Parurezės kamuojamiems žmonėms sunku ir kartais neįmanoma šlapintis viešose tualetose. Beveik 3 procentai visų vyrų yra paveikti, tačiau jie retai kreipiasi į specialistus dėl tabu būdingos problemos. Tai gaila tuo, kad yra veiksmingų kovos su parureze metodų.
Kas yra parurezė?
Parurezė yra šlapinimosi sutrikimas, kurį sukelia psichologiniai veiksniai. Šlapinimas taip pat šnekamojoje kalboje vadinamas „šlapinimu“. Nukentėję asmenys negali ištuštinti jų pūslė viešuose tualetuose. Arba jiems reikia tam tikro laiko, kad pasiektų šį tašką, arba jie turi atsisakyti palengvėjimo ir vėl palikti tualetą. Slopinimą ypač sukelia kitų vyrų buvimas. Skirtingos gradacijos ir sunkumo laipsniai pastebimi vadinamuose droviuose pūslė. Kai kurie nukentėję vyrai mieliau renkasi kabiną, o ne pisuarą, nes čia jie yra atokiau nuo galimo kitų tualeto vartotojų žvilgsnio. Kai kurie sugeba geriau atsipalaiduoti atsisėdę. Sunkiais atvejais net ir šie priemonės nebepadeda ir šlapintis galima tik namuose. To pasekmė - masinis gyvenimo kokybės pablogėjimas.
Priežastys
Priežastis slypi formuojamoje situacijoje, kurią patiria nukentėjusieji - dažniausiai brendimo laikotarpiu - kurioje jie jaučia baimę, gėdą ir stresas. Jie jautėsi stebimi šlapinantis arba iš jų juokėsi, kad negali tuoj pat šlapintis. Ši patirtis gali prisidėti prie vadinamojo „išankstinio nerimo“ vystymosi: baimė vėl „žlugti“, kai kitą kartą apsilankys viešojo tualeto patalpose. Taigi pradedamas ciklas, kurio vargu ar galima ištaisyti. Be to, būna, kad psichologiškai stresas be paleidimo patirties gali sukelti problemą. Neįmanoma atsipalaiduoti ir pūslė tuštinimas yra užblokuotas. Vyrams vidinis ir išorinis sfinkterio raumenys uždaro šlaplė ir paprastai užtikrina, kad šlapimo pūslė neištuštėtų prieš jūsų valią. Tačiau einant į tualetą, nervingumas ir stresas gali užkirsti kelią sfinkterio raumenims atsipalaiduoti ir taip ištuštinti šlapimo pūslę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Maždaug trečdalis visų vyrų retkarčiais susiduria su negalėjimu šlapintis, tačiau tuos, kuriuos vargina parurezė, patiria daugybė kančių: situacijose, kuriose jie būtinai turi šlapintis (prieš pradedant ilgą skrydį, važiuojant autobusu), jie sekasi ypač sunkiai. Sunkų fizinį diskomfortą papildo psichologinis dirginimas. Tai apsunkina tai, kad kiti žmonės negali suprasti problemos ir jai šypsotis. Paveiktieji jaučiasi nesuprasti ir jaučia, kad jiems kažkas negerai. Tai padidina įtampą. Parurezės metu dažnai kenčia tie žmonės, kurie linkę į perfekcionizmą ir savęs stebėjimą. Jie taip pat teikia didelę reikšmę tam, ką apie juos galvoja kiti žmonės, tačiau tai greitai priverčia juos jaustis stebimais. Drovios šlapimo pūslės metu labai svarbus vaidmuo yra stebėjimo jausmas.
Ligos diagnozė ir eiga
Norėdami nustatyti diagnozę, pirmiausia reikia, kad specialistas pašalintų galimas fizines priežastis (padidėjęs prostatos, susiaurinimas šlaplė). Įvairūs psichotropiniai vaistai taip pat gali būti atsakingas už šlapimo susilaikymas. Tabu ligos pobūdis taip pat formuoja jos eigą: Nukentėję asmenys bando ją nuslėpti nuo savo draugų, susitaikyti su ja ir integruoti ją į savo gyvenimą. Jie rodo ryškų vengimo elgesį, o tai apsunkina jų profesinę veiklą, laisvalaikį ir santykių gyvenimą. Neretai sunkumai vadovauti iki socialinio pasitraukimo ir Depresija.
