Pagetso karcinoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Pageto karcinoma yra labai retas Vėžys kad paprastai pasireiškia spenelis (krūties) srityje, bet gali atsirasti ir kitose kūno vietose. Liga dažniausiai siejama su kitomis gilesnėmis epitelio karcinomomis. Pilnai išgydyti dažnai galima anksti gydant.

Kas yra Pageto karcinoma?

Pageto karcinoma pasitaiko maždaug XNUMX-XNUMX proc. moterų, kurias paveikė krūties vėžys. Jam būdingas niežtintis ir žvynuotas dėmesys uždegimas spenelių srityje. Labai retais atvejais tai vyksta ir už krūties, lytinių organų srityje, išangės ar pažastų. Maždaug dviem trečdaliais atvejų jis išsivysto iš karcinomos in situ, bet ypač iš latakinės karcinomos in situ. Trečdaliui pacientų jis lydi krūtinės latakinę karcinomą. Karcinoma in situ yra auglys, kuris vis dar yra vietoje ir neturi išplėtimo požymių. Todėl tai taip pat gali būti vadinama ikivėžine. Terminas „kanalas“ rodo, kad pieno pažeidžiami krūties latakai. Tačiau vyrai taip pat gali vystytis Pageto karcinoma. Vyrams taip pat paprastai pasireiškia vienas ar abu speneliai, be kitų pasireiškimo vietų. Pageto karcinomą pirmą kartą 1874 m. Apibūdino anglų chirurgas ir patologas Jamesas Pagetas. Ši liga taip pat žinoma sinonimais Paget's Vėžys, Paget'o liga, Paget liga spenelis, dermatitas papillaris maligna arba vėžys egzema krūties. Ne visi sinonimai teisingai vertina tai, kad Pageto karcinoma kartais gali būti neakivaizdiniame regione. Tačiau Pageto karcinomos nereikėtų painioti su vadinamuoju Pageto sindromu, kuris apibūdina kaulų sistemos ligą ir kurį taip pat apibūdino Jamesas Pagetas.

Priežastys

Tiksli Paget karcinomos priežastis dar nėra iki galo suprantama. Yra teorija, iš kurios ji vystosi Vėžys ląstelės, kurios iš pradžių gyvena pieno krūtinės latakai ir migruoja iš ten į spenelius. Ši teorija buvo gauta iš pastebėjimo, kad Pageto karcinoma visada yra toje pačioje krūties karcinomos pusėje. Kituose paaiškinimuose manoma, kad vėžinės ląstelės atsiranda tiesiai iš spenelių ar areolės. Tačiau gali būti, kad abi teorijos yra teisingos. Taip yra todėl, kad Pageto karcinoma paprastai, bet ne visada, yra susijusi su krūties karcinoma ar jos pirmtaku. Jis taip pat kartais būna atskirai ar net tarpląstelinėje erdvėje.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pageto karcinomai būdinga an egzema- panašus bėrimas ant spenelių ar lytinių organų. Ten yra protarpinis serozinis išsiskyrimas ir verkianti pluta. Skausmas nėra jaučiamas. spenelis o jo aplinka parausta. Papildomai, oda sustorėjimas, edema ir uždegiminiai pokyčiai šioje srityje. Neabejotinas Pageto karcinomos buvimo požymis yra spenelio atitraukimas. Tačiau ši išvada vėl rodo, kad yra latakinė krūties karcinoma ar latakinė karcinoma in situ. Net kai Paget'o karcinoma pasireiškia nebranduoliniame regione, ją gali sukelti migruojančios vėžinės ląstelės iš pagrindinio naviko. Paget'o karcinomos nepagrindinė forma taip pat būdinga egzema-Kaip oda pažeidimai.

Diagnozė ir ligos progresavimas

Pageto karcinomos diagnozei pirmiausia reikia išsamaus tyrimo medicinos istorija. Be kita ko, tai apima klausimą apie simptomų atsiradimo laiką ir bet kokius jų pokyčius. Be to, gydytojui svarbu žinoti, kokius vaistus pacientas vartoja ir ar panašių ligos simptomų jau atsirado šeimoje ar giminaičiuose. Gydytojas taip pat domisi galimomis paveldimomis ligomis, alergijomis ar galimomis stresas sąlygos. Ši informacija leidžia išskirti kitas ligas, tokias kaip įprasta oda egzema, alergija ar parazitinė odos užkrėtimas. Spenelio atitraukimas rodo krūties karcinomą. Egzaminai apima mamografija, MRT ir KT nuskaitymas. Be to, reikia apčiuopti krūtį ir pažastį ir a biopsija turėtų būti atlikta. Aiškiai diagnozuota Paget karcinoma nurodo pagrindinę latakinę krūties karcinomą ar latakinę karcinomą in situ. Gydymo sėkmė priklauso nuo aiškios pradinės karcinomos diagnozės.

