AIDS (ŽIV): komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti AIDS.

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Pasikartojantis plaučių uždegimas (pneumonija; dažniausiai bendruomenėje įgyta pneumonija (CAP)); dažniausiai patogenai (mažėjimo tvarka): Pneumokokas, Pneumocystis jiroveci (anksčiau Pneumocystis carinii plaučių uždegimas (PCP); esant 50%, dažniausiai pasireiškiantis pradinis pasireiškimas AIDS liga), kvėpavimo takų virusai, Haemophilus daryti įtaką, Staphylococcus Klinikinis Pneumocystis jirovecii pristatymas plaučių uždegimas: Klastingai vystosi ir būna dirglus kosulys, subfebrilo temperatūra ir didėjanti krūvio dusulys (dusulys (dusulys) esant normaliam fiziniam krūviui). Pastaba: Mažas CD4 ląstelių skaičius yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu (mirštamumu).

Akys ir akių priedai (H00-H59).

Oda ir po oda (L00-L99).

  • Eozinofilinis pustulinis folikulitas (EPF; sinonimai: eozinofilinė pustuliozė; eozinofilinis pustulinis folikulitas; Ofuji sindromas). Klinikinis pristatymas: pustulinė dermatozė (kraujas eozinofilija / padidėjęs eozinofilinių granulocitų skaičius) su intraepiderminiais eozinofiliniais pustuliais (pustulėmis), susijusiais su sunkiu niežuliu; jokio kito sisteminio dalyvavimo; lokalizacija: veidas, čia v. ypač kaktos sritis (infantili forma), kamienas ir galūnės (suaugusiojo forma); diferencinės diagnozės: vaistų sukeltas sterilus pustulinis odos pokyčiai (pvz., EGFR („epidermio augimo faktoriaus receptorių“) inhibitoriai), infekciniai folikulitas mikrobų; atrodo, kad ligos pasireiškimas yra aktualus imunosupresija.
  • psoriazė (psoriazė) - gali būti ryškesnė ir atsparesnė terapija užsikrėtus ŽIV, nei be ŽIV infekcijos.
  • Seborėjinė egzema - kartu sukėlė mielės Malassezia furfur (anksčiau Pityrosporon ovale); tačiau tai yra ypatinga egzemos forma; klinikinis vaizdas: paraudimas ir riebalinis pleiskanojimas nasolabial srityje (nosies lūpa plotas).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Giliųjų kandidozė kvėpavimo takai - grybelinė plaučių ar bronchų infekcija.
  • Lėtinė žarnyno izosporazė - lėtinis žarnyno uždegimas, kurį sukelia parazitas.
  • Lėtinė žarnyno kriptosporidiozė - žarnyno infekcija, kurią sukelia Cryptosporidium genties parazitai.
  • CMV infekcija - infekcija citomegalo virusas.
  • Kokcidioidomikozė - kvėpavimo takų liga, kurią sukelia tam tikros rūšies grybelis.
  • dedervinė simplex infekcijos (HSV infekcijos) - ūminės tinklainės vystymasis nekrozė (ARN; tinklainės (tinklainės) ir tinklainės pigmento uždegimas epitelio su dideliu regėjimo praradimu), ezofagitas (ezofagitas), tracheobronchitas (trachėjos ir bronchų uždegimas) gleivinė), HSV pneumonija (HSV pneumonija) ir kolitas (žarnyno uždegimas).
  • dedervinė zoster infekcijos (juostinė pūslelinė) - pakartotinai pasitaiko sumažėjus CD4 ląstelių skaičiui.
  • Histoplazmozė - sisteminė infekcinė liga su grybeliu Histoplasma capsulatum.
  • Žmonių pūslelinė 8 tipo virusas (HHV-8) - žr. žemiau neoplazmas - naviko ligos (C00-D48) / Kapoši sarkoma.
  • Kriptokokozė - kvėpavimo takų liga su grybeliu Cryptococcus neoformans.
  • Atsparus meticilinui Staphylococcus aureus (MRSA) infekcijos.
  • Mikozės (grybelinės ligos)
  • Stemplės kandidozė / soor ezofagitas - grybelinė stemplės infekcija.
  • Pneumocystis jiroveci pneumonija (senasis pavadinimas: Pneumocystis carinii pneumonija); dažniausiai oportunistinė infekcija AIDS liga / dažniausiai pasitaikanti pradinė apraiška, turinti apie 50 proc.
  • Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) - smegenys sukeltas JC viruso (priklauso kartu su SV-40 ir BK virusais Polyomaviridae šeimoje ir juose poliomavirusų gentyje), kuris gali vadovauti iki daugybės skirtingų simptomų, tokių kaip afazija (normalios kalbos praradimas) ar hemianopsija (regėjimo lauko defektai).
  • Pasikartojantis salmonelės sepsis.
  • Centrinės nervų sistemos toksoplazmozė (infekcinė liga) (CNS; smegenų toksoplazmozė) - dažniausiai oportunistinė infekcija sergantiems ŽIV; simptomatologija: simptomai dažnai būna nespecifiniai, pasireiškiant galvos skausmu, sąmonės sutrikimu ir židininiu deficitu (lokalizuotas smegenų pokytis, dėl kurio kitoje kūno dalyje atsiranda disfunkcija).
  • Tuberkuliozė (vartojimas) - ŽIV / TB bendra infekcija (dviguba infekcija); PSO: kartu užsikrėtimo tuberkulioze rizika ŽIV sergantiems pacientams yra 26–31 kartus didesnė nei žmonių, kurie nėra užsikrėtę ŽIV; pažeidžiami gyventojai apima kalinius.

