Pannerio liga yra kaulas nekrozė alkūnės. Liga daugiausia pasireiškia vaikystė ir paauglystė.
Kas yra Pannerio liga?
Pannerio liga yra aseptinė kaulų nekrozė kuris atsiranda alkūnės sąnaryje. Šia liga pirmiausia serga vaikai ir paaugliai. Taigi Pannerio liga ypač pasireiškia vaikams nuo 6 metų
šešerių ir dešimties metų amžiaus. Priešingai, kaulas nekrozė retai būna suaugusiesiems. Vyrų lytį ortopedinė liga paveikia žymiai dažniau nei moterišką. Ties capitulum humeri, išoriniu viršutinės rankos ritiniu, išsivysto sritis, kurioje nugaišęs kaulinis audinys. Gydytojai taip pat vadina šį procesą osteonekrozė. Paprastai Pannerio liga atsiranda dešinėje rankoje, nes ji yra dominuojanti galūnė. Neretai dešinioji ranka taip pat būna padidinta stresas dėl sportinės veiklos. Pannerio ligą reikia skirti nuo dissechans osteochondrito, kuris taip pat yra išorinės dalies kraujotakos sutrikimas žastikaulis. Vėlgi, dažnai nukenčia vaikai, kurie aktyviai sportuoja. Tačiau kraujotakos sutrikimas yra platesnis sergant Pannerio liga. Tačiau prognozė laikoma palankesne nei osteochondrito disekanų eiga. Pannerio ligos pavadinimas kilęs iš radiologo Hanso Jesseno Pannerio (1871–1930) iš Danijos.
Priežastys
Kas sukelia Pannerio ligą, iki šiol nebuvo tiksliai nustatyta. Kraujotakos sutrikimai ties augimo plokšte apačioje žastikaulis ar kitose alkūnės kaulų struktūrose yra atsakingi už kaulą nekrozė. Įvairūs medicinos ekspertai mano, kad reguliariai atsirandanti mikrotrauma, kurią sukelia sportinė veikla ar kita fizinė veikla stresas, yra ligos vystymosi sukėlėjas, dėl kurio sumažėja kraujas cirkuliacija. Tai yra sportas, kuris vadovauti į stresas ant alkūnės sąnario, pavyzdžiui, ieties metimas ar tenisas. Panašiai gali vaidinti ir kraujotakos problemos, kurios nėra trauminės. Pavyzdžiui, kai kuriose šeimose Pannerio liga pastebimai dažnai pasireiškia. Todėl medicinos ekspertai įtaria ir paveldimus veiksnius.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pannerio ligą galima suskirstyti į tris skirtingus etapus:
- Pirmajame etape prasideda vis didesnis paveikto kaulo suspaudimas.
- Antrame etape prasideda sergančio kaulo srities skilimas.
- Trečiasis etapas susijęs su alkūnės kaulo sunaikinimu. Proceso metu taip pat paveikiama gretima augimo plokštė.
- Ketvirtasis etapas taip pat turi pavadinimą regeneracijos etapas, nes jo metu augimo plokštė atsistato.
Simptomai, atsirandantys Pannerio ligos kontekste, laikomi nespecifiniais, nes juos taip pat galima priskirti kitiems alkūnės ligos Bendras. Paprastai nukentėję vaikai kenčia skausmas alkūne, kuri didėja ligai progresuojant, ypač tai daroma esant alkūnės apkrovoms. Ramybės būsenoje skausmas žymiai sumažėja. Tačiau be gydymo skausmas- nemokami periodai pasitaiko retai. Kiti Pannerio ligos simptomai yra alkūnės patinimas ir didėjantis sąnario standumas. Kai kuriais atvejais sustingimas trunka keletą mėnesių. Be to, paprastai yra ribotas judesio diapazonas. Taip pat galimi alkūnės sąnario šlifavimo ir trynimo garsai.
