Apsaugoti hiperkalemija (perteklius kalis), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai.
Elgesio rizikos veiksniai
- dieta
- Pasninkavimas
- Padidėjęs kalio vartojimas; hiperkalemija dėl padidėjusio kalio kiekio maiste atsiranda tik pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (dažniausia hiperkalemijos priežastis)
Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)
Rekomendacijose rekomenduojama nutraukti vaistus nuo farmakologinio RAAS slopinimo pradedant nuo kalis 5-6 mmol / l koncentracija.
Toliau pateikiamos RAAS inhibitorių (renino-angiotenzino-aldosterono sistemos inhibitorių) hiperkalemijos rekomendacijos:
| Gairės | Kalis (mmol / l) | RAAS inhibitorių rekomendacijos |
| Europos draugija Hipertenzija Europos visuomenė Kardiologija (ESC), Hipertenzija Gairė. | - | AKF inhibitoriai, AT1 blokatoriai, aldosterono antagonistai, kontraindikuotini esant hiperkalemijai |
| Inkstas Ligos rezultatų kokybės iniciatyva (KDOQI). | > 5 | AKF inhibitoriaus / AT1 blokatoriaus dozės sumažinimas 50%; nutraukti, jei po 5 savaičių koncentracija vis dar yra> 2 mmol / l |
| > 5,5 | AKF inhibitorių / AT1 blokatorių vartoti negalima arba juos reikia vartoti atsargiai | |
| Amerikos Amerikos koledžas Kardiologija Fondas (ACCF) / amerikietis širdis Asociacija (AHA). | > 5,5 | Dozė sumažinimas ar nutraukimas AKF inhibitoriai, AT1 blokatoriai, aldosteronas antagonistai. |
legenda
- AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentas).
- AT 1 blokatorius (1 tipo angiotenzino II receptorių blokatorius).
Pastaba: RAAS inhibitorių vartojimą reikia nutraukti vadovaujantis šiomis gairėmis, ypač. pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (inkstas gedimas) ir stazinis širdis nesėkmė (širdies nepakankamumas), nes šios pacientų grupės ypač naudingos terapija. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dėl RAAS slopinimo lėtėja proteinurija (padidėja baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir atsiranda antrinis inkstų pažeidimas. Pacientams, sergantiems širdis - nesėkmė, RAAS slopinimas sumažina miokardo (širdies raumuo) ir sumažėja miokardo hipertrofija (širdies raumens padidėjimas). Todėl šiai klientūrai labai sumažėja mirtingumas (mirštamumas).