Kraujotakos sistema (I00-I99)

  • Subklinikinė koronarinė sklerozė / vainikinių arterijų kalcifikacija be klinikinių simptomų (jauniems ŽIV sergantiems pacientams) → padidėjęs širdies ir kraujagyslių ligų bei įvykių dažnis jaunesniame amžiuje nei bendroje populiacijoje; iš dalies dėl gyvenimo būdo skirtumų (rūkymas, narkotikų vartojimas)

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Lėtinis parotitas (Paausinė liauka uždegimas / ŽIV indikatorinė liga).
  • Žodžiu plaukuotas leukoplakija - klinikinė išvaizda: besimptomiai balkšvi „plaukuoti“ nuosėdos ant šoninių kraštų kalba kurių negalima nušluoti (kitaip nei burnos ertmės kandidozė / grybelinė infekcija); priežastinė liga yra lėtinė Eppstein-Barr viruso (EBV) replikacija [pažengusi ŽIV infekcija / ŽIV indikatorinė liga].
  • Burnos išopėjimas (opa) burna) sukeltas citomegalo virusas (CMV).
  • Sialadenitas (uždegimas) seilių liaukos).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • osteoporozė (kaulų netekimas) (apie 15% atvejų dėl lėtinio uždegimo ir antiretrovirusinių terapija).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Išangės karcinoma/ analinis Vėžys - dažnai atsiranda dėl pirmtakų per kelis mėnesius; dažnai siejamas su žmogaus papilomos virusu / ŽPV ir vyrais, kurie turi lytinių santykių su vyrais (MSM); kitas rizikos veiksnys yra rūkymas; išangės karcinomos pirmtakas: išangės (ir varpos) intraepitelinė neoplazija (AIN / PIN).
  • Bronchų karcinoma (plaučių vėžys) - ŽIV sergantiems pacientams pasireiškia du-aštuonis kartus dažniau nei neinfekuotiems asmenims
  • Burkitt's limfoma - piktybinė (piktybinė) limfoma, kurios susidarymas yra susijęs su Epsteino-Barro virusas ir yra priskiriama prie B ląstelių ne Hodžkino limfomų.
  • Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio vėžio).
  • Cholangioceliulinė karcinoma (CCC; tulžis latakinė karcinoma).
  • Kaklo galvos karcinoma
  • Kepenų ląstelių karcinoma (HCG; hepatoceliulinė karcinoma).
  • Virškinimo trakto karcinoma (virškinamojo trakto navikai; stemplės ir skrandžio navikai; kolorektalinė karcinoma).
  • Hodžkino limfoma - piktybinis limfinės sistemos navikas (piktybinis navikas), galimai įsitraukiant į kitus organus (rizika padidėja 25 kartus).