Ligos diagnozė ir eiga
Norint diagnozuoti Pannerio ligą, reikia atlikti kelis veiksmus. Pavyzdžiui, pacientas medicinos istorija imamas pirmas. Šiame procese gydytojas klausia vaiko ir jo tėvų, kiek laiko simptomai buvo ir kurioje vietoje. Svarbūs ir vaiko gyvenimo įpročiai. Be to, kruopštus Medicininė apžiūra vaiko. Gydytojas tikrina ne tik alkūnę, bet ir kaimyninę sąnarių. Svarbūs nukrypimai nuo sąnario ašies, patinimai ir paraudimai. Svarbi Pannerio ligos požymis yra spaudimo skausmo alkūnėje sukėlimas. Jei įtarimas dėl Pannerio ligos pasitvirtina, Rentgeno atliekami tyrimai. Ant Rentgeno, osteonekrozė paprastai matomas kaip ryškus apšvietimas ties capitulum humeri. Neretai a magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat atliekamas. Banerio liga yra a lėtinės ligos ir gali trukti iki trejų metų. Tačiau iš esmės prognozė laikoma palankia. Po kelių mėnesių liga dažnai išgydoma savaime. Tačiau gali pasireikšti nepalanki ligos eiga, todėl būtina atlikti operaciją.
Komplikacijos
Pannerio liga sukelia įvairius skundus, ypač vaikams, kurie atsiranda kaulai ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Visų pirma, yra sutankinamas ir toliau naikinamas kaulai. Ypač kaulai pažeidžiamos alkūnės, todėl šiuose regionuose yra stiprus skausmas. Ypač vaikams Pannerio liga gali vadovauti didelių plėtros ir augimo apribojimų. Patinimas ir sustandėjimas sąnarių taip pat pasitaiko. Neretai sustandėjimas yra nuolatinis, dėl to nukentėjusio asmens kasdieniame gyvenime atsiranda didelių apribojimų. Alkūnės sąnaryje taip pat girdimi įvairūs garsai. Nukentėjęs asmuo turi vengti didelių apkrovų ir sunkių judesių, kad išvengtų tolesnių komplikacijų. Daugeliu atvejų Pannerio liga gali būti ribojama ir gydoma vaistų pagalba. Be to, norint visam laikui išspręsti skundą, gali prireikti chirurginių intervencijų. Tačiau komplikacijų neatsiranda, o paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja šia liga.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Ypač vaikai ir paaugliai priklauso Pannerio ligos rizikos grupei. Todėl tėvai, pastebėję anomalijas ir pokyčius alkūnės srityje, turėtų būti ypač budrūs. Jei skundai išlieka ilgesnį laiką arba jei yra simptomų padidėjimo požymių, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Vizitas pas gydytoją jau būtinas, kai tik vaikas pakartotinai pareiškia diskomfortą ar nenusiteikimą. Jei yra sutrikimų kraujas cirkuliacija, nemalonus alkūnės pojūtis ar kaulų sistemos pokyčiai, reikalingas gydytojas. Kaulų storėjimas yra būdingas ligai ir turi būti pateiktas gydytojui. Jei atsiranda judėjimo apribojimų ar kitų judumo sutrikimų, patartina išsiaiškinti skundus. Jei fizinis pajėgumas ar bendras atsparumas sumažėja, tai turi būti suprantama kaip įspėjamasis organizmo ženklas. Vizitas pas gydytoją būtinas, kai tik nebegalima įvykdyti mokyklos ar kasdienių įsipareigojimų. Reikia ištirti ir gydyti neįprastą triukšmą judesio metu, skausmą ar sąnario sustingimą. Jei nukentėjusiam asmeniui būdingi nuotaikos ar elgesio sutrikimai, tai taip pat gali būti aiškinama kaip sutrikimo požymis sveikatai. Jei yra nuolatinis emocinis diskomfortas ir nėra psichikos palengvėjimo, reikia kreiptis į gydytoją būklė per kelias savaites.
Gydymas ir terapija
Pannerio ligai gydyti dažnai pakanka laikinai susilaikyti nuo stipresnio streso. Be to, gydomi ligos simptomai. Tai visų pirma apima skausmo malšinimą suteikiant vaikui specialių vaistų nuo skausmo, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU). Taip pat galima tepti tepalus su priešuždegiminiais, tokiais kaip diklofenakas. Jei tai nuolatinis atvejis, pažeistą ranką kelioms savaitėms taip pat galima imobilizuoti įtvaru. Paprastai skausmas ir patinimas savaime atslūgsta. Retais atvejais taip pat galimas nepalankus Pannerio ligos vystymasis. Tada liga gydoma chirurginiu būdu. Chirurginiai metodai apima laisvų sąnarių kūnų pašalinimą arba pridie gręžimą. Kartais artroskopija alkūnės pakanka. Šiuo atveju dėmesys uždegimas galima gydyti endoskopu. Jei yra negyvo kaulo plotas, chirurgas jį pašalina, o tai galima padaryti per artroskopija.
