Priežastys
Gali sukelti daugybė skirtingų ligų skausmas pado padą. Tačiau tik kelios ligos pasireiškia išskirtinai skausmas ant pado. Tai apima vadinamąjį Fasciitis plantaris ir užpakalinį tarsalis tunelio sindromas.
Abi ligos sukelia sunkius skausmas nukentėjusiems asmenims, o tai pastebima ant pado. Padų fascitas yra gana dažna liga, pažeidžianti sausgyslės plokštelę ties kulnu. Esant padų fascitui, ši sausgyslių plokštelė yra uždegusi dėl struktūros perkrovos ir sukelia skausmą.
Įvairūs veiksniai, tokie kaip antsvoris arba sutrumpintas koja raumenys, gali skatinti tokio sausgyslės plokštelės uždegimo vystymąsi. Vadinamasis užpakalinis tarsalis tunelio sindromas yra konkretaus nervo pėdos srityje suspaudimas: blauzdikaulio nervas. Ypač po traumų kulkšnis sąnario srityje, gali atsirasti toks nervo suspaudimas.
Tačiau daugeliu atvejų negalima rasti konkrečios sindromo priežasties. Dėl nervo suspaudimo, kuris, be kita ko, yra atsakingas už jautrų pado padavimą, šis sindromas sukelia stiprų skausmą pado srityje ir galbūt jautrius trūkumus. Yra daugybė kitų ligų, galinčių sukelti pado skausmą.
Tačiau, be skausmo, dažniausiai yra ir kitų simptomų, kurie paprastai gali apriboti skirtingas priežastis. Pavyzdžiui, kulno paskatinimas gali sukelti stiprų skausmą. Tai yra naujo kaulo formavimosi reiškinys kulno kaulas, kuris ten gali sukelti stiprų skausmą.
Vitamino trūkumas taip pat gali sukelti skausmą pado srityje. Klinikinis vaizdas vadinamasis Degimo-Pėdų sindromą sukelia trūkumas vitaminai, tačiau išsivysčiusiame pasaulyje jo beveik nėra. Dažniau pasitaiko simptomatologija, kurią sukelia netinkamas kojų padėjimas.
Ypač plokščios ir sulenktos pėdos gali sukelti skausmą. Jei tokie kojų pakitimai nustatomi anksti, dažniausiai galima greitai rasti priemonę, kad skausmingo pado simptomai išnyktų gana greitai. Odos ligos taip pat gali sukelti pado skausmą.
Pavyzdžiui, reikia ištirti pėdos pado odą karpos, nes tai taip pat gali sukelti skausmą. Retos odos ligos, tokios kaip eritromelalgija, taip pat gali sukelti a deginimas pojūtis ant pado. Galiausiai, žinoma, uždegimas, arba dėl bakterinės pėdos infekcijos, kaip dažnai būna diabetinė pėda sindromas, arba reumatiniai procesai sąnarių pėdos, taip pat gali sukelti pėdos pado skausmą.
Be aukščiau aprašytų priežasčių, yra daugybė kitų ligų, kurios taip pat gali sukelti pėdos simptomus. Tačiau dažniausiai tai būna retai arba juos galima atsekti iki konkrečios traumos. Vaikams ir paaugliams skausmą, kuris dažniausiai būna lokalizuotas ties kulnu, taip pat gali sukelti skaičiavimo apofizitas.
Jei priežastis nėra banali ir akivaizdi, o skausmas po kelių dienų nepagerėja, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, kuris gali nustatyti priežastį. Tik tinkamai diagnozavus, galima pradėti gydymą, kuris gali veiksmingai kovoti su skausmu ir tuo pačiu gydyti ligos priežastį. Tik kelios ligos pasireiškia išimtinai skausmu ant pado.
Daugeliu atvejų paveiktame regione pasireiškia kiti simptomai, kurie gali nurodyti pagrindinės ligos priežastį. Patirtas skausmas taip pat gali labai skirtis. Skausmas ne visada yra tas pats.
Svarbu atskirti vadinamąsias skausmo savybes. Čia reikia atskirti dūrimą, nuobodų, spaudimą, lengvą ar deginimas skausmas. Dėl skausmo kokybės gydantis gydytojas paprastai gali nurodyti ligos tipą.
Taip pat svarbu aptarti, kada atsiranda skausmas. Pavyzdžiui, skausmas, kurį galima suvokti tik tada, kai jis atsiranda, gali būti karpos ar kulno potėpio požymis. Skausmas, kuris taip pat pasireiškia ramybėje, savo ruožtu kalba apie kitas ligas. Galiausiai svarbu aptarti, ar ligos kontekste atsiranda kitų simptomų.
Ypač tokie simptomai kaip patinimas, paraudimas ar ypač šilta oda pažeistoje vietoje gali būti uždegiminio proceso požymis. Skausmas kartu su jautriais ar motoriniais pėdos trūkumais dažniausiai rodo neurologinę problemą. Pavyzdžiui, skausmas kartu su sumažėjusiu pėdos jautrumu gali būti užpakalinės dalies ženklas tarsalis tunelio sindromas.
