A įkandimo įtvaras yra plastikinis dantų prietaisas, pritaikytas individualiai paciento dantų lankai. Dėl šios priežasties prieš gaminant reikia padaryti įspūdį apie žandikaulį (atspaudą). Po to žandikaulio modelis išmetamas odontologijos laboratorijoje, ant kurios įkandimo įtvaras yra pagamintas.
Įkandimo įtvarai dažniausiai naudojami odontologijoje žandikaulio sąnario ligoms gydyti. Klasikinė tokių įtvarų naudojimo nuoroda (priežastis) yra per didelė dantų šlifavimas (techninis terminas: bruksizmas) naktį. Terapija su įkandimo įtvaras padeda sumažinti pernelyg didelį ir (arba) neteisingą dantų apkrovimą ir smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys, kurio poveikis kai kuriais atvejais gali labai pakenkti atitinkamų pacientų gyvenimo kokybei.
Toks neteisingas pakrovimas, pavyzdžiui, gali sukelti dažną galvos skausmas ar raumenys skausmas smilkininio apatinio žandikaulio srityje sąnarių. Šios problemos gali būti ypač veiksmingai gydomos reguliariai nešiojant įkandimo įtvarą. Apskritai nereikia daryti atskiro sąkandžio įtvaras viršutinei ir apatinis žandikaulis, nes norint pasiekti norimą terapinę sėkmę paprastai pakanka jo nešioti vienoje žandikaulio pusėje. Kadangi per didelis emocinis ar fizinis stresas dažnai sukelia dantų šlifavimas, poilsis metodai yra labai naudingi be įtvarų terapijos.
Kaip skausmas gali atsirasti dėvint įkandimo įtvarą?
Įkandimo įtvaro pritaikymas paprastai sukelia ne skausmas. Atvirkščiai, reguliariai nešiojant įkandimo įtvarą, žandikaulio nepakankamumo simptomai labai sumažėja. Galvos skausmai streso sukeltas gydymas greitai mažėja, o žandikaulio sąnario srityje problemos veiksmingai sumažėja.
Daugeliu atvejų šias problemas galima net visiškai pašalinti. Gydymo pradžioje gali būti tik iš dalies stiprus spaudimo pojūtis, kuris mažėja ilgėjant nešiojimo laikui, nes dantys ir juos palaikantys aparatai turi priprasti prie įtvaro. Įkandimo įtvarų atveju, kurie sukelia skausmas dantenų srityje kol kas reikia nutraukti nešiojimą ir susitarti su odontologu.
Kadangi įtvaras tokiu atveju paprastai būna per ilgas arba turi aštrius kraštus, dirginimas ar sužalojimas dantenos gali atsirasti toliau naudojant. Be to, ilgesnį laiką gali būti stipri slėgio apkrova, taigi ir dantenos gali trauktis. Tai savo ruožtu gali sukelti atvirą danties kaklą ir skausmą.
Tokiais atvejais karšto ir (arba) šalto maisto ir gėrimų vartojimas tampa vis nemalonesnis. Dėl šios priežasties sąkandžio įtvaras turi būti ištaisyti vėliau. Paprastai visiškai užtenka išsikišti išsikišusius kraštus.
Tačiau kai kuriais atvejais tai yra nauja sąkandžio įtvaras turi būti padaryta. Įkandimo įtvaras iš tikrųjų yra skirtas žandikaulio sąnario, raumenų ir dantų skausmui malšinti, tačiau vartotojams nėra neįprasta skųstis dantų skausmas sukeltas šio plastiko įtvaro. Pacientų nusiskundimai dažniausiai pasireiškia ryte, užsidėjus įtvarą, ir paveikia atskirus dantis ar dantų grupes.
Skausmo kokybė atitinka stiprų spaudimo skausmą ir yra vis nepatogesnė pacientui, nes kramtant atsiranda dažniau. Jei skausmas atsiranda ant atskirų dantų ar dantų grupių, tai rodo, kad įtvaras nebuvo optimaliai įtrintas įkišant. Skaudantys dantys turi per daug kontakto ir turi kompensuoti visą kramtymo aparato naktį veikiamą jėgą.
Dėl to skauda ne tik atskirus dantis, bet ir visą periodontą, nes pažeisti dantys vis didesne jėga visada spaudžiami į danties lizdą. Tai gali perkrauti periodontą ir sukelti uždegimą. Be to, danties viduje esantis nervas taip pat gali uždegti ir mirti dėl per didelio krūvio.
Vadinasi, pacientas šiuo atveju jaučia stiprų pulsuojantį skausmą. Vėliau nušlifavus įtvarą, danties uždegimas dažniausiai negali išgelbėti ir a gydymas šaknų kanalu yra privaloma terapija, siekiant palengvinti diskomfortą. Apskritai, kai tik atsiranda nusiskundimų įdėjus naują įkandimo įtvarą, reikia nedelsiant kreiptis į odontologą, kad įtvaras būtų optimaliai sumaltas, o skausmas greitai ir visam laikui išnyktų.
Smilkinio žandikaulio sąnarys dažnai yra dėmesio centre, kai kalbama apie skausmą vadovas ir kaklas srityje. Įkandimo įtvaro padarymas turėtų palengvinti diskomfortą, tačiau kai kuriais atvejais įtvaro nešioti nepavyksta. Jei artrozė of smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys (dėl sąnarių paviršių ar sąnario disko deformacijos) jau yra labai pažengęs, vien įtvarų terapija negali palengvinti skausmo.
Šiais atvejais pirmiausia bandoma atlikti minimaliai invazinę operaciją, kad būtų sumažintas laikinojo ir apatinio žandikaulio sąnario diskomfortas. Jei tai nepavyksta, chirurginė transplantacija dirbtinio sąnario gydymas turi būti atliekamas kaip terapijos forma arba palaikomas transplantacijomis, tokiomis kaip fibulos transplantacija. Tačiau galima visiškai pašalinti simptomus.
Okliuzinis įtvaras taip pat gali sukelti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario problemų, jei jis nėra pritaikytas optimaliai individualiai. Taip gali atsitikti todėl, kad pacientas, įkandimo metu registruodamasis su odontologu, susidarė įspūdį. Imant kąsnį siekiama nustatyti įprastą, nejudantį žandikaulio uždarymą, kad įtvaras netrukdytų pacientui jį dėvėti ir būtų tolygiai apkrautas.
Taip pat blogas įterpimas dėl neteisingo šlifavimo gali sukelti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario perkrovą, todėl atsiranda stiprus skausmas. Skausmas dažniausiai pasireiškia ryte po to, kai dėvi įtvarą, tačiau vėliau jį galima greitai sumažinti šlifuojant ir teisingai įkandus.
