Pėdos rutulio skausmas - priežastis ir pagalba

Pirmiausia reikėtų tai paaiškinti skausmas pėdos rutulyje pacientų skundžiamasi yra neabejotinai lokalizuotas taške žemiau metatarsofalango sąnarių kojų pirštų. Pėdos rutulys laikomas atskira pado sritimi ir iš tikrųjų jame yra tik regionas priekinė koja žemiau metatarsofalango sąnarių. Tačiau šnekamojoje kalboje skausmas pado padas skubiai apibūdinamas kaip „skausmas pėdos rutulyje“. Priklausomai nuo lokalizacijos, skausmas turi tam tikrų savybių arba yra priežastiniu ryšiu susijęs su ligomis ar bloga laikysena. Toliau pateikiamos tipiškos apraiškos ar sąlygos, kai skausmas pasitaiko išsamiau.

Sezamoidinio kaulo skausmas

Sezamoidinis pėdos kaulas, vadinamasis „Ossa sesamoidea pedis“, yra kaulinė pėdos apačios dalis didžiojo piršto sąnario srityje. priekinė koja. Jis įterptas į sinewy dalis pėdų raumenys ir funkcija didinti didžiojo piršto sąnario kampą. Dėl šios priežasties kaulinė struktūra gali atsirasti skausmas pėdos rutulyje.

Sezamoidinio kaulo lūžiai yra labai reti, tačiau jie pasireiškia nuovargio ar streso lūžių pavidalu. Tačiau tokie lūžiai dažniausiai paveikia sportininkus tik dėl didelio krūvio ir pakartotinio streso. Nuovargiui būdingas lokalizuotas slėgio skausmas virš kaulų dalių lūžis.

Konservatyviais terapiniais metodais siekiama palengvinti sezamoidinį kaulą specialiais ir individualiai pagamintais vidpadžiais, kad lūžis gali išgydyti. Jei šis metodas nepadeda, gali būti svarstomas chirurginis gydymas. Tai apima sezamoidinio kaulo pašalinimą (= sesamoidektomiją).

Didelė šios procedūros rizika yra netinkamas didžiojo piršto padėjimas. Tačiau pacientai nėra skausmas pėdos rutulyje po operacijos. Kitos ligos priežastys didžiojo piršto skausmas gali būti sezamoidinio kaulo uždegimas, žinomas kaip sezamoiditas.

Pėdos rutulio vidus yra labai skausmingas, kartais paraudęs ir patinęs. Daugeliu atvejų uždegimą sukelia a pėdos netinkamas padėtis, toks kaip tuščiavidurė pėdair su ja susijusi bloga laikysena ar neteisingas svorio laikymas. Iš esmės skausmas gali pasireikšti kiekvieno atskiro piršto rutulyje.

Ryškus pavyzdys yra didžiojo piršto pado skausmas, kurį sukelia ūmus kojų priepuolis podagra. Didysis pirštas yra dažniausiai pasireiškiantis ūmus priepuolis podagra. Čia kalbama apie klinikinį vaizdą „Podagra“.

Pėdos rutulio skausmas gali staiga pasirodyti per naktį. Kiti veiksniai yra stresas ir besaikis valgymas ir gėrimas. Skausmą sukeliančio ūminio priepuolio fonas podagra yra didžiulis šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, dėl kurio tam tikros medžiagos nusėda sąnario kapsulėpadikaulis pirštas.

Žinoma, podagros priepuolis pasireiškia ir kitomis sąnarių. Be būdingo skausmo, reikia aprašyti perkaitimą, paraudimą ir patinimą. Skausmas taip pat gali atsirasti tiesiogiai metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto.

Jums skauda padą, o kitų kojų pirštų kojų skausmo priežastis galima apibendrinti taip: Dažnai netinkamų ar per ankštų batų dėvėjimas yra priežastis. Rezultatas yra, viena vertus, neteisinga ir nesveika kojų ar kojų laikysena, kita vertus, nuospauda formavimas. Tai nuospauda formavimąsi taip pat galima apibrėžti kaip kornifikaciją („Clavus“).

