Peliosis Hepatis: priežastys, simptomai ir gydymas

Peliosis hepatis yra liga, pasitaikanti labai retai. Peliozės hepatitui būdingi vadinamieji lakūnai, kurių yra įvairiuose žmogaus kūno organuose. Esant peliozės hepatitui, spragos užpildomos kraujas ir sukurti cistinį efektą. Daugeliu atvejų peliozės hepatis spragos išsivysto kepenys.

Kas yra peliozė hepatis?

Peliosis hepatis paveikia kepenys daugeliu atvejų, iš kurių kilęs ligos pavadinimas. Būdingas peliozės hepatis bruožas yra užpildytų cistų vystymasis kraujas. Gydytojai šią konkrečią cistų formą vadina lakūnomis. Jie susidaro dėl audinio mirties kepenys. Kitais atvejais centrinis venas kepenyse spraga suglemba, sukeldama kraujas- susiformuoja hepatos peliozės cistos. Be žmonių, peliozė hepatis taip pat veikia tam tikrus gyvūnų tipus, tokius kaip šunys ir katės, taip pat žiurkės ir galvijai. Žmonėse peliozės hepatis sukėlėjas randamas mikrobai veislės Bartonella henselea. Tai yra patogenai of kačių įbrėžimų liga. Užsikrėtimas šiais patogenai žmonėms dažniausiai sukelia tipinius peliozės hepatis simptomus. Be to, kai kuriais atvejais dėl peliozės išsivysto hepatitas tuberkuliozė. Gydymas tam tikrais vaistiniais preparatais, tokiais kaip androgenai or anaboliniai steroidai, taip pat kartais skatina hepatito peliozės vystymąsi. Peliosis hepatis spragų dydis yra santykinai mažas, ne didesnis kaip trys milimetrai. Be to, jie paprastai neturi aplinkinio sluoksnio, ribojančio ląsteles. Vietoj to, vadinamieji hepatocitai supa cistas.

Priežastys

Trigai ir tikslūs peliozės hepatis patogenezės procesai dar nėra galutinai ištirti. Taigi šiuo metu nustatyti tik keli veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi. Viena vertus, infekcija Bartonella henselae dažnai veda prie to, kad nukentėjusiems asmenims išsivysto peliozė hepatis. Antra, peliozė hepatis kartais išsivysto kartu su navikais ar tuberkuliozė. Be to, tam tikras narkotikai vadovauti į peliozės hepatis išsivystymą. Tai nepageidaujamas šalutinis poveikis. Geriamieji kontraceptikai ir anaboliniai steroidai kelia ypatingą riziką. Be to, kai kuriems pacientams piktybinės kraujo ligos, AIDS, ir alkoholis priklausomybė skatina hepatito peliozės vystymąsi. Manoma, kad peliozės hepatis priežastis yra sinusoidinių ląstelių pažeidimas. Iš esmės peliozė hepatis dažnai pasireiškia kartu su administracija of hormonai. Medicinos agentai vinilas chloridas, tamoksifenas ir vitaminas taip pat padidina peliozės hepatis išsivystymo riziką. Pagaliau kai kuriems žmonėms po peliozės išsivysto hepatis inkstas transplantacija.

Simptomai, skundai ir požymiai

Peliozei hepatitui būdingos cistos Vidaus organai. Paprastai tik kelių milimetrų dydžio lakūnos išsivysto kepenyse. Daugeliu atvejų peliozė iš esmės yra besimptomė, todėl pacientai patiria mažai diskomforto ir kai kuriais atvejais ligos net nepastebi. Tačiau kai kuriems asmenims krauju užpildytos peliozės hepatito cistos sprogo. Tai sukelia intraperitoninį kraujavimą, kuris yra rimta komplikacija. Taigi dėl kraujavimo kai kuriems pacientams peliozė hepatis baigiasi mirtinai. Be to, kai kuriems nukentėjusiems asmenims dėl peliozės hepatito išsivysto akivaizdžios kepenų ligos, pasireiškiančios, pavyzdžiui, hepatomegalija ar gelta. Kartais kepenų funkcija visiškai nesėkminga.

