Padidėjusios kepenys

Įvadas

Šios kepenys yra didžiausias žmogaus kūno organas ir paprastai sveria 1200-1500 gramų. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas gali nustatyti kepenys bakstelėjus ar braižant auskultaciją (naudojant stetoskopą ir a pirštas). Didesnis nei 12 centimetrų medioklavikulinės linijos dydis vadinamas padidintu kepenys (hepatomegalija).

Paprastai kepenys yra apčiuopiamos daugiausiai 1–2 centimetrais žemiau šonkaulių lanko. Padidėjusiose kepenyse kepenys taip pat gali būti apčiuopiamos keliais centimetrais žemiau šonkaulių lanko. Taip pat galima palyginti tiksliai nustatyti kepenų dydį ultragarsas.

Priežastys

Kepenų padidėjimas gali sukelti įvairias priežastis. Pavyzdžiui, kepenys gali būti gana lengvai pažeistos dėl medžiagų, kurios absorbuojasi per virškinamąjį traktą, nes kepenys yra tiekiamos kraujas ir medžiagos absorbuojamos Virškinimo traktas į kepenų ląsteles patenka didelė koncentracija. Taigi alkoholis kepenyse pasiekia didelę koncentraciją ir pažeidžia kepenų ląsteles.

Ypač reguliariai vartojant alkoholį, kepenų struktūra gali pasikeisti ir padidėti. Neteisinga dieta per daug riebalų, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas sukelti riebalų kaupimąsi kepenyse, kurie vėliau padidėja. Kepenys taip pat gali būti užpultos įvairių ligų sukėlėjų hepatito virusai sukelti gana specifinius kepenų uždegimus, tačiau kepenys taip pat gali būti paveiktos kitos infekcinės ligos, todėl jos gali padidėti.

Ligos širdis, pvz., širdies nepakankamumas, gali sukelti kraujas priešais širdis. Šis spūstis gali išplisti į kepenis ir sukelti kepenų padidėjimą. Kepenys, kurios padidėja dėl kraujas taip pat vadinamas spūstis perpildytos kepenys.

Kraujo užgulimas kepenyse taip pat pasireiškia retu Budd-Chiari sindromu, kurio metu nuteka kraujas laivai kepenų yra visiškai arba iš dalies užblokuoti kraujo krešulių arba dėl auglio spaudimo. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai kepenų navikai taip pat sukelia kepenų padidėjimą. Jei nutekėjimas tulžis kepenyse gaminamos rūgštys yra „užblokuotos“, pavyzdžiui, tulžies akmuo didelėje tulžies latakas, jie kaupiasi atgal į kepenis ir gali sukelti kepenų padidėjimą.

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia kepenų ligų priežastis Vidurio Europoje. Liga prasideda dėl padidėjusių kepenų riebios kepenys ląstelių. Tai lemia a riebios kepenys.

Vėlesnėse ligos stadijose alkoholikas riebios kepenys dažnai pasitaiko uždegimas (ASH = alkoholinis steatohepatitas) ir kepenų cirozė. Riebalų kepenys ir ASH paprastai gali būti panaikinti atsisakant alkoholio, tačiau ligai pasiekus kepenų cirozės stadiją, kepenys yra negrįžtamai pažeistos.

  • Riebios kepenys
  • Kepenų cirozė

Narkotikai organizme paprastai gali būti perdirbami dviem pagrindiniais mechanizmais, o tada išskiriami.

Vienas iš jų išskyrimo būdų yra inkstai (šios medžiagos turi gerai susijungti su vandeniu, todėl vadinamos hidrofilinėmis medžiagomis). Vaistai išsiskiria per kepenis su hidrofobinėmis medžiagomis, kurios geriau jungiasi su riebalinėmis medžiagomis, todėl jų negalima išskirti su šlapimu. Jei kepenys yra per daug apkraunamos tokiais vaistais, gali būti pažeistas organas ir padidėjusios kepenys.

Daugelio vaistų metabolizmas taip pat vyksta kepenyse, kur medžiagų perteklius taip pat gali sukelti padidėjimą. Tipiški vaistai, kurie gali sukelti kepenų padidėjimą vartojant per dideles dozes, yra paracetamolis, daug antibiotikai, imuninę sistemą slopinančių vaistų (vaistai, silpninantys imuninė sistema), chemoterapiniai vaistai ir kt karščiavimas (dar vadinama bučiavimosi liga) yra liga, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV).

Šios virusai galima perduoti per seilės. Jų daugiausia yra limfinė sistema, limfa mazgai ir limfiniai organai (blužnis ir kepenys). Daugeliu atvejų taip pat yra tonzilitas su sunkiu gerklės skausmu.

Patinimas limfa mazgai (ypač kaklas) yra labai dažnas, o kepenys ir blužnis taip pat yra patinę iki 50% atvejų. Leukemijos yra kraują formuojančios sistemos ligos. Susidaro leukocitai, t baltieji kraujo kūneliaiyra paveikta. Stipriai padidėja leukocitų kaulų čiulpai, tada ląstelės patenka į kraują.

Pagrindinis skirtumas yra tarp ūmaus (staiga atsirandančio) ir lėtinio (šliaužiančio) leukozė. Priklausomai nuo to, kurios ląstelės yra tiksliai paveiktos, leukemijas taip pat galima suskirstyti į leukemines ir mieloidines leukemijas. Dėl įsiskverbimo į baltieji kraujo kūneliai į įvairius organus, organų dydis padidėja. The blužnis ypač paveiktos kepenys ir kepenys limfa mazgai.