Parathormonas (PTH, sinonimai: nepažeistas prieskydinis skydliaukės hormonas, iPTH; paratirinas) yra peptidinis hormonas, gaminamas prieskydinėse liaukose (epitelio kūneliuose / glandulae parathyroideae) per pirmtakus prepro-PTH ir pro-PTH. Jo pusinės eliminacijos laikas kraujas yra labai trumpas, mažiau nei dvi minutes. Jis reguliuoja kalcis ir fosfatas subalansuoti. Tuo pačiu metu jis dalyvauja biosintezėje vitamino D.PTH reguliavimas daugiausia atliekamas jonizuojant kalcis. Serumo sumažėjimas kalcis lygis sukelia PTH padidėjimą. Inkstų kanalėliuose tai sukelia kalcio reabsorbciją ir slopinimą fosfatas ir bikarbonato reabsorbcija. Kauluose PTH stimuliuoja osteoklastus (ląsteles, skaidančias kaulų medžiagą), taigi ir kaulų rezorbciją. Natūralus antagonistas parathormonas is kalcitoninas.Kada kraujas lygiai parathormonas yra sumažėję, būklė vadinamas hipoparatiroidizmu; padidėjus kraujo koncentracijai, vadinama būklė hiperparatiroidizmas.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujas serumas (1 ml), užšaldytas.
Paciento paruošimas
- Kraujo rinkimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu
Trikdantys veiksniai
- Kraujo mėginys turėtų būti greitai apdorojamas (dėl proteazių skaidomas torapidas); kraujo mėginį gali tekti užšaldyti (<20 ° C).
Normalios vertės
| Normalioji vertė pg / ml | 10-65 |
Konversijos koeficientas
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Indikacijos
- Įtarimas hiperparatiroidizmas arba hipoparatiroidizmas.
Interpretacija
Sumažintų verčių aiškinimas
- Hiperkalcemija (kalcio perteklius; susijęs su naviku) [Ca2 + ↑]
- Hipertirozė (hipertirozė) [Ca2 + ↑]
- Hipoparatiroidizmas (hipotirozė) [Ca2 + ↓]
- Pieno-šarmų sindromas (Burnetto sindromas) - metabolinis kalcio pusiausvyros sutrikimas, kurį sukelia kalcio karbonato ar pieno perteklius [Ca2 + ↑]
- Sarkoidozė (sinonimai: Boeck'o liga; Schaumanno-Besnierio liga) - sisteminė jungiamojo audinio liga su granulomos susidarymu [Ca2 + ↑]
- Vitamino D perdozavimas [Ca2 + ↑]
Paaukštintų verčių aiškinimas
- Hiperparatiroidizmas, pirminis [Ca2 + ↑] ir antrinis [Ca2 + ↓] (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
- Parathormoninė adenoma - gerybinis navikas prieskydinės liaukos.
- Parathormono hiperplazija - prieskydinės liaukos, kuris atsiranda dėl padidėjusio ląstelių skaičiaus.
- Parathormoninė karcinoma (prieskydinė liauka) Vėžys).
- Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas) [Ca2 + ↓]
- Pseudohipoparatiroidizmas (PTH receptoriaus defektas; hipokalcemija (kalcio trūkumas) ir hiperfosfatemija (fosfatas perteklius)).
- Osteomaliacija - kaulų minkštėjimas suaugusiesiems.
- Auglių prieskydinės liaukos susidarymas (negimdinis) (retas).
- Ričetas - vaikų kaulų minkštėjimas.
- Vitamino D trūkumas [Ca2 + ↓]
Kitos pastabos
- Ryškus parathormono padidėjimas, kai inkstų funkcija silpsta, daugiausia yra dėl oksiduoto, neaktyvaus PTH padidėjimo. Priešingai, biologiškai aktyvaus, neoksiduoto PTH lygis padidėja tik vidutiniškai. Naudodamiesi ląstelių kultūromis, mokslininkai sugebėjo įrodyti, kad tik neoksiduotas PTH, bet ne oksiduotas PTH stimuliuoja fibroblastų augimo faktoriaus 23 (FGF 23) sintezę. Taigi tik neoksiduotas PTH yra svarbios hormoninės reguliavimo grandinės dalis. Atsižvelgiant į tai, ateityje turėtų būti naudojami tik PTH tyrimai, kuriais matuojamas tik bioaktyvus PTH.
