PCO sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas) yra moteriško hormono sutrikimas subalansuoti. Dėl šio sutrikimo padaugėja vyrų hormonai, Vadinamas androgenai, kurios rezultatas gali būti nevaisingumas be mėnesinių sutrikimų. PCO sindromas taip pat žinomas kaip Steino-Leventhalio sindromas.
Kas yra PCO sindromas?
Policistinių kiaušidžių sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių medžiagų apykaitos sutrikimų suaugusioms moterims. Paprastai tai sukelia padidėjęs androgenų kiekis (hiperandrogenizmas), ciklo sutrikimai ir nevaisingumas moterų. PCO sindromas dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Dėl padidėjusios vyriškos lyties produkcijos hormonai (androgenai) yra kiaušidės. Norint diagnozuoti PCO sindromą, reikia atitikti kelis kriterijus. Kriterijus Nr. 1: vadinamasis policistinis kiaušidės turi būti. Tai reiškia, kad cistos auga kiaušidės. Turi būti aptikta mažiausiai 8 cistos. Kriterijus Nr. 2: menstruacinis kraujavimas pasireiškia tik labai retai arba iš viso nevyksta. Ovuliacija pasitaiko labai retai arba visai nepasitaiko. 3 kriterijus: koncentracija vyrų hormonai yra labai didelis. PCO sindromas pasireiškia palyginti dažnai. Apie 10 procentų visų moterų nuo 15 iki 25 metų kenčia nuo PCO sindromo (policistinių kiaušidžių sindromas).
Priežastys
Pagrindinė PCO sindromo priežastis iki šiol nerasta. Tačiau buvo įmanoma išskirti įvairius veiksnius, kurie būdingi daugeliui nukentėjusių asmenų. Daugeliui moterų būdingas šeimyninis nusiteikimas. Todėl manoma, kad yra paveldimas komponentas, nors ir priežastinis genas dar nebuvo aiškiai nustatyta. Be to, sutrikimai smegenys taip pat yra galimybė. Esant PCO sindromui, hipofizio liauka gamina daugiau hormono LH (liuteinizuojančio). Priešingai, hormono gamyba v (folikulus stimuliuojantis) yra sumažėjęs. Dėl šio disbalanso kiaušidėse padidėja vyriškų lytinių hormonų gamyba. Kasos sutrikimai taip pat yra galima priežastis. Esant PCO sindromui, padidėjo koncentracija of insulinas yra kraujas. Perteklius insulinas skatina kiaušides gaminti daugiau vyriškų hormonų, o tai savo ruožtu stimuliuoja hipofizio liauka išskirti daugiau LG. Kitos galimos priežastys iš policistinių kiaušidžių sindromo yra brendimas, Hipotirozė, stresas taip pat naviko liga.
Simptomai, skundai ir požymiai
PCO sindromas yra daugialypis klinikinis vaizdas, kurį gali lydėti įvairūs skundai. Vienas dažnas simptomas yra menstruacijų sutrikimai. Pacientams yra užsitęsęs ciklas, trunkantis ilgiau nei 35 dienas, mėnesinės yra rečiau. Menstruacinis kraujavimas taip pat gali visiškai sustoti. Šiuo atveju būklė yra vadinamas amenorėja. Ciklo metu gali pasireikšti kraujavimas tarp mėnesinių ar net papildomas kraujavimas. Ciklo sutrikimai vadovauti iki sumažėjusio vaisingumo arba visiškai nevaisingumas. Dėl padidėjusio koncentracija vyrų lytinių hormonų kraujasmoterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, vyrai pasižymi plaukai augimas (hirsutizmas). plaukai auga ne tik intymioje srityje, bet ir ant šlaunų ar pilvo, taip pat viršutinės dalies srityje lūpa. Pacientai taip pat kenčia plaukų slinkimas, riebi oda ir aknė. Jie taip pat linkę būti antsvoris ir yra pakilę kraujas cukrus lygius. Tikras vyriškinimas su gilėjančiu balsu ir klitorio padidėjimas įvyksta gana retai. Iš esmės PCO sindromą turinčioms moterims ne visi simptomai yra vienodai ryškūs. Tačiau didelė dalis nukentėjusiųjų labai kenčia nuo simptomų. Visų pirma, vaisingumo trūkumas arba visiškas nevaisingumas gali vadovauti iki sunkių depresinių nuotaikų neišsipildęs noras turėti vaikų.
