Šalutinis bendrosios nejautros poveikis pagyvenusiems žmonėms
Vyresnio amžiaus žmonėms paprastai tenka ta pati rizika bendroji nejautra kaip jaunesni žmonės. Įkišus galvą, gali būti sužeista kvėpavimas vamzdis (intubacija), po to dėl nežymių gleivinės pažeidimų gerklės skausmas. Dantų sužalojimas per intubacija taip pat įmanoma.
Be to, alerginės reakcijos į anestetikus ar skausmo malšintuvai gali atsirasti. Venų ir (arba) arterijų patekimo taško srityje gali likti mėlynės ar uždegimas. Be šių bendroji nejautra riziką, yra įrodymų, kad vyresni žmonės yra labiau paveikti bendrosios nejautros nei jauni pacientai. Dažnai jau pasenusiam organizmui reikia ilgiau atsigauti po bendro anestezija.
Be to, vyresniems nei 60 metų pacientams dažniau pasireiškia vadinamasis „per sindromą“ arba pooperacinis kliedesys po operacijos. Tai pasižymi ilgiau trunkančiomis sumišimo būsenomis pabudus iš bendroji nejautra. Todėl dauguma pacientų yra gana apatiški ir intravertiški po operacijos (hipoaktyvus kliedesys), kiti pacientai kenčia haliucinacijos ir sunkios sujaudinimo būsenos (hiperaktyvus kliedesys).
Kiti įtariami šalutinis bendrosios anestezijos poveikis vyresniame amžiuje yra ilgalaikis mąstymo sutrikimas ir padidėjusi rizika demencija. Tačiau pastarasis yra prieštaringas ir nėra aiškiai priskirtinas bendrajai nejautrai. Tai gali būti ir pati operacija, kuri dėl fizinio krūvio leidžia anksčiau nežinomą demencija kad progresuotų greičiau.
Tačiau pastebima, kad pagyvenusiems žmonėms po bendrosios nejautros dažnai reikia kelių mėnesių, kad jie be jokių apribojimų atgautų visišką kasdienio gyvenimo kontrolę. Tikslios pagyvenusių žmonių pažinimo sutrikimo aplinkybės po bendrosios nejautros dar nėra galutinai išaiškintos, nes vykstantys tyrimai duoda iš dalies prieštaringus rezultatus. Kai kuriems nukentėjusiems asmenims, ypač senyviems pacientams, po bendrosios anestezijos atsiranda tęstinumo sindromas.
Tai panašu į demencija kalbant apie nukentėjusiųjų elgesį, tačiau dažniausiai atsitraukia po kelių dienų. Tačiau nedidelė painiava per pirmąsias kelias valandas po to anestezija pastebimas beveik visiems pacientams ir paprastai praeina per kelias valandas. Tai yra anestezijos vaistų, kurie dar nėra visiškai suskaidyti, poveikis, todėl yra natūrali organizmo reakcija.
Kai kurios naudojamos medžiagos anestezija sukelti painiavą pacientams. Šios medžiagos apima: benzodiazepinai tokie kaip midazolamas, kurie vartojami sedacija prieš operaciją. Po didelių operacijų gali atsirasti sumišimas, dezorientacija ir netgi agresyvus elgesys.
Dabar tam šiek tiek pasenęs terminas būklė yra vadinamasis „tęstinumo sindromas“, nes pokyčiai paprastai visiškai regresuoja (yra tęstiniai). Terapija čia nėra žinoma. Tačiau pacientai turi būti stebimi atliekant EKG ir kraujas slėgio valdymas.
Sumišimo būsena gali trukti valandas, dienas, o retais atvejais - ir ilgiau. Kitos fizinės sumišimo priežastys po anestezijos operacijos gali būti mažos kraujas cukraus ar deguonies trūkumas. Komplikacijos chirurginės procedūros metu, tokios kaip encefalopatija (Ligos liga) smegenys), taip pat sukelia painiavą ir turėtų būti gydomas gydytojo.
Dėl didelės įtakos procesams ES smegenys ir sąmonę, pvz., motorinio ir jutiminio suvokimo pašalinimą, šį šalutinį poveikį galima lengvai suprasti. Techninis painiavos terminas po bendrosios nejautros yra „pooperacinis kliedesys“. 5–15% sergančių pacientų, kurie sunkių ir ilgalaikių operacijų metu gali padidėti iki 50%, painiava yra viena iš labiausiai paplitusių šalutinis bendrosios anestezijos poveikis.
Jo atsiradimo mastas, trukmė ir laikas yra labai skirtingi. Paprastai painiavos gali pasireikšti visi pacientai, nors labiausiai kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Paprastai sumišimas prasideda iškart pabudus arba praėjus kelioms valandoms po pabudimo ir trunka neilgai.
Per šį laiką pacientų mąstymas ir dėmesys yra labai riboti. Tiek laiko, tiek erdvės orientacija daugeliu atvejų yra sunki. Be to, miego ir budėjimo ritmo sutrikimai gali pasireikšti kaip tolesnis šalutinis poveikis ir tokios problemos kaip apetito praradimas ir galima pastebėti įtakos trūkumą.
Dauguma pacientų kenčia nuo hipoaktyvios kliedesio formos, o tai reiškia, kad jie ramiai guli lovoje ir sulėtėjo refleksas ir reakcijos. Yra tendencija miegoti. Maždaug 15% pacientų pasireiškia hiperaktyvi forma sujaudinimu ir kliedesiais.
