Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendras fizinis patikrinimas - įskaitant kraujospūdį *, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra) [ypač dėl galimų pasekmių: širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas)].
- Oda ir gleivinės
- Kaklo venų užgulimas?
- Edema (praetibialinė edema? /vanduo sulaikymas apatinės dalies srityje koja/ prieš blauzdikaulį, kulkšnis; pacientams, gulintiems gulint gulint: priešakralinis / prieš kryžkaulis).
- Centrinis cianozė (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės, pvz kalba)? ir kt.
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Auskultacija (klausymas)
- širdis (auskultacijos radiniai: galimas srauto ūžesys kairysis skilvelis/ kairiojo skilvelio ištekėjimo traktas; trečias širdies garsas / jei yra: nuoroda širdies nepakankamumas/ širdies nepakankamumas; aritmija? ; sergant pažengusia hipertenzine širdies liga dėl lėtinio slėgio krūvio ir perėjimo į ekscentrinį hipertrofija (širdies išsiplėtimai) → nepakankamas vitiacija, pvz mitralinis vožtuvas); širdies ar krūtinės ūžesiai? (Aortos sąnario stenozė, aortos ligos).
- Miego arterija bds.
- Pilvas (pilvas) (centrinių arterijų auskultavimas, atkreipiant dėmesį į srauto garsus).
- Kojų arterijos
- Plaučių auskultacija [dėl galimų pasekmių: širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)] [rales (RG)?]
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas) [hepatomegalija? / Kepenų sąstovis; splenomegalija? / antrinė dėl vartų hipertenzijos]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas ?, kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa ?, išvaržos angos ?, inkstų guolio beldžiantis skausmas?
- Impulsų palpacija [dėl galimos antrinės ligos: periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK)]
- Apžiūra (peržiūra) [ypač dėl galimų pasekmių: širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas)].
- Oftalmologinis tyrimas - regos sutrikimų dėl dugno pokyčių nustatymas [dėl galimų pasekmių:
- Amaurozė (aklumas)
- Retinopatija (tinklainės pokyčiai, sukeliantys regėjimo sutrikimus)]
- Nefrologinis tyrimas [dėl galimų antrinių ligų:
- Nefropatija (inkstas liga) su albuminurija / proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu).
- Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
- Inkstų nepakankamumas]
- Neurologinis tyrimas - įskaitant mokinio atsaką, jautrumo ir motorinės funkcijos testavimą, refleksų tikrinimą [dėl galimų pasekmių:
- Hipertenzinė encefalopatija - hipertenzinė avarinė situacija, kuriai būdingas intrakranijinio padidėjimas (per kaukolė) slėgis su atitinkamais intrakranijinio slėgio požymiais.
- Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
- Smegenų kraujotakos sutrikimai - smegenų kraujotakos sutrikimai]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. * Arterinė kraujas slėgiui būdingas platus svyravimų diapazonas. Tai pasakytina apie svyravimus per vieną dieną ir, palyginti su keliomis dienomis. Todėl, norint nustatyti diagnozę hipertenzija, kraujas slėgis turi būti padidintas atliekant bent tris matavimus. Matavimai turi būti atliekami bent dviem skirtingais laikais ir turėtų būti atliekami abiem rankomis. Pastaba: Kraujas dešinės ir kairės rankos slėgio skirtumas (aortos sąnario stenozė, subklavijos stenozės arterija). Tikslinga naudoti ilgalaikį kraujospūdis monitorius, kad atliktumėte 24 valandas kraujospūdžio matavimas. Tokiu atveju prietaisas automatiškai matuoja srovę kraujospūdis nustatytais intervalais ir saugo šias vertes, kad vėliau jas būtų galima įvertinti.
