Pantoprazolas

Produktai

Pantoprazolas yra komerciškai prieinamas žarnyno plėvele dengtos tabletės ir buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1997 m. (Pantozol, bendras). Rečiau naudojami granulės ir švirkščiamas.

Struktūra ir savybės

Pantoprazolas (C.₁₆H₁₅F₂N₃O₄S, M_r = 383.37 g / mol) yra benzimidazolo darinys ir racematas. Į tabletės, jis yra kaip natris druska ir seskvihidratas (1.5 H₂O), balta milteliai kad tirpsta vanduo.

Daiktai

Pantoprazolas (ATC A02BC02) mažina skrandžio rūgštis slopindamas protonų siurblį (H⁺/K⁺Skrandžio vestibuliarinėse ląstelėse negrįžtamai. Jis neveikia lokaliai skrandis bet absorbuojamas žarnyne ir per sisteminę sistemą keliauja į vestibuliarines ląsteles cirkuliacija. Tai yra provaistas ir iš rūgšties į aktyvią formą paverčiamas tik vestibulinių ląstelių kanaluose, kur jis kovalentiškai prisijungia prie protonų siurblio, jį slopindamas. Pantoprazolas yra silpnas rūgštimi ir turi būti vartojamas žarnyno danga padengtomis dozėmis. Slopinimas skrandžio rūgštis sekrecija yra dozė- nepriklausomas ir visas poveikis atidedamas per 3–5 (daugiausiai 7) dienas. Dėl kovalentinio prisijungimo pantoprazolas veikia daug ilgiau, nei galima teigti, kad jo pusinės eliminacijos laikas yra 1.5 val., O daugumai pacientų pakanka vartoti vieną kartą per parą.

Indikacijos

• Savigyda: trumpalaikis gydymas refliuksas simptomai (pvz., deginimas skrandis, rūgšties regurgitacija) 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems.
• Refliuksas liga, refliuksinis ezofagitas.
• Infekcija Helicobacter pylori kartu su dviem antibiotikai skrandžio ar žarnyno opa.
• Skrandžio ir žarnų opų, kurias sukelia gydymas NVNU, profilaktika (skrandžio apsauga).
• Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos ligos su padidėjusiu formavimu skrandžio rūgštis.

Dozė

Remiantis profesine informacija. The tabletės vartojami vieną ar du kartus per dieną, atsižvelgiant į indikaciją, ir prieš valgį.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas
• Vaikai nėštumas ir žindymo laikotarpis: žr. PCS.

Apie visas atsargumo priemones žiūrėkite vaisto etiketėje.

Sąveika

Kadangi pantoprazolas slopina skrandžio rūgšties sekreciją, jis gali paveikti absorbcija of narkotikai jei tai priklauso nuo pH. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie antimiotiką ketokonazolas, kuris prasčiau tirpsta pagrindiniame diapazone, nes yra deprotonuotas ir taip tampa lipofiliškesnis. Rekomenduojama ketokonazolas gerti su rūgštiniu gėrimu (pvz., „Coca-Cola“). absorbcija iš ŽIV proteazių inhibitorius atazanaviras yra priklausomas nuo pH ir jo biologinis prieinamumas pantoprazolas reikšmingai sutrikdo. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama. CYP2C19 ir CYP3A biotransformuoja pantoprazolą į neaktyvius metabolitus. Pasak preparato charakteristikų santraukos, kliniškai nėra reikšmingos sąveika buvo įrodyta iki šiol. Manoma, kad sąveikos potencialas yra mažesnis, palyginti su omeprazolis. Protrombino laikas /TNS pacientus, gydomus vitamino K antagonistais, reikia stebėti.

Nepageidaujamas poveikis

Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra:

• Galvos skausmas, galvos svaigimas
• Regos sutrikimai (neryškus matymas)
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, dujų susikaupimas.
• Alergija ir niežėjimas

Magnio trūkumas gali pasireikšti esant PPI, ypač ilgai gydant. Ilgalaikės terapijos metu Magnis turėtų būti reguliariai stebima. Vartojimas vitamino B12 taip pat gali būti sumažinta.