Patologija Liposarkoma

Patologija

Liposarkomos gali tapti labai didelės ir sunkios, atsižvelgiant į jų vietą. Kelis kilogramus sveriantys navikai neretai pasitaiko. Kraštutiniais atvejais jie gali sverti iki 30 kg.

Pirma, keli žodžiai apie naviko „makroskopinį vaizdą“, ty kaip auglys atrodo plika akimi. Dažnai navikas iš pradžių atrodo gerai kapsuliuojamas ir ribotas, tačiau kartais naviko nėra metastazių yra šalia pagrindinio naviko. Liposarkomos turi gelsvą spalvą (kaip ir raudonos) riebalinis audinys pati) ir želatininė-gleivinė struktūra.

Pačiame auglyje dažnai yra nekrozės (negyvų ląstelių plotai), kraujosruvos ir kalcifikacijos. Histologinis (mikroskopinis) naviko vaizdas yra tas, kuris matomas, kai pašalintas navikas supjaustomas smulkiais sluoksniais ir peržiūrimas mikroskopu. Žvelgiant į vadinamuosius pjūvinius vaizdus, ​​galima išskirti kelis potipius. Šios potipių klasifikacijos taip pat naudojamos prognozei įvertinti.

Čia nurodomas dediferenciacijos laipsnis. Kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo didesnis skirtumas tarp išsigimusių naviko ląstelių ir sveikų ląstelių ir blogesnė tolesnio kurso prognozė. „Gerai diferencijuotas“ (= mažai atskiriamas) liposarkoma yra labiausiai paplitęs su 40-45%.

Ląstelės nuo subrendusio sveiko riebalinio audinio skiriasi tik labai nedaug. Dediferencijavimas yra žemas. „Gerai diferencijuoto“ sinonimai liposarkoma yra netipiniai lipomatiniai navikai arba netipiniai lipoma.

„Miksoidinė / apvali ląstelė“ liposarkoma yra antras pagal dažnumą - 30–35 proc. Diferenciacija jau yra vidutiniškai ar labai pažengusi. „Pleomorfinė“ liposarkoma sudaro 5% liposarkomų.

Ląstelių dediferenciacija yra labai pažengusi. „Diferencijuota“ liposarkoma, kaip rodo pavadinimas, taip pat yra labai diferencijuota. Tačiau tai pasitaiko labai retai.

Simptomai

Liposarkomos dažnai ilgą laiką išlieka besimptomės ir todėl nepastebimos. Priklausomai nuo vietos, simptomatologija gali skirtis. Pirmiausia paprastai suvokiama lėtai auganti kietojo audinio masė.

Priklausomai nuo to, kiek giliai išsidėsčiusi liposarkoma, šis audinių dauginimasis pastebimas anksčiau ar vėliau. Jei navikas išsivysto, pavyzdžiui, retroperitoneume, jis dažniausiai diagnozuojamas labai vėlai, nes jo ten beveik nepastebima. Pagrindinis retroperitoninių navikų simptomas yra diskomfortas pilvo srityje (diskomfortas pilvo srityje), nes auglys, augdamas, pradeda spausti organus.

Ant galūnių patinimas dažniausiai pastebimas gana anksti. Jei navikas yra šalia nervų takų, jis gali juos spausti, kai auga, ir dėl to spaudimas tampa pastebimas skausmas. Jei jie yra kraujas laivai netoliese jie gali būti suspausti ir tai gali sukelti nepatogumų kraujotakoje paveiktame regione.

Kuo didesnis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jis sukels funkcinius apribojimus (pavyzdžiui, jei šlaunis, koja gali nebesugebėti visiškai sulenkti). Bendrieji simptomai, kurie pasireiškia sergant daugeliu vėžio rūšių, taip pat gali pasireikšti liposarkomos atveju. Tai apima svorio kritimą, naktinį prakaitavimą, nuovargį, nuovargis, pykinimas ir vėmimas.

Liposarkoma dažniausiai sukelia skausmas tik tada, kai navikas sutraukia organus arba stumia nervai. Priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio, jis gali daryti spaudimą įvairiems organams, kuris pasireiškia skausmas pilvo ertmėje. Skausmas taip pat gali atsirasti, kai liposarkoma suspaudžia nervą, o tai dažnai sukelia dilgčiojimą ir tirpimą paveiktoje odos vietoje.