Ligos diagnozė ir eiga

Peliosis hepatis kai kuriais atvejais nepastebimas, nes simptomų yra nedaug. Aiškūs simptomai kartais išsivysto tik tada, kai sprogsta cistos ir atsiranda vėlesnių kraujavimų. Be to, peliosis hepatis dažnai rodo tik akivaizdžios kepenų ligos. Peliosis hepatis diagnozę nustato specialistas, kuris, apklausęs pacientą, pirmiausia naudoja vizualinius tyrimo metodus. Pavyzdžiui, gydytojas naudoja kompiuterinę tomografiją ir ultragarsas kepenų vizualizavimo metodai. Taip pat galima atlikti organo sonografinį tyrimą. Tai atskleidžia tipines peliozės hepatis mases. Kartais pacientams prieš tyrimą duodama kontrastinių medžiagų, kad geriau būtų galima atskirti kraujo pripildytas cistas nuo aplinkinių audinių. Be to, gydytojas visada tiria kepenų vertės diagnozuojant peliozę hepatis, kad būtų galima padaryti išvadas apie organo funkciją. Viduje konors diferencinė diagnostika, specialistas pirmiausia laiko kaverną hemangioma taip pat venų okliuzinė kepenų liga.

Komplikacijos

Dėl peliozės hepatito pacientas patiria daug skirtingų skundų. Paprastai tolesnė šios ligos eiga ir komplikacijos labai priklauso nuo pažeistų organų, todėl paprastai prognozuoti negalima. Pacientai pirmiausia kenčia nuo cistų, kurios išsivysto Vidaus organai. Ypač gali būti pažeistos kepenys, todėl kepenų cirozė blogiausiu atveju. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama vėlai, kai cista jau sprogo, todėl ankstyvas gydymas paprastai nėra įmanomas. Cistos kraujavimas gali būti mirtinas nukentėjusiam asmeniui. Nukenčia ir patys pacientai gelta sergant šia liga ir po visiško kepenų nepakankamumo. Vidutinė gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja, jei nevyksta hepatiškojo peliozės gydymas. Cistoms pašalinti gali būti naudojama chirurginė intervencija. Tačiau nukentėjusiam asmeniui gali tekti atlikti įvairias intervencijas, jei nepavyksta pašalinti visų cistų. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Sveikas gyvenimo būdas turi labai teigiamą poveikį peliozei hepatis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Peliosis hepatis turėtų įvertinti gydytojas, jei skausmas arba patinimas atsiranda kepenų srityje. Jei jie yra šlapinimosi problemos, taip pat reikalinga medicinos pagalba. Peliozė hepatis yra rimta liga, tačiau ją galima gerai gydyti, jei nutraukiantis vaistas nutraukiamas arba anksti nustatoma infekcija. Jei pirmiau minėti simptomai atsiranda po kontakto su galimai užkrėstu gyvūnu, gali pasireikšti hepatozė. Tuberkuliozė ir terapija su antibiotikai or androgenai taip pat yra susiję su kepenų liga. Jei yra antrinės ligos požymių, rizikos grupės pacientai turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Peliosis hepatis gydo šeimos gydytojas arba kepenų ligų specialistas. Sunki liga turi būti gydoma kaip stacionaras. Po pradinio terapija, gydytojas turi būti informuotas apie visas komplikacijas ir simptomus, kurie gali reikšti hepatito peliozės atsinaujinimą. Taip pat reikia išaiškinti ir nedelsiant gydyti išrašytų vaistų šalutinį poveikį.

Gydymas ir terapija

Sergant pelioze hepatis, yra pagrindinė rizika, kad krauju užpildytos cistos sprogs ir sukels gyvybei pavojingas komplikacijas dėl kraujavimo iš pilvo. Dėl šios priežasties sergančių sričių pašalinimas paprastai atliekamas kaip chirurginės intervencijos dalis.