Komplikacijos
Skirtingo laipsnio parurezė iš tikrųjų nėra tokia reta ir dažniausiai nėra rimta būklė. Tai taip pat nėra šlapinimosi elgesys viešuosiuose tualetuose vadovauti iki komplikacijų. Galų gale, šlapinantis šlapio pūslės elgesys veikia tik viešuosius tualetus, kur nukentėjęs asmuo jaučiasi kitų stebimas. Namuose šlapimo pūslės ištuštinimas veikia be problemų. Tačiau poveikis parurezei gali būti problemiškas nukentėjusio asmens psichologiniam vystymuisi. Dažniausiai parurezė išsivysto brendimo metu, kai paaugliai vyrai ypatingą dėmesį skiria kūnui ir vyriškam elgesiui. Parurezę gali sukelti trauma. Arba tai gali būti baimė nesugebėti atlikti stovinčio šlapinimosi, kuris laikomas vyrišku elgesiu, prieš kitų žvilgsnį ir todėl būti išjuoktas. Parurezės paveiktas paauglys vyras dėl šios baimės vengia naudotis viešaisiais tualetais, manydamas, kad kiti jį vertins kaip nevyrišką ar net nenormalų. Tai dažnai sukelia pavojingą nepilnavertiškumo kompleksą, kuris gali nustelbti visą gyvenimą. Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo tampa visiškai socialiai izoliuotas, kad visada galėtų eiti į tualetą namuose. Jei negydoma, Depresija ir netgi polinkis į savižudybę gali išsivystyti kaip vėlyvos pasekmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Asmenys, kurie labai bijo naudotis viešaisiais tualetais, turėtų aptarti šią problemą su psichologu ar psichoterapeutu. Jei yra parurezė, paprastai rekomenduojamas gydymas, nes fobija gali turėti neigiamos įtakos gyvenimo kokybei, jei, pavyzdžiui, asmuo negali eiti į tualetą lėktuvu ar autobusu. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, jei vengiantis elgesys lemia pastebimus kasdienio gyvenimo apribojimus. Kiekvienas, kuris dėl fobijos ieško darbo šalia savo namų ar vengia ilgesnių kelionių, gali sirgti parureze, kurią reikia gydyti. Žmonės, kenčiantys nuo aprašytų baimių, pirmiausia turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jis gali nustatyti preliminarią preliminarią diagnozę ir prireikus kreiptis į specialistus. The būklė yra apdorojamas elgesio ar kalbėti terapija ir todėl gali būti veiksmingai gydomas. Sunkių fobijų atveju gydymas stacionare specializuotame centre nerimo sutrikimai būtina.
Gydymas ir terapija
Vengimo elgesys yra aiškus ligos požymis, ir būtent tada atsiranda gydymas elgesio terapija, nukentėjusieji patiria stresą ir nerimą keliančias situacijas, vadovaujami eksperto. Bandoma švelniai padidinti sunkumų lygį: pradžioje apsilankoma tuščiame viešajame tualete ir šlapinamasi sėdint kabinoje; sėkmingo pabaiga terapija susideda iš šlapinimosi prie pisuaro judriame viešajame tualete. Tikslas yra pašalinimas nesėkmės baimė ir supratimas, kad nesvarbu, ką kiti tualeto lankytojai galvoja (gali). Kitas įrankis - dažnai naudojamas kartu elgesio terapija - yra poilsis pratimai, kuriuos galima atlikti namuose. Tai apima progresuojantį raumenį poilsis pasak Edmundo Jacobsono ar dubens dugnas treniruotės pagal Arnoldą H. Kegelą. Tai padeda treniruotis ir nukreipti susitraukimą ir poilsis iš sfinkterio raumenų, susijusių su šlapimo pūslės ištuštinimu. Sėkmės tikimybė gydant yra labai gera ir turėtų paskatinti sergančiuosius įveikti savo gėdą ir pasitikėti profesionalu.