  • Kapoši sarkoma (KS; tariama [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - naviko liga, dažniausiai atsirandanti dėl AIDS, kurio priežastis greičiausiai yra dėl 8 tipo žmogaus herpeso viruso (HHV-8) kartu su kofaktoriais (imunosupresija, aplinkos veiksniai ir oksidacinis bei nitrozuojantis stresas). Liga pasireiškia rudai raudonų iki purpurinių dėmių atsiradimu, iš kurių apnašųišsivysto panašūs ir mazginiai navikai. Truncal invazijos atveju paprastai egzantematinis plitimas odos pažeidimai (apie 70% atvejų). Be to, limfa mazgai, rečiau virškinimo traktas (virškinimo traktas), kepenys, plaučių ar širdis yra paveikti. Vyrai serga dažniau nei moterys. Su AIDS susijusios formos rudai melsvos dėmės daugialypiai atsiranda ir ant oda kojų ir rankų. Terapija odos Kapoši sarkoma (KS): antiretrovirusinis gydymas (ART); KS pažeidimai visiškai atsistatė 64 iš 68 pacientų, gydytų tik antiretrovirusiniu gydymu; pasikartojimo dažnis buvo 82% praėjus penkeriems metams po pirminės KS diagnozės (ŽIV / AIDS kompetencijos tinklo duomenys).
  • NeHodžkino limfoma - piktybinė (piktybinė) liga, kilusi iš limfoidinio audinio.
  • Pirminė CNS limfoma
  • Skydliaukės navikai

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Demencija - su ŽIV susijusi demencija (HAD).
    • Encefalopatija (degeneraciniai anemijos pokyčiai) smegenys).
    • Paralyžius
    • Neurokognityviniai sutrikimai (su ŽIV susiję neurokognityviniai sutrikimai, HAND) (maždaug 50% ŽIV pacientų).
      • Remiantis kohortos tyrimu, po beveik 1 metus trukusio gydymo 2 iš 9 pacientų smegenų skysčio ląstelėse viruso DNR buvo galima aptikti, o tai buvo susiję su blogesniais neurokognityvinių testų rezultatais.
    • Kalbos sutrikimai

Urogenitalinė sistema (N00-N99)

  • Anogenitalinė opa (opa) išangės ir lytinių organų srityje), kurį sukelia citomegalovirusas (CMV).
  • Su ŽIV susijęs imunitetas inkstas liga (ŽIVIMKD) - nuolatinė ŽIV infekcija gali būti susijusi su imunologinėmis inkstų komplikacijomis; priežastinis yra antikūnų atsakas į ŽIV epitopus; gammopatija (plazmos pokyčiai baltymai) pastebima alfa-2 mikroglobulinurija.
  • Su ŽIV susijusi nefropatija (ŽIVAN) - inkstų dalyvavimas ŽIV infekcijoje dėl su ŽIV susijusio lėtinio uždegimo (uždegimo) ir tiesioginės ŽIV infekcijos; polinkis į šią ligą yra pacientai, turintys didelę viruso apkrovą ir sumažėjusį CD-4 ląstelių skaičių; klinikinis vaizdas: greitas inkstų funkcijos praradimas.

toliau

  • Švaistymo sindromas - su ŽIV susijęs nevalingas svorio kritimas ir darbingumo sumažėjimas.