Komplikacijos

Kadangi ši liga yra vėžys, tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir naviko išplitimo. Nustačius ankstyvą diagnozę ir gydymą, šiuo atveju palyginti gerai galima išvengti tolesnių komplikacijų, kad liga taip pat nesumažintų paciento gyvenimo trukmės. Paprastai pacientai kenčia nuo a odos bėrimas dėl Pageto karcinomos. Tai gali žymiai susilpninti paciento išvaizdą, dėl to sumažėja savivertės ar nepilnavertiškumo kompleksai. Taip pat šią ligą gali rodyti spenelio atitraukimas arba išskyros iš paciento lytinių organų. Tačiau daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo kito naviko. Dėl to pacientas kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir tingumas. Paciento gyvenimo kokybę žymiai pablogina Pageto karcinoma. Auglį galima pašalinti chirurginės procedūros pagalba. Komplikacijų neatsiranda. Tačiau pacientai vis dar yra priklausomi chemoterapija kad visiškai nugalėtų vėžį. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja, jei: terapija yra sėkmingas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Apie odos išvaizdos pokyčius ar egzemos išsivystymą reikia pranešti gydytojui. Pageto karcinomai būdingi odos pažeidimai nukentėjusio žmogaus speneliuose ar lytiniuose organuose. Viršutinių odos sluoksnių sustorėjimas, uždegimasir reikia ištirti kai kurių odos vietų spalvos pasikeitimą. Bėrimą, niežėjimą ar plutos susidarymą turi išaiškinti gydytojas. Kadangi liga gali vadovauti iki ankstyvos mirties, jei negydoma, pastebėjus pirmuosius pažeidimus, patartina apsilankyti pas gydytoją. Norint išvengti komplikacijų ar išplitimo, būtina kuo greičiau gydyti. Gydytojas reikalingas, jei yra vidinių sutrikimų, verkiančios kūno vietos ir paraudimas. Atviros vietos turi būti apdorojamos steriliai. Yra rizika sepsis, kuris yra ūmus sveikatai-grasina būklė. Jei nukentėjęs asmuo negali pateikti tinkamo žaizdų priežiūros jo paties galia arba jei gijimo procese pasitaiko pažeidimų atvira žaizda, būtina kreiptis į gydytoją. Dėl libido, savijautos ir bendros gyvenimo kokybės sumažėjimo reikia aptarti su gydytoju. Jei elgesio anomalijos ar nuotaikos svyravimai taip pat atsiranda nuobodumas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Susilpnėjimas, sunkumas susikaupti ir ligos jausmas yra kiti sutrikimo požymiai sveikatai kad reikėtų aptarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Jei gydymas pradedamas anksti, galima visiškai išgydyti. Ankstyvoje ligos stadijoje vėžio augimas vis dar yra ribotas, todėl pakanka chirurginio karcinomos pašalinimo. Šiuo atveju paveiktas spenelis ir areola pašalinami. Chemoterapija or radioterapija tada dažnai dar nereikia. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai yra latakinė karcinoma in situ. Šiais atvejais taip pat galima atlikti krūtis išsaugančias operacijas. Tačiau jei karcinoma jau išplito ir išplito, a mastektomija su krūtų rekonstrukcija priemonės paprastai yra būtinas. Be to, radiacija limfa drenažo plotas ir chemoterapija tada turi sekti. Remiantis patirtimi, tikimybė pasveikti yra gera daugiau nei 80 procentų atvejų.