Terapija nuo skausmo ant pado iš esmės priklauso nuo pagrindinės ligos. Skausmą malšinantys vaistai tokie kaip NVNU gali palengvinti skausmo simptomą, tačiau jie paprastai nepanaikina skausmą sukėlusios ligos. Taigi, prieš pradedant bet kokią terapiją, gydytojas turi nustatyti teisingą diagnozę.
Nustačius diagnozę, aptariamos ligos gydomos įvairiausiais metodais. Sergant beveik visomis ligomis, kurios sukelia skausmą pado srityje, iš pradžių rekomenduojama nepagailėti pažeistos vietos. Pvz., Pirmas žingsnis esamo Fasciitis plantaris atveju yra pažeistos pėdos tausojimas.
Kadangi liga yra reakcija į sausgyslės perkrovą, iš pradžių jai neturėtų būti daroma jokia įtampa. Reikėtų vengti rizikos veiksnių, tokių kaip tam tikrų sporto šakų praktika, ir, jei reikia, siekti ilgalaikio svorio mažinimo. Jei gydantis gydytojas nustato užpakalinę tarsalės tunelio sindromas, iš pradžių pradedama konservatyvi terapija.
Daugeliu atvejų tai reiškia ortopedinių vidpadžių, kurie žada pagerinti simptomus, naudojimą. Jei konservatyvi terapija nėra sėkminga, tarsalės tunelio sindromas galima gydyti ir chirurginiu būdu. Skausmingo kulno potėpio atveju, išskyrus tinkamą skausmo terapija vartojant vaistus, gali padėti pėdos palengvėjimas, šalčio terapija ir kineziterapija.
Kai kuriais atvejais taip pat būtina valdyti kulną ir pašalinti jį. Uždegiminiai procesai, sukeliantys paraudimą, patinimą ir šilumą paveiktoje vietoje, be skausmo, turėtų būti tinkamai gydomi kuo greičiau. Bakterinės infekcijos turėtų būti gydomos antibiotikai, o degeneracinių ligų atveju tokie vaistai kaip kortizono gali palengvinti simptomus.
Jeigu karpos, kurie dažnai būna ant pado, vadinamasis karpų apledėjimas gali greitai pagerinti. Kojų netinkamas padėtis gali būti gydoma ortopediniais vidpadžiais, o tai taip pat gali ilgainiui pagerinti padėtį. Ypač sunkiais atvejais taip pat gali būti patartina atlikti operaciją ir koreguoti padėtį intraoperaciškai.
Dėl gydančių ortopedų specialistų reikėtų aptarti individualias pėdų netinkamo gydymo galimybes. Jei yra lėtinis pėdos skausmas, gali būti svarstomos skirtingos terapijos koncepcijos. Rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris yra susipažinęs su lėtinio skausmo gydymu.
Padų fascitui gydyti gali padėti kinesio juosta. Elastinės juostos prilimpa prie odos ir sukuria įtampą odoje, Sausgyslės ir raumenys. Ši įtampa skatina kraujas cirkuliaciją ir taip padidina gebėjimą atsinaujinti.
Juosta taip pat sumažina skausmą ir įtampą. Juostas galima dėvėti dieną ir naktį bei sportuojant. Be to, jie suteikia papildomą stabilumą kulkšnis Bendras.
Skausmo diagnozė pado srityje gali labai skirtis. Tačiau kiekviena tinkama diagnozė pradedama aptariant paciento istoriją, dar vadinamą anamneze. Čia ypatingas dėmesys skiriamas ūmiems simptomams ir jų savybėms, taip pat bet kokioms ankstesnėms ligoms ir vartojamiems vaistams.
Jau anamnezės metu galima atmesti daugybę ligų arba sukurti idėją, kurios ligos gali sukelti simptomus. Po išsamios anamnezės seka a Medicininė apžiūra. Šio tyrimo metu gydantis gydytojas ištirs pažeistos vietos odos paviršių, ar nėra pažeidimų, paraudimų ir patinimų.
Pėdos judrumas taip pat gali parodyti pagrindinę ligą. Norint atmesti neurologines priežastis, jautrumą taip pat galima išbandyti ant pėdos pado. Jei toks paprastas Medicininė apžiūra kartu su paciento istorija dar negalėjo pateikti aiškios diagnozės, paprastai laikomasi šiuolaikinių diagnostikos priemonių. Pavyzdžiui, vaizdavimo procedūros, tokios kaip MRT, KT, Rentgeno or ultragarsas galima atlikti atsižvelgiant į individualią asmens situaciją. Pavyzdžiui, kad būtų galima nedviprasmiškai diagnozuoti kalcio kaulinį potėpį, Rentgeno turi būti atlikta. Pagal šią procedūrą gautą vaizdą kaulinis iškilumas paprastai gali būti nustatytas be abejonės.
Visi šios serijos straipsniai: