Parathormonas arba paratirinas gaminamas prieskydinėse liaukose. Hormonas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kalcis ir fosfatas subalansuoti.
Kas yra parathormonas?
Parathormonas (paratirinas, PTH) yra tiesinis polipeptidinis hormonas, kurį gamina prieskydinės liaukos (glandulae parathyreoideae, epitelio korpusai) ir iš viso sudaro 84 amino rūgštys. Sąveikaujant su vitamino D ir jo tiesioginis antagonistas (atitikmuo) kalcitoninas, kuris yra suformuotas Skydliaukė, hormonas reguliuoja kalcis ir fosfatas subalansuoti žmogaus kūno. Sveikos būklės atveju etaloninė vertė yra apie 11–67 ng / l kraujas.
Gamyba, formavimas ir gamyba
Parathormonas gamina ir išskiria (išskiria) prieskydinės liaukos. Parathormoninės liaukos yra keturios mažos, maždaug lęšio dydžio liaukos, esančios poromis kairėje ir dešinėje gale. Skydliaukė. Pagrindinėse hormonus gaminančiose epitelio ląstelių ląstelėse sintezuojamas peptidinis hormonas ir dėl nepriklausomų šalinamųjų kanalų trūkumo išleidžiamas tiesiai į kraujas (endokrininė sekrecija). Šiame procese hormonas pirmiausia susidaro kaip pirmtakas, susidedantis iš 115 amino rūgštys (pre-pro-hormonas) prie membranos ribosomos. Ribosomos yra daug RNR turinčios dalelės, kuriose ląstelėse vyksta baltymų sintezė. Vėliau amino-galinė seka yra skaidoma kotransliaciniu būdu, ty per MRNR transliaciją į aminorūgščių seką. Kitas 90 pirmtakas amino rūgštys susidaro (prieskydinis skydliaukės hormonas), kuris apdorojamas Golgi aparate (baltymą modifikuojančioje ląstelės organelėje) ir gaunamas galutinis parathormonas.
Funkcija, veiksmas ir savybės
Parathormonas kartu su vitamino D (kalcitriolis) ir skydliaukės hormono kalcitoninas, reguliuoja kraujas kalcis ir fosfatas lygius. Specifinių receptorių, esančių ant prieskydinių liaukų ląstelių membranos (vadinamųjų G-baltymų sujungtų kalcio receptorių) pagalba, nustatomas kalcio kiekis kraujyje. Kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas koncentracija skatina prieskydinių liaukų hormono susidarymą ir sekreciją, o padidėjęs kalcio kiekis kraujyje slopina sekreciją (neigiamas grįžtamasis ryšys). Atitinkamai, hipokalcemija (sumažėjęs kalcio kiekis) yra parathormono išsiskyrimo stimulas. Dėl tiesioginio ir netiesioginio hormono poveikio padidėja nesurišto, laisvo kalcio kiekis koncentracija kraujyje stimuliuojant adenilato ciklazę (fermentą) kaulai ir inkstai. Tai tiesiogiai stimuliuoja osteoklastus kaulai taip pat kalcio reabsorbcija inkstuose (sumažėja šalinimas per inkstus su šlapimu). Be to, fosfatas koncentracija kraujyje sumažėja padidėjus išsiskyrimui per inkstus (slopinama reabsorbcija). Norėdami išvengti kaulo demineralizacijos, vitamino D or kalcitriolis sintezė stimuliuojama lygiagrečiai tokiu būdu sumažėjusiu fosfatų lygiu (hipofosfatemija). Kalcitriolis skatina kaulų remineralizaciją, didindamas kalcio kiekį absorbcija viduje plonoji žarna. Tuo pačiu metu padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje slopina parathormono išsiskyrimą. Analogišką funkciją vykdo kalcitoninas, kuris išsiskiria padidėjus kalcio kiekiui, skatina kalcio įterpimą į kaulus, tuo pačiu slopindamas osteoklastų aktyvumą. Nuolatinė osteoklastų stimuliacija sukelia laipsnišką kaulą masė nuostoliai. Todėl, pavyzdžiui, antraeilis hiperparatiroidizmas (prieskydinių liaukų hormonų perprodukcija) yra susijęs su senatviniu osteoporozė. Terapiniu požiūriu parathormono fragmentas (iš amino rūgštys 1–34) čia vartojamas kaip vaistas, stimuliuojantis kaulų formavimąsi.
Ligos, negalavimai ir sutrikimai
Paprastai prieskydinių liaukų hormonų apykaitos sutrikimai skirstomi į vadinamuosius hiperparatiroidizmus (prieskydinių liaukų hiperfunkcija) ir hipoparatiroidizmus (prieskydinių liaukų hipofunkcija). Į hiperparatiroidizmas, gaminamas ir išskiriamas padidėjęs parathormono hormonas. Hormono koncentracija kraujyje padidėja. Jei hiperfunkciją galima susieti su pačių prieskydinių liaukų pažeidimu, diagnozė yra pagrindinė hiperparatiroidizmas. Tai dažniausiai sukelia gerybinės (hormonus gaminančios prieskydinės liaukos adenomos), labai retais atvejais - piktybiniai navikai (prieskydinės liaukos karcinomos). Papildomai, hipertireozė gali atsirasti ryšium su inkstas, kepenys ar žarnyno ligos, taip pat a vitaminas D arba. atsiranda kalcio trūkumas (antrinė hiperparatirozė). Trūkumas vitaminas Dėl D arba kalcio sumažėja kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu skatina prieskydinių liaukų hormonų sintezę. Ilgalaikio žemo kalcio kiekio atveju, kuris taip pat gali pasireikšti, pavyzdžiui, dėl inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas) - prieskydinės liaukos visam laikui sintetina padidėjusį parathormoną. Ilgainiui ši perprodukcija gali sukelti prieskydinės liaukos hiperplaziją (raudonosios žarnos proliferaciją) prieskydinės liaukos audinys), kuris savo ruožtu yra susijęs su akivaizdžiu, pirminiu hiperparatiroidizmu. Kita vertus, sergant hipoparatiroidizmu, sumažėja parathormono gamyba ir išsiskyrimas, sumažėja parathormono koncentracija kraujyje. Jei nepaisant sumažėjusios kalcio koncentracijos, prieskydinės liaukos nereaguoja padidėjus prieskydinės liaukos hormono sekrecijai, tai dažniausiai galima priskirti prieskydinės liaukos disfunkcijai (pirminiam hipoparatiroidizmui). Pirminę hipoparatiroidizmą daugeliu atvejų sukelia autoimuninės ligos (Įskaitant sarkoidozė) arba dalinis audinio pašalinimas iš prieskydinės liaukos (epitelio korpusų pašalinimas arba paratiroidektomija). Kai kuriais atvejais prieskydinės liaukos taip pat pažeidžiamos atliekant chirurgines operacijas Skydliaukė. Progresuojantys (išplitę) navikai, taip pat hipertireozė gali sukelti hiperkalcemiją (visam laikui padidėjęs kalcio kiekis), o tai savo ruožtu yra susijusi su sumažėjusia prieskydinių liaukų hormonų koncentracija. Panašiai vitamino D perdozavimas sumažėja parathormono išsiskyrimas į kraują.