Šios odos pokyčiai dėl padidėjusio streso ir įtempimo, dėl ko oda sustorėja su tvirta vidine šerdimi. Šerdis išsikiša į gilesnes odos dalis, kur sukelia skausmo stimulą. Mažesnis karpos ar kiti pažeidimai ar žaizdos taip pat gali išprovokuoti pėdos rutulio skausmą.

Stiprus skausmas, pasikartojantis kelis kartus per savaitę, gali sukelti diskomfortą visuose kojų pirštuose. Skausmas pasireiškia kaip pagrindinė savybė, tačiau paraudimas, patinimas ir perkaitimas taip pat yra tipiškos savybės, kurios, be kita ko, yra susijusios su uždegimu susijusiu skausmu pėdos rutulyje. Neteisingas riedėjimo judesys kiekviename žingsnyje taip pat gali sukelti skausmą kiekvieno piršto kojos rutulyje.

Simptomatologija ypač padidėja po ekstremalaus ir ilgalaikio fizinio krūvio ir tuo pačiu metu dėvint netinkamą avalynę. Skausmas pėdos rutulyje ties padikauliu yra dažnesnis, kai riedėjimo judesys neteisingas. Paprastai apkrova turėtų atsidurti ant didžiojo piršto, nes čia vyksta ir atstūmimo procesas.

Kadangi kai kuriems pacientams yra ilgiausias kojos pirštas, jie ilgiausiai liečiasi su kojos rutuliu, kai riedėjimas ir stumdymasis yra neteisingas ir turi atlaikyti apkrovą. Kadangi šie pirštai nėra skirti tokiems sunkiems įtempimams, abiejų pirštai gali lūžti dėl pervargimo. Tada kalbama apie „nuovargio pertrauką“. Tačiau skausmas pėdos viduryje taip pat gali sukelti kitas priežastis.

Be kojų netinkamo padėties ir diskomforto dėl raumenų ir smegenų pažeidimų, vadinamasis „Morton sindromas“ taip pat gali sukelti viduryje skausmas ar skausmas pėdų kamuoliukų viduryje. Mortono sindromas yra periferinio dirginimas ar pažeidimas nervai pėdos, „Nervi digitales plantares communes“, einančios tarp padikaulių. The nervų pažeidimas sukelia stiprus dirginimas ir dėvimi per ankšti batai ar aukštakulniai.

Didžiausia pacientų grupė yra moterys, kurios ilgai ir intensyviai vaikšto aukštakulniais. Pacientams, sergantiems pėdomis, taip pat padidėja Morton rizika Neuralgija. Galiausiai skausmą sukelia aplinkinių audinių patinimas, kuris suspaudžia ir dirgina nervai.

Dėl to gali susidaryti vadinamoji „Morton Neuroma“ - mazgas nervų virvėje. Šis mazgas pacientų yra vertinamas kaip labai nemalonus, kai kurie jį apibūdina kaip jausmą kaip žirnis ar mažas akmuo bate. Mortono neuroma yra labai jautri slėgiui ir ypač skauda, ​​kai spaudžiamas.

Skausmo spinduliavimas gali tęstis nuo pado iki pirštų; taigi tai įvyksta ir pirštų rutulio srityje. Dažniausiai tai veriantis veržiantis personažas. Blogiausiu atveju pacientai kenčia nuo skausmo kiekvieną riedėjimo judesį.

Tai dažnai padeda nusiauti batus, masažas pėdą šiek tiek ir kol kas laikykis nejudėdamas. Viduje nėra ypatingų dėmesio vertų ir būdingų pėdos kamuolio skausmo priežasčių. Kaip ir visose kitose pėdos vietose, skausmą sukelia perkrova ir neteisingas krovimas, ilgas ir pakartotinis stresas, neteisingas riedėjimas ir netinkama avalynė.

Viduje esantis skausmo personažas dažnai veria ir gali sklisti į padą. Jei skausmas atsiranda daugiausia ryte arba poilsio, gali būti padų aponeurozės uždegimas, pado fascijos uždegimas. Ši struktūra tęsiasi nuo kulno iki priekinė koja, todėl gali sukelti skausmą vidinėje pėdos dalyje.

