnozuoti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir, blogiausiu atveju, naviko atsiradimo. Todėl jau atsiradus pirmiesiems simptomams ulcus cruris turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų tiems, kuriuos paveikė kojų opos, reikia chirurginės intervencijos. Tokiu atveju keletą dienų po operacijos reikia stebėti lovos režimą, kad kūnas nepatirtų nereikalingo krūvio. Ypač kojos ir pėdos turėtų būti nejudančios ir nereikalingos stresas kad nesumažėtų žaizdų gijimas. Dėvėti kompresinės kojinės taip pat gali palengvinti kojų opų simptomus. Jie turėtų būti reguliariai dėvimi. Kai kuriais atvejais, fizioterapija taip pat reikalingos priemonės atkurti nukentėjusio asmens judėjimą. Kai kuriuos pratimus pacientas gali atlikti ir namuose. Ar kojų opos sumažina gyvenimo trukmę, negalima visuotinai numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Pėdų opas ir kojų opas turi gydyti profesionaliai, kad būtų išvengta progresavimo ir komplikacijų. Palaikomieji kompresai su praskiestu medetkų ekstraktu arba arnikos tinktūra gali skatinti gijimą, o kai kuriais atvejais - gydymą vaistais medus gali sukelti sėkmę. Gijimo fazėje pažeista koja turėtų būti kuo dažniau pakelta. Vis dėlto mankšta yra nepaprastai svarbi stimuliuojant kraujotaką. Tai taikoma tiek gydymo metu, tiek užgydžius opą, kad būtų išvengta recidyvo. Visų pirma, ilgai sėdint ir stovint, slopinama netrukdoma kraujotaka kojose, todėl patartina reguliariai pertraukti judesius ir keisti padėtį. Didelę reikšmę reikėtų skirti patogiai, nevaržančiai avalynei; kojoms pakelti galima naudoti poilsio laikotarpius. Kubilo vonios ir ilgalaikės saulės vonios nėra naudingos sveikatai kojų venų, o šaltas dušai stimuliuoja kraujotaką. Tęsiant kompresinė terapija paskyrė gydytojas gali žymiai sumažinti pasikartojimo riziką - taip pat svarbu pašalinti rizikos veiksniai z nutukimas ir rūkymas. Netinkama pėdų priežiūra dažnai sukelia nedidelius sužalojimus, kurie išsivysto į kojų opas. Todėl visų pirma diabetikai turėtų teikti pirmenybę profesionaliai medicininei pėdų priežiūrai ir taip pat užtikrinti, kad jie cukraus kiekis kraujyje lygis yra gerai kontroliuojamas. Medicininė mažų vaikų priežiūra žaizdos dažnai gali užkirsti kelią opos vystymuisi.