Perspektyva ir prognozė

Kepenims, kuriose yra kraujo pripildytų cistų, vadinamų pelioze hepatis, negalima pateikti vienodos prognozės. Priežastis slypi skirtinguose veiksniuose, kuriais gali išsivystyti ši liga. Be to, tai gali būti neatpažintos kepenys Vėžys. Todėl reikia kruopščiai išaiškinti cistas ir jų priežastis. Gydytojai taip pat išskiria tris skirtingas peliozės hepatis formas. Parenchimatinės formos prognozė gali skirtis nuo flebektatinės formos. Be to, vis dar žinoma, kad baciliarinis peliozės hepatitas pasitaiko žmonėms ir kai kurioms žmonėms artimoms gyvūnų rūšims. Dažnai paveikti asmenys yra užkrėsti kačių įbrėžimų liga susirašinėdami patogenai. Daugeliu atvejų pelioze sergantys hepatitai yra pacientai, kurie turi vartoti imunosupresantai prieš ar po transplantacija. Peliosis hepatis taip pat dažnai paveikia vartojančius pacientus anaboliniai steroidai, geriamieji kontraceptikaiarba androgenai. Kai kurie nukentėję asmenys kenčia Hodžkino liga arba tuberkuliozė. Jei yra tokių pagrindinių problemų, tai blogina prognozę. Tačiau peliozė hepatis pasireiškia palyginti retai. Jo eiga paprastai būna besimptomė. Tačiau gali pasireikšti komplikacijų. Gyvybei pavojinga komplikacija būtų plyšusi cista. Iš plyšusios cistos kraujas išsilieja į pilvo ertmę. Iš eilės atsiranda kraujavimas iš pilvo, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos.

Prevencija

Specifinė peliozės hepatis prevencija yra beveik neįmanoma. Aktuali rizikos veiksniai kai tik įmanoma, reikėtų vengti peliozės hepatito, pavyzdžiui, vartoti tam tikrus vaistus. Jei būtina skubiai vartoti vaistus, rekomenduojama reguliariai tikrintis sveikatą. Bet koks alkoholis piktnaudžiavimas taip pat turėtų būti kuo greičiau nutrauktas.

Požiūris

Daugeliu atvejų tik keli priemonės asmeniui, kurį paveikė peliozė, gali pasinaudoti tolesnio gydymo galimybėmis. Visų pirma, liga turėtų būti diagnozuota anksti, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo mirs nuo peliosis hepatis pasekmių, jei jis bus visiškai ignoruojamas ir negydomas. Sergantys šia liga yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos, kuri gali visam laikui palengvinti simptomus. Operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau po diagnozės nustatymo, kad būtų išvengta plyšimo ir kraujavimo. Po tokios operacijos pacientas bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų laikytis griežto lovos režimo, susilaikant nuo krūvio ir fizinės veiklos. Reguliarūs gydytojo patikrinimai ir tyrimai taip pat yra svarbūs sergant kepenų pelioze, nes tai yra vienintelis būdas visam laikui kontroliuoti būklė kepenų. Alkoholis taip pat reikėtų vengti sergant pelioze hepatis, nors sveika ir subalansuota gyvensena dieta paprastai turi teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai.

Ką galite padaryti patys

Jei buvo diagnozuotas peliozė hepatis, pirmiausia reikia nutraukti vaistus, sukeliančius vaistus. Jei būklė yra pagrįstas sunkia liga, tokia kaip AIDS or Vėžys, tai turi būti gydoma kartu terapija dėl peliozės hepatis. Jei priežastis yra alkoholio ar narkotikų problema, būtina pradėti gydymą. Nukentėję asmenys paprastai yra fiziškai labai nusilpę ir turi pasirūpinti savimi. dieta paprastai reikia keisti, norint palengvinti kepenis ir pagerinti bendrą savijautą. Geriausia nukentėjusiems kreiptis į dietologą, kad išsiaiškintų tinkamą dieta kartu. Generolas priemonės kaip sportas ir užsiėmimas yra rekomenduojami kaip parama. Kadangi būklė dažnai siejamas su dideliu skausmas, skausmo terapija taip pat gali prireikti. Atskirais atvejais stacionarinė hospitalizacija yra būtina. Asmenys, kenčiantys nuo peliozės, turi ankstyvoje stadijoje pasirūpinti būtinomis organizacinėmis užduotimis, kad būtų galima greitai gydyti juos kaip stacionarus, jei jų sveikatai pablogėja. Po hospitalizavimo poilsis ir sveikimas vėl yra dienos tvarka. Be to, reikėtų turėti skundų dienoraštį, kad simptomai būtų tiksliai apibrėžti ir specialiai gydomi. Jei nepaisant visų skundų padaugėja priemonės, būtini tolesni tyrimai.