Skausmas pėdos rutulyje galinėje srityje, kaip ir skausmas viduje, neturi klasikinės pagrindinės priežasties. Čia taip pat tipinės priežastys, tokios kaip perkrova ir neteisingas krovimas, ilgas ir pakartotinis įtempimas, taip pat neteisingas riedėjimas ir netinkama avalynė, yra vieni iš kamuolio sukėlėjų. pėdos skausmas. Ypač atstumiant judesį po riedėjimo, įtempiama kojos pado galinė dalis, todėl tada dažnai atsiranda skausmas.

Jei yra nuovargis ar stresas lūžis sezamoidinio kaulo arba a padikaulis kaulą, skausmas linkęs būti užpakalinėje pėdos dalyje. Tačiau skausmas visada gali spinduliuoti, todėl skausmo kilmę dažnai sunku nustatyti. Medicininė apžiūra arba bėgimo takelio analizė gali būti naudinga ieškant skausmo priežasties.

Skausmas pėdų rutuliuose gali atsirasti iškart po atsikėlimo, vadinamasis bėgimo takelio skausmas. Viena reikšmingų priežasčių tarp daugelio yra padų aponeurozės, vadinamojo „pado fascito“, uždegimas. Tai dirgina padų aponeurozę, kuri sklinda nuo kulno iki pirštų galų sąnarių sąnarių.

Todėl jis eina per kojų rutulius, kad uždegimo atveju ten galėtų sukelti skausmą. Padų fascitą dažnai sukelia kraštutinė ar pasikartojanti įtampa. Įprasta, kad skausmas būna intensyvesnis po poilsio fazės, pavyzdžiui, po naktinio poilsio atsikėlus.

Nors skausmas pasireiškia ir pėdų rutuliuose, kulno sritis yra būdingesnė pasireiškimo vieta. Terapinės priemonės nuo plantarinio fascito apima peršalimą ir priešuždegiminį gydymą. Taip pat svarbu treniruoti pado aponeurozę stipriai ir tempimo pratimai.

Konservatyvios terapijos pagalba dauguma pacientų pasveiksta, todėl chirurginis gydymas yra nereikalingas. Atsikėlus, kojos padą taip pat skauda? Skausmą pėdos išorėje dažniausiai sukelia mechaniniai disbalansai. Neteisingas riedėjimas, kaip pagrindinis simptomas, sukelia daugumą pėdos kamuolio skausmų.

Fiziologinis valcavimo procesas paskirsto slėgio apkrovą nuo kulno per išorinę pėdos pusę su nedideliu vidiniu pronacija, iki priekinės kojos rutulio. Dėl nefiziologinio riedėjimo proceso išorinei pėdos pusei gali būti daromas per didelis spaudimas, sukeliantis skausmą. Be to, bendras netinkamas naudojimas ir perkrova taip pat gali būti pėdos pado skausmo priežastis. Kartais priežastis yra ne pačioje pėdoje, o pėdoje koja.

A kelio sąnarys netinkamas nusistatymas, pavyzdžiui, „lankas koja“Daro neigiamą poveikį pėdų mechanikai dėl netinkamos ašies padėties ir dėl to neteisingo slėgio / apkrovos paskirstymo. Mūsų kojų konstrukcija skirta fiziologiniam ir teisingam riedėjimo judesiui. Tam reikia, kad kulnas pirmiausia liestųsi su žeme, geriausia - galinėje išorinėje srityje.

Likusios pėdos riedėjimo judėjimas vyksta per išorinį kraštą. Svoris šiek tiek perkeliamas į vidurį, ty link išilginės arkos. Ši forma pronacija vis dar laikomas fiziologiniu.

Pasiruošimas kojos pakėlimui kitam žingsniui jau prasideda: įvykus riedėjimo judesiui per išorinį kraštą iki pėdos kamuolio, įvyksta atstumiamasis judesys. Tai vyksta daugiausia per didįjį pirštą. Pagal dabartinę mokslo būklę kai kurie žmonės sutinka, kad didysis pirštas riedėjimo judesio metu turėtų būti šiek tiek nukreiptas į išorę.