Perspektyva ir prognozė
Pannerio liga paprastai siūlo gana gerą prognozę. Liga kartais išgydoma savaime. Spontaniškai išgydyti galima ir po kelerių metų istorijos. Esant teigiamam kursui, nuolatinių simptomų paprastai nesitikima. Jei kursas yra nepalankus, atliekama chirurginė intervencija, pvz artroskopija alkūnės yra būtina, kad būtų išvengta visiško alkūnės pažeidimo. Iki pasveikimo taip pat atsiranda daugybė simptomų, kurie blogina gyvenimo kokybę. Visų pirma, problemiškas yra stiprus skausmas ir ribotas judėjimas. Dažnai nukentėjusieji negali toliau verstis savo profesija, be to, jiems kasdien atliekamos užduotys. Ilgainiui šie skundai taip pat gali išsivystyti į psichines ligas, o tai blogina prognozę. Tačiau iš esmės Pannerio liga suteikia galimybę visiškai pasveikti. Gyvenimo trukmė neribojama būklė. Tikslią prognozę nustato atsakingas specialistas, atsižvelgdamas į simptomų vaizdą ir ligos eigą. Pacientams, sergantiems Pannerio liga, esant kitai kaulų nekrozei, reikia individualizuotos prognozės, kuri taip pat apima gretutinių ligų simptomus.
Prevencija
Veiksminga prevencinė priemonė priemonės nuo Pannerio ligos nėra žinomi. Taigi iki šiol nebuvo galima tiksliai nustatyti sukėlusios priežasties.
Sekti
Pacientai, sergantys Pannerio liga, turi galimybę atlikti įvairią antrinę priežiūrą priemonės. Siekdami savo interesų, jie išnaudoja visas galimas priežiūros paslaugas, kad užtikrintų, jog diskomfortas alkūnėse visiškai išgydomas, o ranka ilgą laiką išliks elastinga ir tinkama naudoti. Palankios ligos eigos pacientai laikosi visų medicininių nurodymų ir tam tikrą laiką sumažina ranką veikiančius įtempimus. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie sportinę veiklą ar įtemptus judesius kasdieniame gyvenime. Po išgydymo nukentėjusieji kurį laiką ir toliau rūpinasi sergančia ranka. Sunkesniais atvejais pacientams, sergantiems Pannerio liga, būtina kelioms savaitėms imobilizuoti ranką. Tolesnė priežiūra apima lėtą alkūnės pripratimą prie krūvių ir palaipsniui didinant Sausgyslės vėl. Pacientams atliekama medicininė apžiūra, kad būtų užtikrinta ilgalaikė programos sėkmė terapija. Tačiau kai kuriais atvejais pacientai, sergantys Pannerio liga, serga sunkesne eiga. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad ranka nepatirtų ilgalaikės ligos žalos. Po operacijos, priežiūra priemonės yra ypač reikšmingi. Pavyzdžiui, pacientai rūpinasi palaikymu žaizdų gijimas laikydamiesi higienos ir atsargumo randų priežiūra o ne per daug apkrauti ranką.
Štai ką galite padaryti patys
Pannerio liga paprastai nereikalauja išsamių gydymo priemonių. Pacientai turėtų vengti didesnių apkrovų ir prireikus imobilizuoti ligą. Paskirta tepalai konsultuojantis su gydytoju, galima papildyti įvairiomis alternatyviomis priemonėmis. Raminantis tepalai taip pat aušinantys kompresai, masažai ar kinų medicinos metodai pasirodė esą veiksmingi. Jei bus laikomasi šių priemonių, Pannerio liga turėtų išnykti per kelias dienas iki savaitės. Tolesnė medicininė pagalba paprastai nėra būtina. Jei simptomai sustiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad skausmo sindromas yra pagrįstas kitu būklė, kuri pirmiausia turi būti diagnozuota. Pacientas taip pat gali sudaryti skundų dienoraštį ir užrašyti visus simptomus, jų atsiradimo laiką ir sunkumą. Tai palengvina gydytojo diagnozę ir padeda rasti tinkamus gydymo metodus. Atskirais atvejais Pannerio liga turi būti gydoma chirurginiu būdu. Po tokios operacijos taikomos bendrosios priemonės, tokios kaip poilsis ir sveikimas. Be to, per kelias pirmąsias dienas reikia palaikyti glaudų konsultavimąsi su atsakingu gydytoju, kad būtų galima greitai sureaguoti į visas komplikacijas.
