Paliperidonas: poveikis, naudojimas ir rizika

Paliperidonas yra netipinis neuroleptikas. Jis pasižymi didele neuroleptine galia.

Kas yra paliperidonas?

Paliperidonas yra priskiriamas netipinių grupei neuroleptikai. Jis naudojamas šizofrenija. Paliperidonas yra priskiriamas netipinių grupei neuroleptikai. Vaistas vartojamas ES preparatų pavadinimais „Invega“ ir „Xepilon“ prieš šizofrenija. Paliperidonas yra pagrindinis veikliosios medžiagos aktyvus metabolitas risperidonas. Paliperidonas buvo patvirtintas naudoti visoje Europos Sąjungoje 2007 m., Šveicarija prisijungė po metų. Tačiau Austrija yra išimtis. Vaisto ten nėra, nes pagrindinė Austrijos socialinio draudimo įstaigų asociacija atmetė jo kompensuojamumą. 2014 m. Spaudos pranešimai apie 17 japonų mirtį šizofrenija pacientų, kuriems anksčiau buvo suleista paliperidonas, sukėlė ažiotažą. Tačiau nėra aiškumo, ar veiklioji medžiaga turėjo įtakos pacientų mirtims. Be to, jo vartoti nebuvo atsisakyta, todėl paliperidonas vis dar yra rinkoje. Be to, iki šiol taip pat nebuvo įspėjimų iš Vokietijos ar Europos reguliavimo agentūrų.

Farmakologinis poveikis

Dėl jų raminamieji ir antipsichozinis poveikis, neuroleptikai yra laikomi naudingais nuo šizofrenijos. Paliperidonas priklauso netipiniams neuroleptikams ir slopina nervų pasiuntinius, tokius kaip epinefrinas, norepinefrino, dopamino, histamino, ir serotonino pagal jų veikimo būdą. Tai taip pat skiriasi nuo kitų pirmosios kartos neuroleptikų. Poveikis atsiranda dėl paliperidono prisijungimo prie atitinkamų smegenys. Priešingai, paliperidonas negali prisijungti prie neurotransmiteris acetilcholino. Tai turi pranašumą, kad mažiau sumažinami judesiai ir mažiau tvirtėja galūnės nei vartojant kitus neuroleptikus. Panašiai yra ir nevalingų burna ir kalba judesius, kuriuos sukelia paliperidonas, priešingai nei klasikiniai neuroleptikai. Žodinis biologinis prieinamumas paliperidono yra 28 proc. Tai svarbu absorbcija neuroleptiko, nesvarbu, ar jis geriamas po valgio, ar tuščio skrandis. Kai pacientas nusprendžia pasirinkti vieną iš šių dviejų dozavimo formų, jis turėtų nuolat jos laikytis. Paliperidoną pirmiausia skaido inkstai. Priklauso nuo to, kaip gerai pacientas inkstas funkcija progresuoja, mažėja dozė gali prireikti.

Vaistų vartojimas ir taikymas

Paliperidonas paprastai skiriamas tik esant šizofrenijai. Tačiau nuo 2011 m. Vaistas taip pat laikomas tinkamu manijos ir psichozės simptomams gydyti esant šizoafektiniam sutrikimui. Taigi paliperidonas yra pirmasis neuroleptikas Europos Sąjungoje, vartojamas nuo šių simptomų. Kita vertus, paliperidonas buvo panaikintas gydant ūmius manijos epizodus bipolinių sutrikimų kontekste. To priežastis buvo nepakankami klinikiniai vaisto veiksmingumo įrodymai. Paliperidonas gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba kaip injekcija, turintis ilgalaikį poveikį. Skiriant injekciją, psichozės simptomai turėtų būti lengvi ar vidutinio sunkumo. Papildomai, terapija su depu turi būti būtinas antipsichotikas. Paliperidonas tabletės vartojami kartą per dieną, visada tuo pačiu paros metu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus neuroleptikus, vartojant paliperidoną, galimas nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau tai savaime neatsiranda kiekvienam pacientui. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys kenčia galvos skausmas ir nemiga. Be to, skaudanti gerklėkvėpavimo takų infekcijos, nosies užgulimas, sąnarių skausmas, judėjimo sutrikimai, padidėjimas kraujas cukrus nevalingi judesiai, neramumas sėdint, mieguistumas, svaigulys, pykinimas, vėmimas, aukštas kraujo spaudimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, širdies plakimas, drebulys, nugaros skausmas, bėrimai ant oda, galūnių skausmas, silpnumo jausmas ir dantų skausmas gali atsirasti. Jei paliperidonas buvo suleistas kaip injekcija, skausmas injekcijos vietoje kartais atsiranda sukietėjimas. Jei pacientui pasireiškia piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai, tokie kaip raumenų sustingimas, hipertermija ir sąmonės sutrikimai, preparatą reikia nedelsiant nutraukti. Tas pats pasakytina apie nevalingą veido ir kalba judesiai. Taip pat yra keletas kontraindikacijų paliperidonui. Pavyzdžiui, neuroleptiko negalima vartoti, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba risperidonas, kuris yra susijęs su paliperidonu. Taip pat nepatartina vartoti vaisto esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Gydymo paliperidonu riziką ir naudą turi atidžiai įvertinti gydytojas širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdis priepuolis, širdies raumens silpnumas ar mažas kraujas slėgis, diabetas cukrinis diabetas (sutrikus) kepenys funkcija, epilepsija, venų užsikimšimas, Parkinsonizmas, ir demencija. . In Į nėštumas žindymo laikotarpiu, paliperidoną galima vartoti tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Taigi kūdikiui gali atsirasti laikinų nervų sutrikimų. Administracija vaikams ir paaugliams paliperidono vartoti draudžiama, nes nėra žinių apie juose esančio vaisto poveikį ir šalutinį poveikį. Naudojant paliperidoną, taip pat reikia atkreipti dėmesį sąveika su kita narkotikai. Tai visų pirma taikoma narkotikai kurie keičia širdis ritmas. Tai visų pirma apima antiaritminius vaistus narkotikai z sotalolisdisopiramidas, amjodaronas ir chinidinas. Taip pat paveikti įvairūs antipsichoziniai vaistai H1 antihistamininiai vaistai, ir antimaliariniai vaistai z meflokinas. Be to, kadangi paliperidonas veikia smegenys, kartu vartoti reikia atsargiai administracija smegenų veikiančių vaistų, tokių kaip opioidiniai analgetikai, migdomosios tabletėsarba alkoholis. Paliperidonas turi panaikinamąjį poveikį levodopos ir kiti vaistai, skirti Parkinsonizmas. Antihipertenzinių vaistų vartojimas taip pat laikomas rizikingu, nes paliperidonas gali staigiai sumažėti kraujas slėgis.