Pėdos nugaros refleksas: funkcija, užduotys, vaidmuo ir ligos

Dorsalis pedis refleksas yra patologinis vidinis musculi interossei plantares refleksas ir yra vienas iš piramidinių trakto požymių. Sveiko suaugusio žmogaus pirštų refleksinis plantarinis refleksas smūgiu į nugaros pėdos pusę yra mažai arba visai neveikia. Suveikimas rodo piramidinius pažeidimus.

Kas yra nugaros pėdos refleksas?

Nugaros pėdos refleksas yra vidinis interossei plantares raumenų refleksas, kurį gali sukelti smūgis į nugaros pėdos pusę. Refleksai yra nevalingi raumenys susitraukimai kurį gali sukelti specifiniai dirgikliai. Dauguma refleksas žmonėms yra apsauginiai refleksai. Vienas esminis skirtumas yra refleksinis lankas. Atsižvelgiant į jų refleksinį lanką, refleksiniai judesiai yra pašaliniai refleksas arba vidiniai raumenų refleksai. Esant svetimam refleksui, afektorius ir efektorius nėra tame pačiame organe. Taigi dirgiklio priėmimo keliai pagal savo lokalizaciją neatitinka judėjimo iniciatorių. Kita vertus, esant vidiniams refleksams, efektorius ir efektorius yra tame pačiame organe. Refleksai yra sujungiami trumpiausiu keliu per priekinį ragą nugaros smegenys. Pašaliniams refleksams taikoma polinapsinė grandinė. Priešingai, vidiniai refleksai jungiasi tik per vieną sinapsę, todėl dar vadinami monosinaptiniais. Nugaros pėdos refleksas yra vidinis Musculi interossei plantares refleksas, kurį gali sukelti smūgis į nugaros pėdos pusę. Jis vaidina vaidmenį atliekant neurologinius reflekso tyrimus ir, kai atsakas yra perdėtas, yra vienas iš vadinamųjų piramidinių trakto požymių.

Funkcija ir užduotis

Musculi interossei plantares yra trys trumpojo pėdos raumens raumenys. Jie kyla iš pagrindinio ir medialinio ossa metatarsalijos aspekto. Jų trumpas Sausgyslės medialiai pritvirtinkite prie III, IV ir V. pirštų falangų. Musculi interossei plantares dalyvauja papildymas kojų pirštų. Taigi, jie gali judinti pirštus metatarsofalange sąnarių ir traukite juos link pėdos. Trys pėdų raumenys taip pat sukelia proksimalinės falangos sulenkimą ir papildomai dalyvauja vidurinės ir distalinės falangų pailgėjime. Raumenų grupės inervaciją suteikia šoninis pado nervas. Tai mišri blauzdikaulio nervo šaka, pernešanti motorines ir sensorines skaidulas. Nervas eina kartu su šoniniu padu arterija į šoninę pėdos pusę ir eina tarp kvadrato plantae raumens ir lenkiamojo digitorum brevis raumens. Šoninis pado nervas dalijasi į gilią ir paviršinę šaką, dar vadinamą ramus superficialis ir ramus profundus. Kaip sumaišytas nervas, nervinė struktūra tiekia jutimo nervų skaidulas oda penktojo piršto į šoninę ketvirtojo piršto dalį, taip pat dalyvauja motorinėje įvairių rūšių inervacijoje pėdų raumenys. Šoninis pado nervas sujungtas per S1 ir S2 nugaros smegenys segmentai. Pėdos nugaros reflekse smūgį į pėdos nugarą registruoja muskulio interossei plantares raumenų verpstės. Jie perduoda stimulo informaciją į centrinę nervų sistema per afferentinius šoninio pado nervo kelius. Per minėtos sinapsę nugaros smegenys segmentų, informacija apie refleksinį atsaką į eferentinius nervo kelius grįžta į musculi interossei plantares ir priverčia raumenis susitraukti. Taigi pradedamas padų pirštų lenkimas. Taigi pirštai linksta link pado. Padų refleksai, tokie kaip dorsalis pedis refleksas, paprastai būna vos išreikšti suaugusiesiems, jei iš viso. Piramidiniai nugaros smegenų traktai yra atsakingi už judesio kontrolę. Jie sujungia centrinius motoneuronus, kurie veikia kaip reguliuojanti reflekso ir savanoriškos motorinės veiklos grandinė. Kūdikiams centrinių motoneuronų judesio kontrolė dar nėra visiškai išvystyta. Todėl jie vis dar judina raumenų grupes, tokias kaip musculi interossei plantares, ir turi daug daugiau refleksų nei suaugęs žmogus.

Ligos ir sutrikimai

Jei per refleksinį tyrimą neurologas aptinka ryškų dorsalis pedis refleksą suaugusiajam, šis pastebėjimas vertinamas kaip vadinamasis piramidinis trakto ženklas. Visi vidiniai pado raumenų refleksai aiškinami kaip piramidiniai takų požymiai, kai refleksinis atsakas yra išreikštas. Taigi medicinos profesija supranta patologinių refleksų grupę, rodančią piramidinę žalą. Pažeidimai piramidiniuose takuose ar piramidinėje sistemoje gali panaikinti aukščiausią centrinių motoneuronų judėjimo kontrolę ir taip sukelti refleksines reakcijas, kurios nėra sukeliamos arba kurias sveikas žmogus sukelia tik nedaug. Kiti patologinę vertę turintys dorsalis pedis refleksai yra Rossolimo ir Piotrowski refleksai. Piramidinio kelio ženkluose taip pat yra Babinskio grupė. Neurologas teigiamą nugaros pėdos refleksą paprastai laiko patikima piramidinio pažeidimo indikacija tik tuo atveju, jei yra kitų piramidės kelio požymių ir paciento klinikinė nuotrauka atitinka piramidinių takų pažeidimą. Toks pažeidimas gali, pavyzdžiui, sukelti spazminę ataksiją, pakeisti ar panaikinti raumenų tonusą. Raumenų silpnumas ar paralyžius taip pat gali būti įmanomas piramidinių pažeidimų kontekste. Simptomatologija priklauso nuo tikslios pažeidimo vietos. Lokalizacija taip pat gali padėti suprasti pagrindinę centrinės nervų traumos priežastį. Todėl lokalizaciją paprastai dar labiau lemia vaizdavimo metodai, tokie kaip MRT. Jei piramidės dalys smegenys yra paveikti, vadovas trauma ar insultas gali būti priežastis. Kita vertus, pažeidus pačią nugaros smegenis, abi šios asociacijos yra atmestos. Neurologinė liga, nugaros smegenų infarktas ar trauminis nugaros smegenų pažeidimas yra įsivaizduojamos priežastys. Kaip neurologinės ligos, išsėtinė sklerozė arba, pavyzdžiui, ALS, gali pažeisti nugaros smegenų motorinius kelius. Be to, tiek smegenys o stubure erdvę užimantys pažeidimai gali būti piramidinių trakto požymių sukėlėjai.