„Papilla Duodeni Major“: struktūra, funkcijos ir ligos

Prie papilė duodeni majoras, gydytojai reiškia a gleivinė- sulenkiamas aukštis dvylikapirštės žarnos. Kasos latakai ir tulžis atsiveria į šį aukštį. Sfinkteris papilė taip kontroliuojamas tulžis ir virškinimo fermentai (enzimai) į plonoji žarna kaip reikia.

Kas yra didesnė papilla duodeni?

Šios papilė duodeni major yra raukšlė gleivinė viduje dvylikapirštės žarnos. Ši anatominė struktūra taip pat žinoma kaip didelis dvylikapirštės žarnos karpų. Technine kalba karpųtipo struktūra dar vadinama papilla vateri arba Vaterio papilla. Šie vardai nurodo pirmąjį aprašytoją Abraomą Vaterį, kuris atrado struktūrą XVIII a. Gleivinės raukšlė pasirodo nedidelio pakilimo pavidalu ir yra užpakalinėje ir nusileidžiančioje dvylikapirštės žarnos. Tiek tulžis kanalas ir kasos latakas atsiveria į šią papilomą. Papill duodeni major galima atskirti nuo papilla duodeni minor. Ši „maža dvylikapirštės žarnos papilija“ taip pat yra užpakalinėje nusileidžiančioje dvylikapirštės žarnos dalyje. Tai suteikia kasos angą, bet ne tulžies. Ši mažesnė gleivinės raukšlė nėra išsaugota visiems žmonėms, tačiau dažniau pastebima šunims ir arkliams, kurie natūraliai turi papildomą kasos lataką.

Anatomija ir struktūra

Dvylikapirštėje žarnoje - bendras tulžies latakas o kasos latakas atsiveria į tą patį šalinamąjį kanalą. Šis dažnas kasos ir tulžies šalinamasis kanalas nuteka į didelę dvylikapirštės žarnos papilomą. Prie burna kasos ir tulžies latakų, papilyje yra sfinkterio raumuo, vadinamas sfinkterio Oddii raumenimis. Šis žiedo formos sfinkteris pirmiausia suformuoja aukštį, suteikiantį didžiajai papilomai duodeni formą. Sfinkterio raumenys atitinka lygiuosius raumenis ir susitraukia reaguojant į virškinimo komandas nervai. Kartais kasos latakas atsiveria į papildomą ir atskirą papilomą, kuri vėliau vadinama papilla duodeni minor. Tačiau ši mažoji papilija niekada nesudaro bendros angos tulžies latakas ir kasa, kaip ir nepilnametė papilla duodeni.

Funkcija ir užduotys

Papill duodeni major užduotys daugiausia susijusios su sfinkterio raumeniu Musculus sphincter Oddii. Šis raumuo uždaro arba atveria tulžies ir kasos angas. Norėdami tai padaryti, raumuo vėl susitraukia ir atsipalaiduoja. Taigi, viena vertus, papilla duodeni major reguliuoja tulžies ištuštinimą iš bendro tulžies latakas. Kita vertus, anatominė struktūra reguliuoja kasos išsiskyrimą iš kasos latako, remdamasi sfinkteriu susitraukimai. Svarbus virškinimas fermentai (enzimai) susidaro kasoje. Be šių fermentai (enzimai), Virškinimo traktas negalėjo suskaidyti nuryto maisto. Taigi, reguliuodamas kasos ištuštinimą, didesnė papilla duodeni kontroliuoja šių fermentų išsiskyrimą į plonoji žarna. Pagal poreikį tulžis taip pat išleidžiamas į dvylikapirštę žarną. Lygiai taip pat virškinimas negalėtų vykti sklandžiai virškinimo fermentai iš kasos jis negalėtų atsirasti be tulžies. Tulžis AIDS virškinant riebalus ir absorbcija of vitaminai žarnyne. Kol žarnyne nereikia tulžies, papilomos duodeni major sfinkteris išlieka įtemptas. Kita vertus, kai reikia tulžies, sfinkteris atsidaro. Taigi tulžis per bendrą tulžies lataką nuteka tiesiai į dvylikapirštę žarną. „Papilla duodeni major“ tiksliai ir tikslingai atitinka koncentracija kasos sekrecijos ir tulžies, o jos sfinkterį kontroliuoja autonominis nervų sistema virškinimo, vadinamos enterine nervų sistema, ir todėl nėra sąmonės objektas.

Ligos

Kai kaupiasi tulžies ar kasos išskyros, tai dažniausiai būna susiję su atitinkamų angų funkciniais sutrikimais. Tokie funkciniai sutrikimai dažnai yra susiję su gerybiniu ar net piktybiniu naviku, sutraukiančiu kanalus, neleidžiančiu skysčiui praeiti. Augliai taip pat gali paveikti bendrą kasos ir tulžies angą. Tokie papilla vateri navikai dar vadinami papiliariniais navikais. Paprastai tai yra adenokarcinomos. Jie dažnai išsivysto iš gerybinių aplinkinių gleivinių audinių adenomų. Net tokia gerybinė adenoma jau gali sukelti kasos ir tulžies skysčio perkrovą. Nevirškinimas, pilvo skausmas, pykinimas, gelta ir kasos uždegimas yra vieni dažniausiai pasitaikančių šios ligos simptomų. Papiliariniai navikai dažniausiai nustatomi pakankamai anksti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Pagrindinė ankstyvo aptikimo aukšto lygio priežastis yra gelta, kurie gali atsirasti dar prieš degeneraciją ir kartu su tipiškais simptomais gali įspėti gydytoją apie papiliarinės funkcijos sutrikimą. Daugelis papiliarinių navikų yra gerybiniai. Tai ypač pasakytina apie mažus papiliarinius navikus be kraujavimo ar sukietėjimo. Tokie nebūtinai turi būti pašalinti iš didžiosios papilomos. Jie gali būti stebimi tam tikrą laiką. Tačiau dėl tokios išvaizdos degeneracijos pavojaus pašalinimas gali būti naudingas, net jei tai nėra absoliučiai būtina. Be navikinių ligų, papilijos sfinkterį taip pat gali paveikti paralyžiniai reiškiniai. Tuomet netrukdomai patenka tulžies ir kasos išskyros plonoji žarna. Tačiau todėl, kad visumos veikla Virškinimo traktas yra valdomi autonominiu nervų sistema, šis reiškinys yra retas.