Paradoksali embolija | „Foramen“ širdies ovalas

Paradoksali embolija

Paradoksalu embolija, taip pat žinomas kaip „sukryžiuota embolija“, yra a kraujas krešulys (embolija) iš veninės į arterinę kraujotakos dalį. To priežastis yra defektas širdis pertvara, kurią dažniausiai sukelia neuždaryta „Foramen ovale“. Kai foramen ovale yra uždarytas, plaučių perima galimų trombų filtravimo funkciją.

Kaip taisyklė, vargu ar kraujas praeina iš dešiniojo prieširdžio į kairysis prieširdis po gimimo atidarant plaučių cirkuliacija, net su atvira „foramen ovale“. To priežastis yra labai reguliuojamas slėgio gradientas širdis, kuris diktuoja kryptį kraujas tekėti. Jei šis slėgio gradientas keičiasi, kai foramen ovale yra atvira, gali atsirasti per didelis perpildymas per atvirą prieširdžių pertvarą.

Tai taip pat gali sukelti krešulį per prieširdžių pertvarą ir tiesiogiai patekti į arterinę kraujotakos sistemą. Jei kraujas laivai yra užblokuoti, krešulys gali užsikimšti, o tai gali sukelti simptominius simptomus. Slėgio pokytis gali sukelti daug įvairių priežasčių, tokių kaip kosulys, čiaudulys, spaudimas ar plaučių embolija.

Kokį vaidmenį insulto vaidina „Foramen ovale“?

Viena iš daugelio a insultas gali būti neuždaryta „Foramen ovale“. Ši forma insultas vadinamas kriptogeniniu insultu. Kriptogeninis šiuo požiūriu reiškia tik tai, kad nė viena iš klasikinių priežasčių nesukėlė insultas.

Neuždaroje „Foramen ovale“ mažieji veniniai trombai iš dešiniojo prieširdžio gali tiesiogiai įvesti kairysis prieširdis. Tai užtikrina greitą ir lengvą perkėlimą į didelį kūno cirkuliacija, plaučių cirkuliacija yra tiesiog praleistas - trombas vedamas iš dešinės į kairysis prieširdis o iš ten tiesiai į kairysis skilvelis ir aorta, o tai reiškia, kad toks trombas taip pat gali pasiekti smegenys atitinkamai greitai.

Kaip uždaryti „Foramen ovale“?

„Foramen ovale“ gali būti uždaryta suaugusiesiems atliekant minimaliai invazinę operaciją. Kirkšnyje padaromas nedidelis pjūvis, leidžiantis įkišti vamzdžio sistemą (kateterį) į kraują laivai į širdis. Tada į atvirą foramen ovale gali būti įstatytas nedidelis implantas mažo skėčio pavidalu.

Skėtis susideda iš dviejų dalių, kurios yra pagamintos iš minkštos vielos tinklo. Viena iš dalių dedama ant „Foramen ovale“ angos dešiniojo prieširdžio, o kita dalis dedama ant „Foramen ovale“ angos kairiajame prieširdyje. Abi dalys yra sujungtos maža baras per prieširdžių pertvaros angą.

Per kelias dienas vielos tinkleliai išauga į širdies sienelę, o tai lemia galutinį „Foramen“ ovalo uždarymą. Procedūra trunka nuo vienos iki dviejų valandų ir atliekama širdies kateterizacijos laboratorijoje. Įdėtas implantas gali likti įdėtas į širdį visą gyvenimą, jei nepasireiškia jokių simptomų. Tačiau tokia procedūra nėra visuotinai rekomenduojama. Atsižvelgiant į ovalo formos šakutės dydį ir galimus esamus nusiskundimus, gali pakakti vaistų skiedimo, skiedžiant kraują, arba gali prireikti net jokio gydymo.