Parakeratozė yra keratinizacijos sutrikimas oda kad paprastai yra susijęs su odos ligomis, tokiomis kaip psoriazė, egzemaarba Boweno liga. Pagrindinė parakeratozės priežastis gali būti kornifikacijos procesų pagreitis arba keratinocitų brendimo sutrikimas. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir papildomo oda sutrikimai.
Kas yra parakeratozė?
Keratinizacijos ar keratinizacijos metu epitelio ląstelės pertvarkomos į ragą formuojančius keratinocitus ir tampa rago ląstelėmis, vadinamomis korneocitais. Keratinocitai arba ragą formuojančios ląstelės yra epidermio arba epidermio ląstelės, kurios sudaryti 90 proc oda sluoksnis. Ląstelių tipas sugeba gaminti keratiną ir tokiu būdu diferencijuojasi kornifikacijos metu. Keratinizacijos procesai fiziologiškai vyksta epidermyje ir gali vykti įvairiose gleivinėse. Padidinimas padidina odos paviršių mechaninį stabilumą. Susikaupimo procesą gali sutrikdyti įvairios ligos. Vienas iš jų yra parakeratozė. Šiai diskeratozės formai būdingi ląstelių branduoliai arba ląstelių branduolių liekanos, kurios lieka raginiame sluoksnyje. Daugeliu atvejų raguotas sluoksnis tuo pačiu metu storėja. Šis reiškinys dar vadinamas parakeratotiniu hiperkeratozė. Jei parakeratozė ir padidėjusi keratinizacija ta prasme hiperkeratozė atsiranda kartu, tai vadinama hiperparakeratoze.
Priežastys
Parakeratozė gali sukelti skirtingas priežastis. Be pagreitintos keratinizacijos procesų eigos, už šį reiškinį gali būti atsakingas keratinocitų brendimo sutrikimas. Abu reiškiniai gali būti dėl hormoninių koreliacijų. Paprastai žmonių parakeratozė yra susijusi su tokiomis ligomis kaip psoriazė, egzema or Boweno liga, odos pokyčiai of Boweno liga dažnai yra susiję su saulės spindulių poveikiu, tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip arsenasarba tam tikras virusai pavyzdžiui, ŽPV. Šis reiškinys dažniau veikia vyrus nei moteris. Manoma, kad daugiafaktorinė genezė psoriazė. Be genetinių nuostatų, šiame kontekste aptariami imunologiniai sutrikimai. Šiame kontekste imunologinė disfunkcija atitinka autoimunologinę reakciją, kurios metu imuninė sistema yra nukreiptas prieš paties kūno audinį. Imunologinės disfunkcijos sukėlėjas dar nėra galutinai išaiškintas dėl bet kokios autoimuninės ligos. Diskutuojama, pavyzdžiui, prieš infekcijas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Parakeratoze sergantys pacientai kenčia nuo kornifikacijos sutrikimo, kai ragenoje lieka ląstelių branduolių liekanos. Dažnai pastebimas papildomas paveiktų odos sluoksnių sustorėjimas. Parakeratozę dažnai lydi tokios ligos kaip psoriazė. Paprastai psoriazė pasireiškia monomorfiniais, rausvais, dažniausiai apvaliais ir salos formos židiniais, turinčiais aštrius kraštus ir nedidelį pakilimą. Vietoj psoriazės parakeratozė taip pat gali būti susijusi su odos pažeidimai Boweno ligos. Ant odos Boweno liga pasireiškia išsibarsčiusios ir netaisyklingos formos pavidalu odos pažeidimai aštriomis sienomis. Pažeidimai atrodo plačiai ir turi raudoną žvynuotą išvaizdą. Pažeidimų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki decimetrų. Skirtingai nuo psoriazės, Boweno liga dažniausiai pasireiškia vienu židinio pažeidimu. Be to, parakeratozės ir egzema yra įprasta. Egzema yra neinfekcinės kilmės uždegiminis pažeidimas, atsirandantis kartu su odos paraudimu, vezikuliacija ir verkimu, plutele ar pleiskanojimu. Sergant parakeratoze, be psoriazės, egzemos ir Boweno ligos gali pasireikšti skausmingos vietos ir odos sausumas.
Ligos diagnozė ir eiga
Parakeratozės diagnozę nustato dermatologas. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka regėjimo diagnostikos įspūdžio po anamnezės. Norint geriau identifikuoti sulaikytų ląstelių branduolius, galima kreiptis į didinimo prietaisus. Paprastas ragenos ląstelių branduolių nustatymas yra pakankamas diagnozei patvirtinti. Parakeratoze sergančių pacientų prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Lydinčių simptomų pobūdis taip pat gali atlikti lemiamą vaidmenį prognozuojant. Pavyzdžiui, psoriazė buvo laikoma nepagydoma odos liga.
Komplikacijos
Dėl parakeratozės pacientui pasireiškia įvairios odos ligos ir skundai. Paprastai tai daro labai neigiamą poveikį estetikai, taigi ir nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei, ir ją riboja. Daugeliu atvejų tai apima psoriazę, taigi ir kornifikacijos sutrikimą. Daugelis nukentėjusių asmenų jaučiasi nepatogiai dėl skundų arba jų gėdijasi, todėl gali atsirasti žymiai sumažėjęs savivertės ar nepilnavertiškumo kompleksas. Psichologinis diskomfortas ir Depresija taip pat gali pasireikšti, o jas ypač apsunkina patyčios ar erzinimas. Be to, oda yra paraudusi ir taip pat gali niežėjimas. Nuolatinis įbrėžimas taip pat gali vadovauti į randai ar kraujavimas ant odos. Parakeratozės metu pati oda yra sausa ir pleiskanojanti. Parakeratozės gydymas paprastai nėra susijęs su komplikacijomis. Naudojant įvairius vaistus ir terapiją, simptomai gali būti gana gerai apriboti. Paciento gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja dėl ligos. Kartais sergantiesiems gali tekti pasikliauti šviesos terapija visiškai apriboti ligą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Odos išvaizdos ypatumus ir anomalijas turėtų ištirti ir išaiškinti gydytojas. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo odos sustorėjimo ar susidaro a nuospauda, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei odos neatitikimų negalima pagerinti prižiūrint priemonės patiems patartina kreiptis į medikus. Vaistinėse ir vaistinėse yra įvairių odos priežiūros preparatų, kuriuos galima išbandyti. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką arba nuolat plinta po kūną, rekomenduojama intensyviai ištirti odą. Jei pasikeičia įprasta odos išvaizda, būtina kreiptis į gydytoją. Uždegimas ant kūno ar susidarant pūliai yra laikomi nerimą keliančiais. Jei nukentėjęs asmuo negali užtikrinti sterilumo žaizdų priežiūros, reikia kreiptis į gydytoją. Yra rizika kraujas apsinuodijimas sunkiais atvejais ir todėl galimas pavojus gyvybei. Odos spalvos pasikeitimą, paraudimą ir egzemos susidarymą turėtų ištirti specialistas. Jei atsiranda pūslelių ar atsiranda žvynuota oda, reikia kreiptis į gydytoją. Skausmas, bendras negalavimas ar emocinės problemos turėtų būti aptartos su gydytoju. Jei yra pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, nuotaikos svyravimai ar depresyvus elgesys, reikalinga pagalba.
Gydymas ir terapija
Priežastinis terapija parakeratozę galima įsivaizduoti tik esant tam tikroms aplinkybėms. Keratinizacijos procesų sulėtėjimas paprastai negali vykti pakankamai. Kita vertus, tam tikrą įtaką gali turėti keratinocitų brendimo sutrikimai. Dėl simptominių terapija, daugiausia odos konservavimui galima naudoti konservatyvias gydomąsias terapijas. Daugeliu atvejų tai yra tepalų gydymas, kuriame yra būtinų veikliųjų medžiagų. Jei parakeratozė pasireiškia kitos odos ligos kontekste, toliau terapija yra reikalinga. Egzema gydoma išoriškai tepalai, kurio konsistencija parenkama atsižvelgiant į odą būklė. Ūminę verkiančią egzemą reikia gydyti gana vandeningai tepalai. Jei yra pluta ar svarstyklės, riebi tepalo pagrindas turėtų būti pasirinktas. Tam tikromis aplinkybėmis tepalai taip pat yra naudojami ant košės. Visos odos uždegiminės reakcijos slopinamos gliukokortikoidų kompresais. Parakeratoze sergantys pacientai kol kas turi vengti dirginančių medžiagų. Jei taip pat yra psoriazės, gydymo metodai yra įvairūs: nuo dietos pokyčių iki elektrinio gydymo ir vonios bei šviesos terapija narkotikų metodų, tokių kaip kortikosteroidai. Jei taip pat yra Boweno liga, pašalinamos paveiktos odos vietos arba fotodinaminė terapija atliekamas. Iškirpimo atveju reikia atlikti vėlesnę pjovimo briaunos analizę, kuri gali suteikti postūmį pakartotinai iškirpti.
Perspektyva ir prognozė
Parakeratozė siūlo palyginti gerą prognozę. Odos keratinizaciją galima gydyti įvairiais vaistais ir terapija. Dažnai pakanka gydyti priežastis, kad būtų parakeratozė. Ligos fazėje parakeratozė riboja gyvenimo kokybę ir savijautą. Tipiški skundai, tokie kaip niežėjimas, pleiskanojimas ar psichika stresas turėtų išnykti baigus gydymą. Parakeratozė paprastai neriboja gyvenimo trukmės, nes tai nėra mirtina liga. Tačiau uždegimas ar nukentėjusias vietas subraižius ar netinkamai gydant, gali išsivystyti kitos medicininės komplikacijos. Tačiau apskritai parakeratoze sergantys pacientai turi galimybę pasveikti. Prognozė yra blogesnė, kai parakeratozė pasireiškia kartu su hiperkeratozė. Tokia hiperparakeratozė gali sukelti nagų pakitimus, opas ir kitas medicinines pasekmes, susijusias su dideliu diskomfortu. Agresyvių vaistų, tokių kaip tepalai, kuriuose yra didelis kiekis, vartojimas karbamido yra būtina, o tai gali sukelti dar daugiau sveikatai apribojimai. Prognozę nustato atsakingas dermatologas, be kita ko, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir bendrą ligos pobūdį. būklė paciento. Esant sunkioms gretutinėms ligoms, kiti gydytojai turi dalyvauti nustatant prognozę.
Prevencija
Iki šiol negalima sėkmingai išvengti parakeratozės.
Požiūris
Daugeliu atvejų priemonės tiesioginė parakeratozės priežiūra yra labai ribota. Tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir simptomų sunkumo, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir požymius, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Sergant parakeratoze, savęs išgydyti paprastai negalima. Dauguma sergančiųjų priklauso nuo įvairių kremai ar tepalai. Visada būtina atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą reguliariai tepant. Lygiai taip pat labai svarbu reguliarūs gydytojo įrašai, taip pat labai svarbi draugų ir šeimos pagalba. Tai gali užkirsti kelią arba palengvinti Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Ne visada galima visiškai išgydyti, todėl taip pat gali būti labai naudingas kontaktas su kitais žmonėmis, paveiktais parakeratozės. Tai veda prie keitimosi informacija, kuri gali palengvinti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Parakeratozės atveju gydymas nebūtinai yra būtinas. Jei simptomai yra labai ryškūs, maisto produktai su cinkas ir geležies yra rekomenduojami. naudingosios iškasenos pagerinti odos išvaizdą ir padėti sumažinti keratinizacijos sutrikimą. Pažeistas vietas reikia kruopščiai prižiūrėti ir, jei reikia, gydyti valomuoju tepalu. Naudojamose priežiūros priemonėse yra naudingosios iškasenos ir priešuždegiminės medžiagos, palengvinančios ūminius simptomus ir vadovauti ilgainiui sumažinti kornifikaciją. Šeimos gydytojas gali paskirti tinkamus preparatus ir pateikti tolesnių patarimų, kaip gydyti parakeratozę. Daugeliu atvejų pakanka palengvinti paveiktas vietas. Norint išvengti tolesnio pėdų keratinizacijos, nereikėtų dėvėti pernelyg aptemptos avalynės. Jei parakeratozė įvyksta kitame kūno regione, bet kokie jos sukėlėjai ar stiprintuvai būklė turi būti nustatyta. Dažnai per ankšti drabužiai prisideda prie keratinizacijos. Jei parakeratozė greitai tampa sunkesnė, reikia pasikviesti gydytoją. Gali būti, kad sutrikusi keratinizacija yra pagrįsta sunkia liga, kurią būtina ištirti ir gydyti. Keratinizaciją pašalinti ragenos plokštuma galima tik pasitarus su dermatologu.
