Patogenų šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas dėl patogenų atliekamas šlapimo pasėlyje (kultūros terpėje).

Norėdami atskirti patogenus, kuriuos sukelia oda didelę reikšmę turi infekcinių veiksnių šlapimo užteršimas, nustatant patogeno tapatybę (be to, nustatant patogenų skaičių).

Tipiškas oda ligų sukėlėjai yra Staphylococcus epidermidis (90%) ir kiti neigiami koagulazės stafilokokai, Taip pat Staphylococcus aureus, Corynebacteria ir Propionibacterium acnes.

Dažniausi patogenai, esantys šlapime, yra šie:

  • Escherichia coli (iki 80% atvejų).
  • Stafilokokai (Staphylococcus saprophyticus).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
  • Proteus mirabilis
  • Enterokokai (dažniausiai sergant mišria infekcija).
  • Enterobakteris
  • Pseudomonas

Normali priekinės šlaplės flora:

  • ZB Staphylococcus epidermidis
  • Acinetobacter

If bakterijos teigiamai aptikta, rezistograma (atsparumas antibiotikams nustatymas).

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Vidutinio srauto šlapimas
  • Kateterio šlapimas
  • Šlaplės (šlaplės) / gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) tamponas; giliai šlaplės (šlaplės) tamponu būtina nustatyti chlamidijas ir mikoplazmas

Paciento paruošimas

  • Greitai apdorokite mėginį

Trikdžių veiksniai

  • Nežinomas

Standartinės vertės

Šlapimo takų infekcijos ar besimptomės bakteriurijos (bakterijų buvimas šlapime) mikrobiologinės diagnostikos kriterijai:

  • Šlapimo takų infekcija:
    • Patogenų skaičius yra> 105 KSV / ml (gaunamas iš „švaraus“ vidurinės srovės šlapimo).
    • Patogenų skaičius nuo 103 iki 104 CFU / ml jau gali būti kliniškai reikšmingas esant klinikiniams simptomams (simptominiams pacientams), jei tai yra grynos tipinių uropatogeninių bakterijų kultūros (ty tik vienos rūšies bakterijos).
    • Patogenų skaičius yra 102 CFU / ml (mažiausiai 10 identiškų kolonijų); šlapimo pasėliui iš suprapubinio šlapimo pūslė punkcija (šlapimo pūslės punkcija).
  • Asimptominis bakteriurija (ABU): patogenų skaičius yra> 105 KSV / ml, jei nėra klinikinių ligos požymių šlapimo takų infekcija dviejuose šlapimo mėginiuose.

Indikacijos

  • Įtariama šlapimo takų infekcija (UTI).
  • Komplikuotos šlapimo takų infekcijos
    • Paprastai vyrams ir vaikams iki 12 metų.
    • Funkcinių ar anatominių anomalijų atveju.
    • Esant atitinkamam inkstų funkcijos sutrikimui ir (arba) gretutinėms ligoms, kurios palankios šlapimo takų infekcija.
  • Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (ty du pasikartojimai per šešis mėnesius arba trys pasikartojimai per metus).
  • Pyelonefritas
  • Z. n. urologinės intervencijos (pvz., cistoskopija / cistoskopija).
  • Nėštumas
  • Šlapimo takų infekcijos vyresniame amžiuje
  • Stebėsena sėkmė terapija (išskyrus nesudėtingus cistitas).
  • Neatsakymas į gydymą antibiotikais

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • Šlapimo takų infekcija

Sumažėjusių verčių aiškinimas

  • Neaktualu ligai

Kitos pastabos

  • Neigiamų bakteriologinių radinių ir nuolatinių simptomų arba leukociturijos (padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo su šlapimu) atveju negalima atmesti šių ligų sukėlėjų infekcijos:
    • Chlamidijos
    • Mikoplazma
    • Mikobakterijos (tuberkuliozė)