Sinonimai
Gimimo ženklas, apgamas, nevus (= apgamas, daugiskaitos nevus, nevus ląstelių nevus, nevus pigmentosus, jungiamojo nevus, junginio nevus, odos nevus Medicinos: Navüs
Įsigytų apgamų iš principo nereikia pašalinti, nes jie paprastai yra gerybinio pobūdžio. Paciento noras pašalinti kosmetiką trikdantį apgamą (neįtariant degeneracijos) taip pat yra iškirpimo priežastis. Tačiau po to vis tiek reikėtų atlikti mikroskopinį tyrimą.
Taip pat rekomenduojama iškirpti apgamą, kuris nuolat patiria traumas, pavyzdžiui, ant kojų padų. Visais kitais atvejais, ty kai nėra odos pavojaus Vėžys, pakanka paciento savęs stebėjimo ir, jei reikia, reguliaraus dermatologo patikrinimo. Terapija yra panaši į įgimtą kepenys dėmės.
Tačiau, kadangi yra didesnė degeneracijos rizika, apgamas turėtų būti reguliariai tikrinamas dermatologo, idealiu atveju naudojant fotodokumentaciją. Mažesnius pokyčius chirurginiu būdu galima pašalinti nuo 12 metų amžiaus, didesnius - nuo 6 mėnesių amžiaus. Tačiau jei oda Vėžys įtariamas, kepenys dėmės turi būti nedelsiant pašalintos. Apskritai rizika dėl odos buvimo ar vystymosi Vėžys, atliekant operaciją, taip pat kosmetikos rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į iškirpimą.
Pašalinimo metodai
Ypač įtartina kepenys dėmės turėtų būti pašalintos ir išsiųstos į tyrimo laboratoriją histologiniam tyrimui. Iš pradžių dažniausiai būna nepastebimas didžiausias kepenų dėmių skaičius, todėl pakanka reguliaraus dermatologo patikrinimo. Reikėtų pakankamai apsvarstyti nepastebimų kepenų dėmių pašalinimą dėl kosmetinių priežasčių viename iš daugelio grožio ir kosmetikos institutų.
Turbūt seniausias kepenų dėmių pašalinimo būdas yra iškirpimas, ty įtartinos srities išpjaustymas. Čia pirmiausia į odos paviršių suleidžiamas a vietinis anestetikas nutildyti sritį. Paprastai tokie vaistai kaip lidokainas arba skandikainas.
Prieš anesteziją ir po jos atitinkama odos sritis dezinfekuojama ir stebimas tinkamas poveikio laikas. Tada aplink skalpelį naudojamas kirpimas kepenų dėmė ir atitinkamas odos plotas išstumiamas arba nuimamas pincetu. Svarbu pažymėti, kad visas apgamas pasiekiamas ir pašalinamas net gilumoje.
Priklausomai nuo išpjauto ploto dydžio, oda turi būti aprūpinta vienu ar dviem mažais siūlais, kuriuos vėl galima pašalinti po 7–10 dienų po žaizdos gijimo. Paprastai, atsižvelgiant į naudojamą siuvimo techniką, lieka nedidelis randas. Švelniausias metodas yra vadinamasis intrakutaninis siūlas, kai yra tik a punkcija vieta ir punkcijos ženklas.
Visas siūlas eina po oda. Didesnio rando nėra. Naujesnis metodas yra lazerio technika, kuria siekiama vienintelio apgamo pašalinimo.
Tačiau histologiniams tyrimams mėginių gauti negalima. Todėl teiginys apie galimą piktybinį naviką nėra galimas. Dėl šios priežasties lazerio šalinimas naudojamas beveik tik kosmetikai kepenų dėmė pašalinimas.
Apgamo pigmentai apdorojant lazeriu išsibarstę odoje, lazerio metu žaizda neatsiranda, todėl gydymas siūlais nėra būtinas. Taikant abu pašalinimo būdus, chirurginė vieta yra padengta tvarsčiu, kuris turėtų likti ant odos ploto 1-2 dienas. Kepenų dėmių pašalinimas yra mažos rizikos procedūra.
Tačiau visada gali būti pooperacinis kraujavimas ar odos dirginimas (ypač po lazerinės operacijos). Po chirurginio apgamo išpjaustymo žaizdų gijimas gali sutrikti, o tai retais atvejais gali tekti operuoti dar kartą. Kraujas- norint išvengti komplikacijų, likus 2-3 dienoms iki procedūros reikia nutraukti vaistų skiedimą.
Visi šios serijos straipsniai:
