Produktai
Parasimpatomimetikai yra komerciškai prieinami tabletės, kapsulės, sprendimai, transderminiai pleistraiinjekciniai tirpalai ir akių lašai, Among others.
Struktūra ir savybės
Daugelis parasimpatomimetikų yra struktūriškai susiję su natūraliu ligandu acetilcholino.
Daiktai
Parasimpatomimetikai turi cholinerginių (parasimpatomimetinių) savybių. Jie skatina parasimpatiko poveikį nervų sistema, autonominės nervų sistemos dalis. Tiesioginiai parasimpatomimetikai kaip agonistai jungiasi su muskarinu ir (arba) nikotinu acetilcholino receptoriai. Netiesioginiai parasimpatomimetikai (cholinesterazės inhibitoriai) slopina natūraliųjų skilimą neurotransmiteris acetilcholino slopindamas fermentą acetilcholinesterazę. Tai padidina vietinį koncentracija acetilcholino. Parazimpatomimetikai, be kitų, daro tokį poveikį:
- Mokinio susiaurėjimas
- Sekrecijos stimuliacija: prakaitas, seilės, ašaros liaukos, virškinamojo trakto egzokrininės liaukos, kvėpavimo takų gleivinės ląstelės
- Širdies ritmo sumažėjimas
- Žarnyno trakto lygiųjų raumenų stimuliavimas.
- Tonusas padidina bronchų raumenis
- Urogenitalinio trakto tonusas ir judrumas, tulžis latakai ir tulžies pūslė.
- Šlapimo pūslės ištuštinimo skatinimas
Indikacijos
Parazimpatomimetikų vartojimo indikacijos (atranka):
- glaukoma.
- Myasthenia gravis
- Paralitinis ileusas (žarnyno nepraeinamumas), virškinimo trakto judrumo sutrikimai, vidurių užkietėjimas.
- Anestezijos metu, siekiant prieštarauti nedepoliarizuojantiems raumenų relaksantai.
- Žarnynas ir pūslė atonija, šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai.
- burnos džiūvimas
- Alzheimerio liga
- Apsinuodijimas nervinėmis dujomis
Dozė
Pasak SPC. Parasimpatomimetikai skiriami tiek sistemiškai, tiek lokaliai.
Aktyvios medžiagos
Tiesioginiai parasimpatomimetikai (receptorių agonistai):
- Acetilcholinas (miocholis).
- Betanecholio chloridas (miocholinas-Glenwoodas)
- Karbacholis (Miostat)
- Muscarine (nėra rinkoje)
- Pilokarpinas (Spersakarpinas, Salagenas)
Netiesioginiai parasimpatomimetikai (cholinesterazės inhibitoriai):
- Distigminas bromidas („Ubretide“, ne etiketėje).
- Donepezilas (Ariceptas, bendras).
- Galantaminas (Reminyl, generiniai vaistai)
- Neostigminas (Robinul-Neostigmine, su glikopirronio bromidas).
- Fizostigminas (neparduodamas)
- Piridostigminas (Mestinonas)
- Rivastigminas (Exelonas, bendras).
- Takrinas (nebeparduodamas)
Kontraindikacijos
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Derinant parasimpatomimetikus, nepageidaujamas poveikis gali būti padidinta. Priešingai, parasimpatolitikai gali sumažinti poveikį. Poveikis raumenų relaksantai gali būti prieštaraujama.
Nepageidaujamas poveikis
Galimas neigiamas poveikis yra:
- Centriniai sutrikimai, galvos skausmas
- Bradikardija (lėtas širdis greitis), kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjimas kraujas slėgis.
- Bronchų spazmai ir raumenų spazmai
- Viduriavimas, pilvo skausmai, virškinimo trakto hiperaktyvumas.
- Padidėjęs seilėtekis, nevirškinimas.
- Regėjimo sutrikimai, mokinys susiaurėjimas.
- Prakaitavimas
- Šlapimo skubumas, šlapimo nelaikymas
