Įvadas
Ypač žmonės, kurie aktyviai sportuoja ir nešioja aukštakulnius, rizikuoja susižeisti kulkšnis Bendras. Tai gali atsitikti labai greitai - smūgis futbolo aikštėje ar veikia takeliu, su vaizdu į kelkraštį, o tada suki koją. Dėl kaulų ir raumenų sistemos anatomijos daugeliu atvejų tai yra vadinamoji supinacija traumos.
Tai reiškia, kad pėda lenkiasi virš išorės. Skausmas, rezultatas gali būti patinimas ir net mėlyna pėdos spalva. Dažnai pažeista galūnė negali išlaikyti svorio ilgai arba tik žemiau skausmas. Norint nepailginti judėjimo apribojimų trukmės, reikia ieškoti tinkamo gydymo. Esant sunkiam skausmas, netinkamas elgesys, stiprus patinimas ir, jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintos traumos, kurias reikia gydyti, pasekmės.
Simptomai
Supinacija trauma, ty pėdos sulenkimas į išorę, gali sužaloti raiščių aparatą ir kaulai. Nors dauguma incidentų lieka be pasekmių, nors ir skausmingi, žalą reikėtų nustatyti ir gydyti anksti. Iškart po traumos dominuoja skausmas, atsirandantis pirmiausia judant ar patiriant stresą.
Jei šiuo metu jau pastebimos deformacijos ar nestabilumas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba įspėti avarines tarnybas, kad būtų užtikrintas švelnus gabenimas į artimiausią ligoninę. Po kelių minučių ar valandų po pasilenkimo pėda gali patinti, o tai dažniausiai labai jaudina nukentėjusius. Kaip ir mėlyna pėdos spalva dėl kraujavimo į aplinkinius audinius, tai nebūtinai rodo rimtas sužalojimo pasekmes, tačiau esant sunkiems simptomams, ją turėtų išaiškinti gydytojas.
Patinimas, kuris atsiranda dėl skysčių antplūdžio į audinį, iš esmės gali prisiimti didelę dalį, todėl kai kuriais atvejais sužeistam asmeniui nebegalima avėti savo įprastų batų. Sužalojimo sunkumą galima suskirstyti į tris laipsnius, iš kurių pirmajam būdingas nedidelis patinimas ir nedidelis skausmas arba nedideli judėjimo apribojimai. Antram laipsniui būdingas didelis skausmas ir nedidelis nestabilumas, o trečiam laipsniui būdingas stiprus skausmas, stiprūs judesių apribojimai ir didelis nestabilumas.
Pirmoje klasėje galima bandyti gydytis savarankiškai, antroje ir trečioje klasėje - kreiptis į gydytoją. Jei pėda sulenkta į išorę, gali plyšti vienas arba visi trys išoriniai raiščiai. Be raiščių aparato, aplinkinių audinių ir kraujas laivai taip pat yra ištempti.
Sužalota pėda gali patinti dėl skysčių patekimo į audinį ir kraujavimo. Apatinės dalies trauma koja nuslūgus mėlynė pėdos kryptimi gali imituoti an kulkšnis bendras dalyvavimas. Jei konsultuojamasi su gydytoju, jis patikrins raiščių aparato vientisumą, atlikdamas vadinamuosius streso testus.
Tai darydamas, jis judina sužeistą sąnarį tam tikrais laisvės laipsniais ir atkreipia dėmesį į paciento pateiktą informaciją apie skausmą. Be to, slėgio skausmas dėl tam tikrų taškų gali suteikti informacijos apie sužalojimo pobūdį. Norėdamas diagnozuoti suplyšusį išorinį raištį, gydytojas taip pat patikrins, ar iškilo šlaunikaulis.
Talio pakrypimo atveju pėda pakreipiama į šoną į vidų kulkšnis šakutė, tuo tarpu talusinės pažangos atveju kulkšnies sąnarys judama į priekį stačiakampe padėtyje. Didesnis nei aštuonių laipsnių pakrypimas ir daugiau nei aštuonių milimetrų eiga rodo, kad plyšo išorinis raištis. Vaizdo technika naudojama anksčiau įtariamai diagnozei patvirtinti.
Paprastai tam pakanka įprastų rentgeno spindulių. Atitinkama trauma gali būti aiškiau matoma vadinamuosiuose laikomuose vaizduose. Šiuo tikslu pažeista galūnė tvirtinama aparatu, kuris fiksuoja sąnarį tam tikroje padėtyje su anksčiau apibrėžta jėga. Pažeidus raiščių struktūras, gali būti nenatūraliai padidintos spragos tarp kaulinių struktūrų, kurių išvengtų nepažeisti raiščiai. Išimtiniais atvejais diagnozei patvirtinti imami pėdos KT arba MRT vaizdai. Dėl didesnio kompiuterinės tomografijos radiacijos poveikio ir didelių MRT tyrimų išlaidų, įprastinis rentgeno spindulys vis dar yra pasirinktas metodas.
