Pensija už lėtinio skausmo sindromą
Jei pacientas, net ir taikydamas plačią terapiją, nebegali dirbti dėl lėtinio skausmas, galima reikalauti šių pensijų rūšių. Viena vertus, sumažinta uždarbio pensija gali būti viena iš galimybių. Tai vadinama „pilna“, jei pacientas gali dirbti tik tris valandas ar mažiau per dieną, ir yra klasifikuojamas kaip „dalinis“, jei įmanoma dirbti nuo trijų iki šešių valandų.
Sumažinta darbingumo pensija apsiriboja tik tam tikrais laikotarpiais ir gali būti pratęsta jai pasibaigus. Jei kreipiamasi dėl sumažėjusios darbingumo pensijos, reikia atlikti tam tikrus sveikatos patikrinimus ir patvirtinti, kad skausmas reabilitacijos priemonėmis nebuvo pagerintas. Kita vertus, jei yra sunki negalia dėl lėtinės skausmas, galima kreiptis dėl senatvės pensijos sunkiai neįgaliems asmenims. Tai reiškia, kad įprastą senatvės pensiją galima kreiptis anksčiau. Tačiau norint tai padaryti, pirmiausia reikia patvirtinti sunkią negalią.
Neįgalumo laipsnis (GdB) sergant lėtiniu skausmo sindromu
GdB (neįgalumo laipsnis) yra standartizuota priemonė fiziškai ar psichiškai nesveikų žmonių neįgalumo laipsniui įvertinti. GdB matuojamas skalėje nuo 0 iki 100, be jokių apribojimų arba beveik nėra jokių apribojimų esant 0, o sunki negalia - 100. Apskritai sunkiai neįgalus asmuo apibrėžiamas kaip asmuo, kurio vertė yra 50 ar didesnė.
GdB paprastai priklauso nuo pagrindinės ligos ir dėl to atsirandančių funkcinių apribojimų. Dėl lėtinio skausmo sindromas, yra daug įvairių negalių. Jei pagrindinės ligos simptomai nėra ypač stiprūs ir dėl to atsirandantis skausmas vargu ar sąlygoja kasdienio gyvenimo apribojimus, pacientai nepasiekia didesnės nei 20. Jei, kita vertus, pagrindinė liga yra sunki, pavyzdžiui, Vėžys, o pacientas nebegali savimi pasirūpinti, jis dažnai priskiriamas sunkiai neįgaliesiems. Todėl GdB vaidina svarbų vaidmenį skirstant socialines išmokas ir yra neprivalomas ligos sunkumo etalonas.
Terapija
Terapijos tikslas turėtų būti kova su lėtinio skausmo priežastimi. Kadangi tai dažnai būna sunku, terapija turėtų pakelti paciento gyvenimo kokybę, o ne tik sumažinti skausmo intensyvumą. Be to, gydantis gydytojas turi ankstyvoje stadijoje atpažinti ir gydyti tokius psichologinius pokyčius kaip depresinė nuotaika ar miego sutrikimai.
Vaistų nuo skausmo pasirinkimas priklauso nuo to, ar skausmas klasifikuojamas kaip nociceptinis, ty pradedant nuo audinio, ar neuropatinis, ty pradedant nuo nervai. Jei skausmas yra nociceptinis, skausmo malšintuvai z ibuprofenas gali būti suteikta ir, jei reikia, opioidai.
Neuropatinį skausmą galima gydyti prieštraukuliniais vaistais, tokiais kaip gabapentinas arba pregabalinas (lyrica). Jei psichosomatiniai veiksniai vaidina reikšmę lėtinio skausmo sindromas, norint gydyti skausmą optimaliai, nepakanka vien vaistų terapijos. Čia tinka psichosocialinė terapija elgesio terapijos forma arba į dėmesį nukreipta terapija, palaikanti vaistus.
Apskritai, jei įmanoma, lėtinio skausmo sindromo gydymas visada turėtų būti derinamas su vaistais ir be vaistų. Nelaimingi atsitikimai yra svarbus veiksnys, lemiantis lėtinio skausmo sindromą. Ilgai trunkantis skausmas dėl traumų ar neteisingo skausmo apdorojimo gali sukelti dar iki galo nesuprantamus kūno pokyčius ir sukelti lėtinio skausmo sindromo pasekmes.
Todėl po trauminės avarijos svarbu ne tik gydyti fizinę žalą, bet suteikti pacientui galimybę apdoroti tai, ką jis patyrė. Jei taip neatsitinka, nelaimingi atsitikimai taip pat siejami su potrauminio streso sutrikimais. Tai gali sukelti sutrikdytą skausmo ir traumos apdorojimą ir skausmas išlieka net išgydžius visus fizinius sužalojimus. Potrauminio streso sutrikimui būdingi gilūs kontrolės praradimo, nevilties ir bejėgiškumo jausmai.
Visi šios serijos straipsniai:
