Inkstas liga dažnai apima aukštas kraujo spaudimas, ir atvirkščiai, aukštas kraujospūdis kenkia inkstas ilgalaikėje perspektyvoje, todėl inkstų nepakankamumas: Miršta 20% visų hipertenzija sergančių pacientų inkstas vien liga. Inkstų pažeidimas yra trečia pagal dydį žmonių, sergančių žmonių, mirties priežastis hipertenzija. Inkstų liga ir hipertenzija yra abipusiai priklausomi ir dažnai vienas kitą paaštrina. Įprasta kraujas slėgio matavimas yra aktyvi inkstų apsauga - pacientams, sergantiems inkstais, aukšto slėgio sumažinimas yra svarbi priemonė, leidžianti atitolinti ligos progresavimą.
Kaip susiję inkstai ir kraujospūdis?
Galite nustebti sužinoję, kad inkstai taip pat reguliuoja kraujas spaudimas. Tačiau tai ne tik organas detoksikacijos ir gamyba hormonai, jis taip pat reguliuoja kūno „lygius“ druskos, Už vanduo ir dėl lygio kraujas slėgis.
Beveik visos inkstų ligos yra padidėjusios kraujospūdis. To priežastis gali būti sutrikęs inkstų gebėjimas kontroliuoti skysčius subalansuoti, kuris pasireiškia sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu. Ryšys tarp kraujospūdis ir šlapimo išsiskyrimas įrodytas, pavyzdžiui, tam tikri antihipertenziniai vaistai narkotikai (diuretikai) turi netiesioginį kraujospūdį mažinantį poveikį vien dėl savo diuretikų savybių.
Didelis poveikis: priežastys yra viena nuo kitos priklausomos
Kraujagyslių pokyčiai inkstuose dažnai yra priežastis hipertenzija. Tačiau priešingai, kraujagyslių pokyčiai inkstuose taip pat gali būti hipertenzijos pasekmės. Didelę reikšmę praradimo progresavimui inkstų funkcija yra proteinurijos laipsnis (baltymų praradimas per šlapimą), bet ir didelio slėgio, nuo kurio kenčia daug inkstų pacientų, matmenys. Veiksminga kraujospūdis todėl sumažėjimas yra esminė prielaida sulėtinti ligos procesą ir gali užsitęsti dializė-laisvas gyvenimas.
Terapija
Jei pažengęs inkstų nepakankamumas jau yra, kraujospūdį reikia sumažinti bent iki optimalaus lygio (130/80 mm Hg). Naujausiose Vokietijos hipertenzijos lygos gairėse netgi siūlomos <125/75 mmHg vertės.
Daugelis tyrimų parodė, kad reninas-angiotenzino sistema (pirmiausia AKF inhibitoriai, bet ir angiotenzino receptorių blokatoriai) daro specifinį apsauginį poveikį inkstų funkcijai, viršijantį kraujospūdžio mažinimą. Todėl jie laikomi pagrindiniais terapija ir taip pat turėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis arba kartu sudėtingose situacijose.
Mirtina sąveika
Hipertenzijos gydymas nėra paprastas ir mirtina, kad pacientai, kurie serga, vis dar yra nepaisomi inkstų nepakankamumas. Kreipimasis į specialistą nefrologą dažnai būna per vėlai ir dažnai apeinamas veiksmingų, bet ir brangesnių vaistų paskyrimas - galbūt dėl „biudžetinių priežasčių“.
Nefrologijos draugija norėtų padidinti pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir plačiosios visuomenės informuotumą apie šią reikšmingą aukštas kraujo spaudimas ir inkstai: hipertenzija sergantys pacientai yra potencialūs inkstų pacientai ir sudaro inkstų nepakankamumo „rizikos grupę“. Inkstai (beveik visada) yra hipertenzija sergantys pacientai - pasekmė (= aukštas slėgis) sustiprina priežastį (= inkstų liga). Norint sulėtinti ligos procesą, būtina kontroliuoti aukštą slėgį.
