Pagrobėjo iškraipymas

Panašus į daug dažnesnius adductor padermė, pagrobėjo atmaina yra viena iš tipiškų sporto traumos. Pagrobėjams priskiriami visi kūno raumenys, atliekantys judėjimą nuo kūno (lot. Abducere = nuvesti).

Pvz., Mažasis ir vidurinis sėdmens viduriniai / minimus raumenys ir raumenys, esantys išorinėje koja sukelti pagrobimaskoja atokiau nuo kūno. Dėl perkrovos ar trūkčiojančių nepratusių judesių šie raumenys gali patempti. Tačiau svarbus ištraukto raumens kriterijus yra atskirų raumenų skaidulų vientisumas (priešingai nei a suplyšusi raumenų skaidula), kuris leidžia tempiamam raumeniui greičiau gyti, tačiau nebūtinai daro jį mažiau skausmingą.

Priežastys

Padermės dažnai stebimos po staigių, labai plačių, pernelyg didelių ar net nekoordinuotų judesių. Raumenų priežastis skausmas yra maži raumenų skaidulų sužalojimai, kurie sukelia kraujas kraujuoti nuo mažiausio kraujo laivai (kapiliarai) į aplinkinius audinius. Priklausomai nuo kiekio, tai gali sukelti hematomą. Neretai pagrobėjo įtampa atsiranda sportinės veiklos metu (sprintas, futbolas, tenisas). Palankūs veiksniai yra nepakankamas atšilimas ar jo trūkumas, bendras raumenų perkrovimas ar per didelis tempimas greitai besikeičiančių judesių metu.

Simptomai

Pagrobėjo raumenų iškraipymas paprastai jaučiamas labai ūmiai po sukėlusio įvykio traukiant skausmas, kuris, atsižvelgiant į jo sunkumą, gali būti nuo vidutinio iki labai sunkaus laipsnio. Tik po kurio laiko pažeista vieta patinsta, o tai beveik visada lydi audinio perkaitimas: jei uždedate ranką ant pažeistos vietos, ji jaučiasi šilta, tvirta ir gana įsitempusi. Tinkamai gydant ir imobilizavus, skausmas po kurio laiko gali nuslūgti arba net visiškai išnykti. Tačiau judėdami ir atitinkamai įtempdami jie vėl atsiranda nedelsiant.

Diagnozė

Pagrobėjo iškraipymo diagnozė paprastai nustatoma apčiuopiant raumenų sritį ir aprašant pacientui specifinį skausmą (anamnezę), paprastai kartu su aiškiai nustatomu sukėlėju. Retai reikalinga diagnostinė vizualizacija, pavyzdžiui, MRT tyrimas. Nustatant diagnozę ir atliekant tyrimą, svarbu atmesti daugybę kitų sužalojimų, kuriems reikia visiškai kitokio gydymo (pvz., klubų sąnarys kuris sukelia skausmą; visiškas raumenų plyšimas ar plyšimas; …). Ultragarsas (sonografija) yra tinkamas tyrimo metodas tam. Tačiau daugeliu atvejų gydymas iš pradžių atliekamas keletą dienų be papildomų priemonių ir stebima skausmo eiga ir patinimas (konservatyvi terapija).

Terapija

Pagrobėjo iškraipymo atveju (patvirtinta diagnozė ar įtarimas) rekomenduojama nedelsiant atvėsti. Turėtų būti užtikrinta, kad ledas, kieta pakuotė ar pan. Nebūtų dedama tiesiai ant odos, nes tai gali sukelti hipotermija ar net nušalimas. Tolimesnio gydymo kurso metu pažeistą raumenį reikia kiek įmanoma labiau gailėti gana ilgą laiką arba net visiškai nejudinti.

Reikėtų vengti bet kokio sunkaus krūvio, ypač dėl judėjimo, kuris sukėlė įtampą. Panašiai kaip lengvų raumenų skausmai, lengvi, švelnūs judesiai gali padėti išvengti raumenų ir aplinkinių audinių patinimų ir taip palengvinti skausmą. Norint palaikyti patinimą, taip pat rekomenduojama pakelti ar suspausti paveiktas raumenų grupes. Medicininė apžiūra yra ypač naudinga, jei įtariama kita trauma (pašalinimo procedūra) arba jei ilgą laiką nuolat pastebimas esamas stiprus skausmas. Nedidelių įtampų atveju medicininė apžiūra paprastai nėra būtina.