ŽIV infekcijos atveju (sinonimai: įsigyta imunodeficitas sindromas; AIDS/ ŽIV; AIDS virusas; ARV (su AIDS susijęs retrovirusas); ŽIV infekcija; ŽIV virusas; HTLV III (žmogaus T ląstelių limfotropinis virusas III); HTV virusas; žmogaus imunodeficito virusas; Žmogaus imunodeficito viruso liga; Žmogaus imunodeficito virusas; Imunodeficito liga; LAV; LAV (su limfadenopatija susijęs virusas); Žmogaus imunodeficito virusas; Žmogaus imunodeficito virusas; klaida: ŽIV virusas; TLK-10-GM B24: nepatikslinta ŽIV liga [žmogaus imunodeficito viruso liga]) yra šiuo metu neišgydoma liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (HI virusas). HI virusas priklauso kompleksiniams retrovirusams. Europoje ŽIV infekcija paprastai pasireiškia kaip ŽIV-1 infekcija. ŽIV-2 infekcija yra beveik 1,000 kartų retesnė, palyginti su ŽIV-1. Vokietijoje infekcijos su žmogumi imunodeficitas viruse-1 (ŽIV-1) vyrauja B potipis. Visame pasaulyje, tačiau ŽIV-1 B potipis sukelia tik 11% ŽIV infekcijų. Dažniausias yra ŽIV-1 potipis C, kuris sukelia 48% visų ŽIV-1 infekcijų visame pasaulyje. Židiniai yra Indija arba Pietų Afrika, kur daugiau kaip 98% ŽIV-1 infekcijų priskiriama C potipiui. Liga priklauso lytiškai plintančių ligų (LPL) arba LPL (lytiškai plintančios infekcijos). Atsiranda: infekcija pasireiškia visame pasaulyje. Dažniausiai jis paplitęs Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Didžiausia nukentėjusių žmonių grupė yra homoseksualūs vyrai. Tačiau jau kurį laiką užsikrėtė ir vis daugiau heteroseksualių jaunuolių. Patogenas perduodamas (infekcijos kelias) per:
- Neapsaugotas lytinis aktas (analinis seksas / analinis seksas, makšties lytinis aktas, retai oro ir lytinių organų kontaktas).
- Įvadas kraujas arba kraujo produktai, kuriuose yra patogenų į kraują (keli asmenys naudojasi švirkštimo įranga - „adatų keitimas“ vartojant iv narkotikus; užteršto kraujo perpylimas arba krešėjimo preparatai)
- Prieš, peri- ar postnatalinis (maitinant krūtimi) nuo užkrėstos motinos iki jos vaiko; maždaug 35–40% motinos ir vaiko ŽIV perdavimo (perdavimo) vyksta peripartum (maždaug gimimo laikotarpiu) ir 15–45% vaikų užsikrečia žindymo laikotarpiu, jei motina negydoma antiretrovirusinio gydymo.
Pastaba: moterys heteroseksualių santykių metu yra labiau linkusios į ŽIV infekciją nei vyrai. Infekcijos rizika, susijusi su adatos lazdelės sužalojimu (NSV, NSTV) su virusu kraujas yra iki 0.3%. Pastaba: ŽIV infekuoti asmenys be kitų lytiškai plintančių ligų (LPL) nėra veiksmingi antiretrovirusiniai vaistai terapija. Būtina sąlyga yra griežtas antiretrovirusinių vaistų laikymasis terapija ŽIV užsikrėtęs lytinis partneris, kurį turi stebėti gydantis gydytojas. Be to, viruso kiekis kraujas turi būti mažesnė nei aptikimo riba mažiausiai šešis mėnesius, todėl turi būti slopinama viremija (viruso buvimas kraujyje); taip pat neturi būti jokių aptinkamų lytiškai plintančių ligų (LPL). Kiti tyrimai tai patvirtino: perspektyvinis stebėjimo tyrimas „PARTNER“ („Žmonių apie meną partneriai - naujas rizikos vertinimas“) ir „Opposites Attract“ kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 350 ŽIV serodiscordant gėjų vyrų porų Australijoje, Bankoke ir Rio de Žaneire . ŽIV infekcija skirstoma taip:
- Ūminė ŽIV liga - pasireiškia praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po užsikrėtimo 50% nukentėjusiųjų; jis pasireiškia karščiavimu, limfadenopatija (limfmazgių padidėjimu) ir kitais į gripą panašiais simptomais; šie simptomai savaime praeina po trijų ar keturių savaičių
- Be simptomų stadija - ši fazė gali trukti nuo kelių mėnesių iki daugelio metų (vidutiniškai apie 10 metų); paprastai perėjimą į trečiąją fazę rodo laipsniškas sveikatos būklės pablogėjimas
- Simptominė stadija - AIDS-apibrėžti ligas (= pilnavertis įgytas imunodefektyvumo sindromas; įgytas imunodeficitas sindromas, AIDS).