Maždaug 15 ° laipsnių pakanka norint pasiekti maksimalų raumenų palaikymą pėdai ir kuo mažesnį sąnarių stresą. Priklausomai nuo pėdos netinkamas padėtis, pėdų regionų apkrovos pasiskirstymas gali skirtis arba netgi tam skirtos apkrovos sritys. Padidėjusios priekinės kojos apkrovos pavyzdys yra smailė pėda.

Pacientai, turintys smailą pėdą, riedėjimo metu negali pakišti kulno. Priežastis slypi kulkšnis sąnarys: viršutinės kulkšnies sąnario yra ribojamas, todėl laikoma fiksuota pado lenkimo padėtis. Tai reiškia, kad pėda yra labai sulenkta priekinės kojos kryptimi.

Krūvis, kuris fiziologinio riedėjimo judėjimo metu faktiškai perduodamas kulnui, dedamas ant priekinės kojos, taigi ir ant pėdos kamuolio. Akivaizdu, kad pėdos rutulį skauda po daugelio metų smailios pėdos ar didelio krūvio. Dėl pernelyg didelių pėdų padėties, netinkamos avalynės ar raumenų sudedamųjų dalių taip pat gali skaudėti.

Overpronacija yra patologinis padidėjęs lenkimas į vidų, ty link pėdos vidurio, riedėjimo judėjimo metu. Nedidelis apkrovos pasislinkimas į vidų išilginės arkos link yra gana įprastas, tačiau per didelis pronacija sukelia diskomfortą. Nors tai taip pat pasireiškia pėdos ir viso pado srityje, pagrindiniai skundai yra Achilo sausgyslės, kulkšnis ir kelio sąnarys o apatinė koja raumenys.

Nusiteikę yra bėgikai arba antsvoris žmonių. Be to, plokščia pėda ar plokščias kelias padidina perpronavimo riziką riedėjimo metu. Padedant a bėgimo takelio analizė, galima nustatyti galimas priežastis, tokias kaip smaili pėda ar per didelis protegavimas, ir tada gydyti.

Patinimas („navikas“) yra vienas iš 5 būdingų uždegimo požymių kartu su paraudimu („rubor“), skausmu („dolor“), perkaitimu („kalorija“) ir funkciniu sutrikimu („functio laesa“). Tai reiškia, kad visi uždegiminiai procesai pėdos rutulio srityje gali sukelti patinimą toje pačioje vietoje. Patinimas paprastai pasireiškia kartu su kitais uždegimo požymiais, tokiais kaip skausmas.

Ūmus podagros priepuolis taip pat sezamoiditą (= sezamoidinio kaulo uždegimą) gali lydėti patinimas ir skausmas pėdos rutulyje. Atsižvelgiant į lokalizaciją, galima padaryti išvadas dėl patinimo ir skausmo priežasties. Ar staiga atsiranda pėdos kamuolio skausmas, ypač po sporto, pėdos / pado srityje padidėja skausmas.

Dažnai mankšta, ypač Bėgiojimaspadidina sezamoidinio kaulo nuovargio lūžio riziką didžiojo piršto rutulyje. Šia liga sergantys pacientai beveik be išimties yra sportininkai. Priešingu atveju šis lūžis laikomas gana retu sužalojimu.

Tačiau po sporto raumenų įtampa, dirginimas ar smilkinių dalių uždegimas visada gali sukelti skausmą po kojos rutuliu. Konkretūs, verti dėmesio pavyzdžiai yra padų aponeurozės uždegimas. Pagrindinė skausmo lokalizacija yra kulno srityje. Skausmo atsiradimas po pėdos rutuliu po mankštos taip pat gali būti paaiškintas padidėjusiu stresu. Jei pacientas taip pat turi a pėdos netinkamas padėtis, pavyzdžiui, perprovikavimas dėl smailios kojos, skausmingų nusiskundimų pavojus po sporto yra labai didelis.