Diagnozė ir eiga
PCO sindromą diagnozuoja ginekologas. Be bendros istorijos (medicinos istorija), atliekamas ginekologinis tyrimas. Jei įtariamas PCO sindromas, tokios vizualizavimo procedūros kaip ultragarsas ir MRT naudojami vizualizuoti kiaušides. Tokiu būdu galima nustatyti kiaušidžių cistas. Diagnozei patvirtinti taip pat atliekami kraujo tyrimai. Be generolo kraujo skaičiustiriami įvairūs hormonų kiekiai kraujyje. Visų pirma, hormonai LH ir v yra orientacinės PCO sindromo vertės. Jei nukentėjusieji nori turėti vaikų, taip pat galima atlikti laparoskopijas. Čia išsamiai ištiriamos ypač kiaušidės. Jei reikia, atliekamos ir biopsijos. Šiuo atveju audinys pašalinamas iš kiaušidžių histologiniam ir citologiniam tyrimui. PCO sindromo eiga priklauso nuo to, kada liga buvo atrasta ir kaip ji buvo gydoma. Nuo nutukimas ir pakylėtas insulinas dažnai būna ir šios ligos, tai kelia papildomą riziką patentui, nes šie simptomai gali sukelti diabetas be širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinis diabetas ir dislipidemija. Anksti ir tinkamai gydant, PCO sindromo eiga yra gera ir gali būti išgydoma be pasekmių. Jei gydymas yra nepakankamas, gali atsirasti vėlyvų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas. Jei diagnozuojamas PCO sindromas, gydytis rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Tik ginekologai, turintys papildomą reprodukcinės medicinos paskirtį, turi reikiamos patirties sėkmingai gydyti PCO sindromą (policistinių kiaušidžių sindromą).
Komplikacijos
PCO sindromas paprastai turi labai neigiamą poveikį nukentėjusios moters gyvenimo kokybei. Daugeliu atvejų vyriškų hormonų koncentracija padidėja kartu su tuo, kad androgenizacija moters. Daugeliu atvejų atsiranda daug įvairių psichologinių skundų, o kai kuriais atvejais Depresija. Nukentėjusieji taip pat dažnai gėdijasi skundų ir kartais kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ir gerokai sumažėjusios savivertės. Socialinis diskomfortas taip pat gali atsirasti dėl PCO sindromo. Ypač jaunystėje šis sindromas gali vadovauti į erzinimą ar patyčias. Nukentėjusieji ir toliau kenčia spuogų ir apgadintas oda. Nutukimas ir plaukų slinkimas taip pat gali atsirasti dėl PCO sindromo ir turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusiųjų estetikai. Kai kuriais atvejais pacientams susidaro ponios barzda, nevaisingumas taip pat gali būti ligos simptomas. Paprastai noras turėti vaikų negali būti įgyvendintas. Sunkiais atvejais PCO sindromas taip pat gali sukelti persileidimas. PCO sindromo gydymas paprastai atliekamas vaistų pagalba. Tačiau sveikas gyvenimo būdas taip pat gali labai teigiamai paveikti ligą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
PCO sindromą galima diagnozuoti tik lytiškai subrendusioms ir reprodukcinėms jaunoms ir suaugusioms moterims. Jei nukentėjusieji turi neišsipildęs noras turėti vaikų, rekomenduojamas tolesnis apsilankymas pas gydytoją. Jei, nepaisant visų pastangų ir žinomų metodų dizainas, kelis mėnesius negalėjo susilaukti palikuonių, patartina apsilankyti pas gydytoją. Moterų menstruacinio ciklo pažeidimai ar menstruacinio kraujavimo nebuvimas turėtų būti pateiktas gydytojui. Tarpinis kraujavimas arba labai silpnos mėnesinės dažnai rodo a sveikatai vertės sumažėjimas. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima pradėti tyrimą dėl priežasties. Antsvoris ar problemų su svoriu, nepaisant mažai kaloringo ir subalansuoto dieta galima aptarti su gydytoju. Oda dėmės, aknė ar labai riebi oda yra ligos, kurią reikia gydyti, požymiai. Jei kyla elgesio problemų arba atsiranda depresinės nuotaikos, reikia kreiptis į gydytoją. Asmenybės pokyčiai, gilus balsas ir netaisyklingumas plaukai kūno augimas yra skundai, kuriuos turėtų išaiškinti gydytojas. Patartina kreiptis į gydytoją ar terapeutą, jei yra nuolatinis ar didėjantis nepasitenkinimas savo gyvenimu, sumažėja savijauta ir pablogėja gyvenimo kokybė. Daugeliu atvejų emocinės problemos yra pagrįstos fiziniais neatitikimais, kuriuos galima pašalinti.
Gydymas ir terapija
PCO sindromo gydymas apima keletą terapinių tikslų. Pirmiausia gydomi ūmūs simptomai. Tačiau ilgalaikis terapinis tikslas yra normalizuoti medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms, tokioms kaip diabetas cukrinis diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos. Kadangi policistinių kiaušidžių sindromas dažnai siejamas su nutukimas, svarbu pakeisti dieta. Be to, svarbu turėti pakankamai fizinių pratimų sporto forma. Ypač ankstyvosiose PCO sindromo stadijose šie du priemonės gali teigiamai paveikti mėnesinių ciklą, taip pat ovuliacija. Gydant PCO sindromą, taip pat svarbu atsižvelgti į tai, ar nukentėjusios moterys nori turėti vaikų. Moterims, kurios nenori turėti vaikų, hormoniniai sutrikimai dažnai gydomi kontraceptinėmis tabletėmis. Derinant skirtingus moteriškus hormonus, tokius kaip estrogenas ir progestinas, galima sulėtinti vyriškų hormonų išsiskyrimą, kad atsirastų tokie antriniai simptomai kaip padidėjęs kūno plaukai ir oda problemos taip pat mažinamos. Tačiau tokio tipo terapija yra skirtas tik moterims, kurios nenori turėti vaikų, nes „piliulė“ turi kontraceptinį poveikį. Jei moterys, norinčios turėti vaikų, serga PCO sindromu, anksčiau minėta terapija nerekomenduojama. Šiais atvejais mažaidozė kortizono dažnai naudojami preparatai. Jie veikia antinksčius, kur gaminasi vyriški hormonai. Jei ovuliacija neatsiranda nepaisant gydymo, sukeliančio ovuliaciją narkotikai galima skirti. Jei priežastis diagnozuojama kaip aukšta insulino koncentracija, pirmiausia reikia jas sumažinti. Hormonas v dažnai švirkščiamas kaip pasirinktas vaistas. Tačiau pacientui reikia atkreipti dėmesį, kad ši forma terapija seka labai didelė kartotinio tikimybė nėštumas. Išimtiniais atvejais, ypač moterims, norinčioms turėti vaikų, gali būti nurodyta, kad PCO sindromas turi būti gydomas chirurgine intervencija. Šiuo atveju kiaušidėse esančios cistos sunaikinamos lazeriu a laparoskopija (laparoskopija).
Perspektyva ir prognozė
Prognozė esant PCO sindromui, dar vadinamam policistinių kiaušidžių sindromu, nėra labai gera. Be varginančių fizinių simptomų, moterų vaisingumas taip pat yra ribotas. Abi priežastys gali sukelti emocinį išgyvenimą ir socialinį atsitraukimą. Todėl policistinių kiaušidžių sindromas sukelia ne tik padidėjusį persileidimą, bet ir emocinį išgyvenimą ar Depresija tam reikia gydyti. PCO sindromas gali sukelti padidėjimą kūno plaukai, nebuvimas mėnesinės ir nevaisingumas. Nors iš principo vis dar įmanoma susilaukti vaikų, tai daug apsunkina. Moterų, sergančių PCO sindromu, nėštumas kelia didesnę riziką. Nukentėjusiuosius labiau slegia nėštumas diabetas, persileidimai ar daugiavaisis nėštumas. Be to, komplikacijos per nėštumas pasitaiko dažniau. Todėl moterims, sergančioms PCO sindromu, padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Narkotikų gydymas ir mitybos pokyčiai gali padidinti geresnės gyvenimo kokybės perspektyvas. Patartina reguliariai tikrintis ginekologą. Per menopauzė, PCO simptomai gali pagerėti. Tačiau jie taip pat gali pablogėti. Kodėl taip yra, kol kas tiriama. Esami simptominio gydymo metodai yra nepakankami. Jei nėra noro turėti vaikų, vis labiau vyriškumas ar lydėjimas aknė galima neutralizuoti ovuliacijos inhibitoriais. Prognozė blogesnė, jei norima turėti vaikų. PCO sindromas, kuris ypač paveikia jaunas moteris.
