Įvadas
Vertė kraujas suskaičiuoti, kur mes kalbame lipazės yra kasos lipazė. Tai fermentas, kuris gaminamas kasa. Jis išskiriamas į plonoji žarna virškinti riebalus.
Šios lipazės turi 30-60 U / l pamatinę vertę. Jei ši vertė viršijama, tai vadinama padidinta lipazės. Ši vertė nustatoma, kai ji yra aštri paausinės liaukos uždegimas įtariama, siekiant kontroliuoti lėtinį pankreatitą ir esant neaiškiai viršutinei pilvo skausmas.
Priežastys
Lipazės kiekio padidėjimo priežasčių gali būti daug ir įvairių. Bene geriausiai žinoma priežastis yra pankreatitas arba uždegimas kasa. Ūminio pankreatito metu per pirmąsias kelias valandas jo lygis pakyla iki 80 kartų.
Praeina daugiau nei savaitė, kol vertė vėl taps normali. Kitaip yra su lėtiniu pankreatitu. Tokiu atveju kasos ląstelės sunaikinamos ir gaminasi mažiau lipazės.
Jei kalbama apie nedidelį padidėjimą, tai reiškia, kad vertė padidėja tik maždaug 5 kartus daugiau nei įprasta. Tam yra daugybė galimybių. Arba tai yra ūminis pankreatito paūmėjimas, arba jis gali likti normos ribose.
Net labai anksti kraujas ėminio pankreatito atveju paimtas mėginys iš pradžių gali tik šiek tiek padidinti vertę. Šiuo atveju kraujas mėginys turėtų būti paimtas po kelių valandų, jei simptomai yra aiškūs. Kiti klinikiniai vaizdai, kuriuose lipazės lygis gali būti šiek tiek padidėjęs, yra opos skrandis or plonoji žarna (opa liga), žarnyno nepraeinamumas (ileusas), lėtinė uždegiminė žarnyno liga, tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) dėl tulžies akmenys, virusinis hepatito, inkstas nesėkmė, mūsų šalyje labai retai vidurių šiltinė ir kiaulytės, Taip pat sarkoidozė dalyvaujant kasai.
Stresas tiesiogiai neturi įtakos lipazės vertė. Tačiau yra individualių streso valdymo mechanizmų, kurie gali turėti įtakos kai kuriems kampams. Dažniausia pankreatito, kurio metu padidėja lipazė, priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas.
Taigi, jei esate linkęs vartoti alkoholį dėl streso, taip pat valgote daug riebaus maisto, padidėja pankreatito rizika. Opiatai padidina lipazę. Tai apima, pavyzdžiui, kitus vaistus, kurie taip pat gali padidinti lipazę.
- Morfinas
- Oksikodonas
- Fentanilis
- meperidinas
- Kodeinas
- azatioprino
- Bethanecholis
- Furosemidas
- Heparinas
- Indometachinas
- Metacholinas
- Metilprednizolonas
- Narkotikai
- Geriamieji kontraceptikai („tabletės“)
- Pentazocinas
- Sekretinas ir sulfisoksazolas
Šiame kontekste mes taip pat kalbame apie kasos amilazę (alfa-amilazė). Jis yra svarbus cukraus virškinimui ir yra gaminamas kasa ir po to išskiriama į plonoji žarna. Jei kraujo lygis yra padidėjęs, pirmiausia gydytojas galvoja apie ūminį pankreatitą.
Amilazė yra padidėjusi tik apie 2–5 dienas, o tai yra trumpiau nei lipazė. Normali kasai būdingos amilazės vertė yra iki 50 V / l. Amilazės lygis dažnai būna padidėjęs net ir be nustatomos priežasties.
Jei įtariamas pankreatitas, pakanka nustatyti tik lipazę, nes informacinė vertė čia geresnė nei su amilaze. Padidėjusios amilazės diferencinės diagnozės taip pat galimos, kaip ir padidėjusios lipazės atveju. Jei bendra amilazės koncentracija yra per didelė (yra kasos ir paausinių liaukų amilazių), reikėtų pagalvoti ir apie tokias ligas kaip paausinės liaukos uždegimas (parotitas).