Vokietijoje 49.5% ŽIV užsikrėtusių žmonių infekcija diagnozuojama vėlai („ŽIV pavėluoti pranešėjai“), kai CD4 ląstelių skaičius jau yra mažesnis nei 350 / µl arba jau yra AIDS apibrėžiančios ligos (pvz., Pneumocystis jirovecii plaučių uždegimas, toksoplazmozė encefalitas, sisteminė kandidozė, Kapoši sarkomaDažnumo pikas: liga dažniausiai pasireiškia nuo 25 iki 40 metų. Europoje vyresnio amžiaus žmonės vis labiau užsikrečia ŽIV. Tyrimo duomenimis, maždaug kas šešta nauja diagnozė yra tarp vyresnių nei 50 metų žmonių. AIDS yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 3.5 atvejo 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Eiga ir prognozė: „ŽIV“ reiškia patogeną. Po kelerių metų kurso infekcija gali virsti liga „AIDS“ (įgyto imunodeficito sindromu). Kursą žr. Aukščiau „ŽIV infekcija skirstoma taip“. AIDS yra lėtinė. Medicinos pažanga gerokai padidino sergančiųjų gyvenimo trukmę. Dabar liga laikoma a lėtinės ligos. Mokslininkai prognozuoja, kad gyvenimo trukmė bus apie 70–80 metų. ŽIV-2 infekuotiems asmenims, kurie Europoje yra beveik 1,000 1 kartų rečiau nei ŽIV-XNUMX, taip pat yra didelė rizika susirgti AIDS ir mirti be antiretrovirusinio gydymo:
- ŽIV-4 infekuotų asmenų vidutinis CD2 ląstelių skaičius buvo vidutiniškai didesnis nei ŽIV-1 infekuotų asmenų ir mažėjo lėčiau
- Vidutinis laikas nuo infekcijos iki AIDS išsivystymo buvo 6.2 (ŽIV-1) ir 14.3 (ŽIV-2) metai
- Vidutinis išgyvenimo laikas po ŽIV infekcijos diagnozės buvo 8.2 (ŽIV-1) ir 15.6 (ŽIV-2) metų
ŽIV infekuoti asmenys, kurie pradeda antiretrovirusinį gydymą terapija nedelsiant ir atitinka terapiją, gali patikimai užkirsti kelią jų seksualiniams partneriams užsikrėsti, jei tuo pačiu užtikrinama prezervatyvai yra naudojami. Pastebėti:
- ŽIV infekcijos užima trečią pagal dydį ligų naštą užkrečiamos ligos po tuberkuliozė.
- Kiekviename iš dviejų europiečių ŽIV infekcija nustatoma tik vėlai.
Vokietijoje apie tiesioginį ar netiesioginį ligos sukėlėjo aptikimą pranešama pagal pavadinimą pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG), jei įrodymai rodo ūmią infekciją. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): miokardo infarktas (širdis priepuolis) ir apopleksija (insultas; dviguba rizika kiekvienu atveju), su virusu susijęs vėžys (14 kartų dažnesnis), kitos formos Vėžys (Dažniau 17), lėtinės neurokognityvinės problemos, lėtinės kepenys ir inkstas disfunkcija ir osteoporozėsusiję lūžiai (sulaužyti kaulai).