Prevencija
Iki šiol nėra tiesioginės prevencinės priemonės priemonės nuo policistinių kiaušidžių sindromo. Nutukimas yra svarbus PCO sindromo veiksnys, dieta turėtų būti pakeista ir turėtų būti pakankamai pasimankštinta. Be to, reikėtų pasinaudoti kasmetine ginekologine patikra. Jei buvo diagnozuotas PCO sindromas, tinkamą gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Nes tik tokiu būdu galima teigiamai paveikti kursą ir išvengti vėlyvų pasekmių.
Tolesnė priežiūra
Daugeliu atvejų tolesnė priežiūra dėl PCO sindromo yra gana sudėtinga, todėl priemonės tiesioginės tolesnės priežiūros dėl šios ligos yra santykinai ribotos. Nukentėję asmenys dėl šios priežasties turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad tolimesnėje ligos eigoje nekiltų kitų komplikacijų ar nusiskundimų, kurie gali pakenkti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. PCO sindromas negali pats išgydyti, todėl pacientas visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Pirmiausia reikia nutraukti simptomus skatinančius vaistus. Tačiau vaistų vartojimas turėtų būti nutrauktas tik gavus gydytojo pritarimą. Be to, labai svarbu reguliariai tikrinti gydytoją gydymo metu, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnę kūno žalą. Tačiau daugumai nukentėjusiųjų taip pat reikalinga chirurginė intervencija. Vėliau reikia laikytis griežto lovos poilsio, o nukentėjęs asmuo turi pailsėti ir nusiraminti. Šiuo atžvilgiu taip pat labai svarbu palaikyti savo šeimą ar partnerį, nes tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai.
Tai galite padaryti patys
Be gydymo vaistais, nukentėjusieji gali patys imtis aktyvių veiksmų kovojant su PCO sindromo simptomais. Daugeliu atvejų būtina pakeisti gyvenimo būdą. Pacientams, kurie yra antsvoris, kūno svorio sumažėjimas ir dietos pakeitimas paprastai sukelia reikšmingą pagerėjimą. Ypač reikėtų sumažinti pilvo riebalus. Sportinė veikla, pavyzdžiui, lengvi pilvo pratimai, Bėgiojimas ar šiaurietiškas ėjimas gali padėti. Nepaisant nukentėjusiųjų kūno svorio, paprastai reikėtų vengti kaloringų maisto produktų. Reikėtų vengti vartoti saldžius maisto produktus ir baltųjų miltų produktus. Vietoj to, rekomenduojama valgyti daug daržovių, sočiųjų baltymų, neskaldytų grūdų ir aliejų su omega-3 riebalų rūgštys. Pernelyg didelis alkoholis vartojimas ir rūkymas reikėtų vengti. Per nėštumas, reikėtų skirti daugiau dėmesio sveikai gyvensenai ir mitybai, nes yra tam tikrų pavojų, tokių kaip persileidimas or gestacinis diabetas jei yra PCO sindromas. Esant sunkiam kūno plaukai, profesionalus nuolatinis Plaukų šalinimas gali padėti. Jei nukentėjusias moteris vargina sunkūs spuogai, galima gydyti lazeriu. Daugeliui sergančiųjų būklė pirmiausia yra psichologinė našta. Šiais atvejais taip pat galima kreiptis į psichoterapinę pagalbą. Be to, yra daugybė savipagalbos grupių, taip pat interneto forumai, kuriuose sergantieji gali keistis informacija tarpusavyje.
