Paviršinis flebitas (tromboflebitas): vaistų terapija

Terapiniai tikslai

  • Skausmas
  • Plaučių embolijos (plaučių arterijų kraujagyslių okliuzijos) ir posttrombozinio sindromo (lėtinis venų užgulimas, paveikiantis apatinę galūnę dėl giliųjų venų trombozės) profilaktika.

Pastaba: Terapija pirmiausia turi vadovautis dvipusio sonografijos radiniais, ty trombo apimtimi ir vieta.

Terapijos rekomendacijos

  • Nuskausminimas (analgetikai /skausmas (Pastaba: trombozinės medžiagos pašalinimas išpjaunant pjūvį (mažas pjūvis per visą oda) dažnai sukelia greitą skausmo malšinimą).
  • Vietinis aušinimas ir suspaudimas, jei gilus venas trombozė (DVT) yra saugiai atmesta ir trombas tęsiasi <5 cm mažo kalibro šoninėse venose.
  • Tromboprofilaktika (trombozės prevencijos priemonės):
    • Mažos molekulinės masės heparinai (NMH) arba fondaparinuksas; terapija kontrolė atskirais atvejais (pvz., gravitacija) per anti-Xa aktyvumą (tikslinis diapazonas vienam administracija 1.0-2.0 E / ml, dvigubai administracija 0.6–1.0 E / ml, kas 3–4 val. Po sc injekcijos) Indikacijos: tromboflebito pailgėjimas <5 cm; didžiojo safeno tromboflebitas venas ir gulintiems pacientams.
    • Heparino analogai (fondaparinuksas) Indikacijos: didelių ortopedinių operacijų profilaktika; tromboflebito ilgis ≥ 5 cm, esant truncal venoms ar pagrindinėms šoninėms šakoms (su sąlyga, kad trombas yra toliau nei 3 cm nuo saphenofemoralinio (SF) crosse). būtina!
  • Terapija iš paviršinių venų trombozė (OVT) ir atstumas iki giliųjų venų sistemos (crosse) <3 cm: terapinė antikoaguliacija kaip gilumoje venas trombozė (DVT) nuo 4 savaičių iki 3 mėnesių (žr. skyrių „Trombozė“).
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.