Perspektyva ir prognozė

Kadangi Pageto karcinomą dažniausiai sukelia giliau esanti karcinoma, prognozė daugiausia priklauso nuo šio susijusio naviko stadijos ir tipo. Svarbus gerų gydymo perspektyvų pagrindas yra ankstyva simptomų diagnozė, visų pirma į egzemą panašūs pokyčiai moterų spenelių srityje. Jei navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, visišką pasveikimą galima pasiekti chirurginiu būdu pašalinus paveiktą audinį. Krūties išsaugojimas priemonės ir krūtų rekonstrukcija su autologiniu audiniu arba implantai yra saugūs nuo a sveikatai požiūris. Diagnozė vėlyvoje stadijoje žymiai sumažina pasveikimo galimybes, nes reikia manyti, kad dukteriniai navikai (metastazių). Prognozė daugiausia priklauso nuo paveikto skaičiaus limfa mazgai (limfmazgių būklė). Jei piktybiniai vėžiniai navikai turi būti gydomi chemoterapija, sunku prognozuoti pasveikimo tikimybę. narkotikai naudojami yra citostatikai, kurie slopina ne tik vėžines ląsteles, bet ir kitas kūno daleles, kurios dažnai dalijasi. Susijęs šalutinis poveikis, pvz plaukų slinkimas ir susilpnėjimas imuninė sistema, gali turėti rimtą įtaką gyvenimo kokybei. Paget'o karcinomos gydymas sukelia didelę psichologinę naštą nukentėjusiems žmonėms ir sumažina savivertės jausmą. Priemonės stiprinti psichiką per profesinę priežiūrą ir artimųjų intensyvią priežiūrą yra būtini protiniam atsistatymui.

Prevencija

Realios Pageto karcinomos prevencijos nėra. Tik riziką galima šiek tiek sumažinti. Tai apima sveiką gyvenimo būdą, antsvorio mažinimą ir susilaikymą alkoholis ir rūkymas. Jei yra šeimos istorija krūties vėžys, krūtis turėtų reguliariai tikrinti ginekologas. Jei odos pokyčiai atsiranda krūtų ar lytinių organų srityje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie odos pokyčiai apima nuolatinę ir verkiančią egzemą, kai aplink spenelius ar lytinius organus plinta ir pleiskanoja.

Sekti

Paprastai Paget'o karcinomos vėlesnės priežiūros priemonės ar galimybės yra žymiai ribotos arba apskritai nėra prieinamos nukentėjusiam asmeniui. Šiuo atžvilgiu ankstyva šios ligos diagnozė yra ypač reikalinga, kad būtų išvengta komplikacijų ar tolesnio naviko plitimo jam progresuojant. Sergant šia liga savęs išgydyti neįmanoma. Dauguma nukentėjusių asmenų yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos, dažniausiai taip pat ir nuo radiacijos terapija arba reikalinga chemoterapija. Po pašalinimo taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima aptikti ir gydyti tolesnius navikus. Dauguma pacientų, sergančių Pagetu inkstas Pageto karcinoma taip pat priklauso nuo nuolatinės savo šeimos paramos ir priežiūros. Tai gali palengvinti ar net visiškai užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Ar Puslapis inkstas Paget'o karcinoma sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Visuotinai negalima numatyti. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geriau yra tolesnė eiga.

Ką galite padaryti patys

Ši liga daugeliui pacientų sukelia stiprų psichologinį ir emocinį spaudimą. Todėl ypač svarbu skatinti gyvenimo džiaugsmą. Nepaisant visų sunkumų ir nemalonių aplinkybių, laisvalaikio praleidimas yra būtinas vadovauti į gerovės stiprinimą. Be išsamios informacijos apie simptomus, ligos eigą ir ligos gydymo galimybes, pacientas taip pat turėtų nagrinėti temas, kurios gali atitraukti jo dėmesį nuo dabartinių įvykių. Psichikos stiprinimas gali padėti psichikos metodų naudojimas. Tai yra būtina kovos su liga dalis. Keitimasis ir kontaktas su kitais sergančiaisiais gali būti vertinamas kaip malonus. Į atvirus klausimus galima atsakyti ir juos išaiškinti. Pokalbius su kitais pacientais daugelis apibūdina kaip labai intymius ir naudingus. Atsiranda abipusė parama, nes išsamų supratimą teikia abi pusės. Norint stabilizuoti savo sveikatą, svarbu, kad stiprėtų imuninė sistema vyksta. Subalansuotas dieta turtingas vitaminai gali padėti sumažinti šalutinį poveikį. Be to, organizmui svarbu būti gryname ore. Kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas or alkoholis reikėtų visiškai vengti. Pakankamas miegas ir gera miego higiena taip pat stiprina kūną.