Pagalbiniai implantai

Pagalbinis implantai (sinonimai: laikini implantai, laikini implantai, mini implantai, IPI angliškai: nedelsiant laikini implantai) tarnauja kaip tvirtinimo elementai ortodontiniams prietaisams arba laikiniems implantams protezai pooperacinių gijimo fazių metu ir, skirtingai nei nuolatiniai implantai, įdedami tik laikinai (laikinai įkišti). Pagalbinis implantai nuo nuolatinių implantų (visam laikui dedamų dirbtinių dantų šaknų) skiriasi dėl mažesnio skersmens (nuo 1 iki 3.5 mm), ilgio, tik vientisos konstrukcijos ir naudojimo būdo. Kaip ir šie, jie dažniausiai gaminami iš titano.

Pagalbiniai implantai protezuojant

Dėl mažo skersmens, pagalbiniai implantai kelių mėnesių gijimo fazėje suraskite vietą tarp nuolatinių implantų ir įkišate (įdėkite) kartu su jais. Nors galutinių implantų tikslas yra osseointegracija (tiesioginis kaulų implantų kontaktas, ankilozinis (sulietas) gijimas), todėl osseointegracijos fazės metu jie neturi būti apkraunami, šis be skylių gydymas kaulais nėra pagrindinis pagalbinių implantų tikslas. Jie nuo pat pradžių ribotą laiką turi laikiną krūvį protezai. Jei per funkcinę fazę jie per anksti atsilaisvina, kitur juos galima pakeisti naujais. Jei jie išgyvena dėvėjimo laikotarpį neatlaisvindami, juos galima vėl pašalinti be jokių problemų. Siaurus vieno danties tarpus, kaip gali atsirasti ypač apatiniame priekiniame regione, paprastai sunku ar neįmanoma atkurti net naudojant mažas galutinio implanto sistemas. Tokiais probleminiais atvejais, pavyzdžiui, mažo skersmens mini implantas gali būti naudojamas nuolatiniam atstatymui. Tačiau būtina sąlyga yra sėkmingas ankilozinis (sulydytas) kaulinis gijimas. Šioje trijų mėnesių osseointegracijos fazėje neturi būti jokio kontakto tarp laikinojo vainiko ir antagonistų (priešingo žandikaulio dantų).

Pagalbiniai implantai ortodontijoje

Vadovaujantis fiziniu dėsniu actio = reactio, pagal kurį kiekviena jėga sukelia priešpriešą, pavienius dantis ar net dantų grupes ortodontiškai galima judinti tik tuo atveju, jei reikiamas jėgas atsveria atitinkamas tvirtinimas. Deja, proceso metu juda ne tik dantys, kuriuos reikia pakeisti ortodontiškai. Veikiau tai taikoma ir dantims, kurie naudojami tik įtvirtinant jėgas. Siekiant išvengti šio vadinamojo tvirtinimo įtaiso praradimo poveikio, mini varžtus, dažniausiai naudojamus ortodontinius pagalbinius implantus, galima tvirtinti kaip tvirtinimo elementus tarp natūralių dantų šaknų arba už dantų eilių. Ortodontinio gydymo galimybės yra ribotos, kai sumažėja dantų skaičius arba atsiranda periodonto liga (pažeidžiami dantis palaikantys aparatai). Jei tokiais atvejais tvirtinimui gali būti naudojami pagalbiniai implantai, ortodontinį gydymą leidžia tik jie. Be to, pagalbiniai implantai yra alternatyva vadinamiesiems galvos apdangalai, išorinė arka, naudojanti kaklas arba užpakalinė dalis vadovas kaip atrama, todėl yra susijęs su dideliais estetikos ir dėvėjimo patogumo apribojimais. Tai savo ruožtu gali turėti neigiamą poveikį pacientų bendradarbiavimui ir pakenkti gydymo sėkmei. Tas pats pasakytina ir apie veido kaukės dėvėjimą. Pagalbiniai implantai yra elegantiška alternatyva ir yra veiksmingi visą parą, neatsižvelgiant į jų savininko atitiktį (bendradarbiavimą). Jei, atsižvelgiant į indikaciją, reikalingas ypač stabilus kaulinis tvirtinimas, pavyzdžiui, palatalinių implantų atveju, situaciją priima didesnio skersmens (3.5 mm) ir ilgesnio (4–10 mm) implantai, taip pat šiurkščiu titano paviršiumi implanto srityje, kurią supa kaulas.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Fiksuoto laikino (pereinamojo laikotarpio) stabilizavimui protezai iki galutinių (nuolatinių) protezų uždėjimo.
  • Skubiam pooperaciniam krūviui
  • Norint palengvinti galutinius implantus jų kelių mėnesių gydymo stadijoje.
  • Kaulų ir minkštųjų audinių palengvėjimui po chirurginės rekonstrukcijos (padidinimo) ir kitų prieš protezavimą atliekamų intervencijų (siekiant pagerinti kaulų ir minkštųjų audinių padėtį prieš dantų protezavimą).
  • Paciento prašymas dėl fiksuoto laikino atstatymo.
  • Pacientai, turintys gag refleksą, kurį sukelia nešiojamieji protezai.
  • Kaip nuolatinis implantas siauruose apatinio žandikaulio priekiniuose tarpuose.
  • Kaip ortodontinis tvirtinimo elementas.

Kontraindikacijos

Prieš operaciją

  • Informacija apie chirurginę procedūrą, komplikacijas, alternatyvias gydymo galimybes ir elgesį po procedūros.
  • Patikslinti galimą chirurginę riziką, pvz diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir kt
  • .

Chirurginė procedūra

I. Įterpimas

Pagal vietinius anestezija (vietinis anestetikas), planuojama įterpimo vieta („įdėjimo vieta“) pirmiausia pažymima bandomuoju gręžtuvu be gleivinės pjūvio. Pilotas, po kurio tęsiasi pratimas, sukuria per mažą kaulo ertmę (siauresnę už implanto skersmenį). Tada atsargiai įsukant čiaupą, užpakalinis kaulas sutankinamas, paruošiant jį priimti pagalbinį implantą. Tai įsukama į implanto lovą lytėjimo jautrumu. Dėl kaulų sutankinimo pagalbinis implantas pasiekia labai didelį pirminį stabilumą (tvirtai įsitaiso net be kaulinio gijimo). Pagalbinis implantas laikinu protezu apkraunamas iškart po įdėjimo. II. pašalinimas

Pagalbinio implanto pašalinimas atliekamas tuo pačiu metu, kai įdedamas galutinis protezas, arba baigus ortodontines dantų padėties korekcijas. Atsižvelgiant į jo dydį ir paviršiaus šiurkštumą, implantas gali būti pašalintas daugiau ar mažiau lengvai pagal vietinį anestezija. Dėl vienintelio mažo kaulo ar gleivinės defekto žaizdų gijimas paprastai vyksta greitai ir neskausmingai.

Po operacijos

  • Žaizdų gijimo proceso kontrolė

Galimos komplikacijos

  • Alergija / padidėjęs jautrumas anestetikui.
  • Hematomos (mėlynės)
  • patinimas
  • Po kraujavimo
  • Žaizdų gijimo sutrikimai
  • Priešlaikinis pagalbinio implanto atsipalaidavimas