Perspektyva ir prognozė
Iš esmės parurezė yra išgydoma. Psichikos sutrikimas turėtų būti gydomas ankstyvose stadijose, kad būtų gera prognozė. Kuo sunkesni simptomai ir kuo ilgiau sutrikimas jau egzistuoja, tuo ilgiau užsitęsia sveikimo procesas. Be terapija, nukentėjusiam žmogui retai pavyksta pasveikti. Greičiau galima tikėtis nerimo padidėjimo ir gali išsivystyti tolesni psichologiniai sutrikimai. Šiais atvejais prognozė yra blogesnė, nes nerimo ar fobinio elgesio bruožų išsivystymas gali išplisti į kitas sritis. Simptomai palengvėja tik tuo atveju, jei nukentėjęs asmuo bendradarbiauja. Priešingu atveju gydytojai ir terapeutai gali pasiekti tik ribotą sėkmę. Patobulinta sveikatai situacija pasiekiama inicijuojant pokyčius per elgesio lavinimą ir pažintinį darbą. Daugeliu atvejų priežastis išsiaiškinti nėra būtina. Veikiau dėmesys skiriamas gydymui mokymasis šlapintis viešose vietose. Tuo pačiu metu bendras nerimo jausmas ir dėl to atsirandantis fizinis diskomfortas palaipsniui mažėja. Norint sėkmingai prognozuoti, reikalinga pakankamai kantrybė, be greito gydymo pradžios ir noro palengvinti simptomus. Patobulinimai dažnai pasiekiami po kelių savaičių ar mėnesių. Tačiau kai kuriems pacientams reikia daugelio metų, kad jie nebūtų simptomai.
Prevencija
Kadangi daugeliu atvejų trauminis įvykis sukėlė parurezę, prevencija yra sunki. Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad vyras yra „tikras“ vyras, tik atsistojus ištuština šlapimo pūslę. Tokie stereotipai kaip šie vadovauti nestabilių žmonių, kuriems rūpi bendraamžių nuomonė, nesaugumui ir pavojui. Geriausia prevencija yra ugdyti daugiau pasitikėjimo savimi ir nesureikšminti skleidžiamos nuomonės apie tai, ką turėtų įvaldyti „tikras“ vyras.
Požiūris
Daugeliu atvejų parurezės paveiktas asmuo turi labai mažai arba yra ribotas priemonės arba tolesnės priežiūros galimybės. Todėl nukentėjęs asmuo turi labai anksti kreiptis į gydytoją dėl šios ligos, kad tolesnėje eigoje tai nekeltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Todėl jau atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Parurezę galima palengvinti įvairiomis terapijomis ir atsipalaidavimo pratimais. Tačiau ne visada galima visiškai išgydyti, todėl nukentėjusieji turi ir toliau vengti viešų tualetų savo gyvenime. Daugeliu atvejų paties paciento šeimos parama ir pagalba yra labai svarbi palengvinant simptomus. Toliau priemonės Taigi parurezės metu nukentėjusiam asmeniui negalima naudotis antrine priežiūra. Tačiau ši liga neturi ypatingo poveikio sveikatai nukentėjusio asmens, kad parurezė nesumažintų nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo taip pat gali pats pabandyti šlapintis viešuosiuose tualetuose, kad atsvertų gėdos jausmą.
Tai galite padaryti patys
Parureris visada reikalauja elgesio terapija. Nukentėjusieji kartu su terapeutu turi išmokti naudotis viešaisiais tualetais nejausdami tipiško nerimo. Tai galima pasiekti palaipsniui. Pavyzdžiui, pacientai pirmiausia apsilanko tuščiame viešajame tualete, prieš galiausiai eidami į dažniau lankomą tualetą, kur pamažu įpranta šlapintis. Šios terapijos tikslas yra pašalinti bet kokią nesėkmės baimę. Kartu su terapija gali būti naudojami atsipalaidavimo pratimai. Tai galima atlikti prižiūrint terapijai arba atskirai namuose. Įrodyti metodai apima progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or dubens dugnas mokymai. Abu metodai palengvina šlapimo pūslės ištuštinimą ir daro nukentėjusiuosius ramesnius ir atsipalaidavusius. Jei terapija neįmanoma, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientą kamuoja sunki parurezė, galbūt net dėl sunkios traumos, reikia vengti viešųjų tualetų. Svarbiausia priemonė yra prevencija. Pavyzdžiui, prieš ilgesnes keliones viešuoju transportu reikėtų įsitikinti, kad jų nėra noras šlapintis kelionės metu. Jei kyla abejonių, sergantieji turi dėvėti suaugusiųjų vystyklus arba imtis priemonių, kad būtų išvengta ilgų kelionių, visiškai nesinaudojant privačiu tualetu.
