Yra įvairių hiperhidrozės prakaitavimo gydymo būdų, kurių sėkmės rodikliai skiriasi.
- Psichoterapija, hipnozė, streso valdymo strategijų kūrimas. Kadangi dauguma pacientų stresinėse situacijose kenčia nuo per didelio prakaitavimo, psichoterapija daugiausia dėmesio skiriama streso valdymo strategijų kūrimui.
Ši terapijos forma praktiškai nerizikuoja ir tikrai verta išbandyti. Kai kuriais atvejais sėkmės tikimybė yra gera, tačiau, deja, dažnai nėra patenkinamo rezultato. Šiuo metu norėtume paminėti ypač progresyvųjį raumenį Poilsis pasak Jakobsono.
Per progresyvaus raumens techniką Poilsis, psichikos streso būsenoms gali būti palankios įtakos paprastos atsipalaidavimo technikos.
- Aliuminio chloridasTai vėl bandoma užkimšti prakaito liaukos. Aliuminio chloridas tepamas ant pažeistos odos ir reaguoja su prakaito turinčiais junginiais. Dėl to susidaro nauji cheminiai junginiai, kurie blokuoja kanalo kanalus prakaito liaukos.
Tai sukelia prakaito liaukos bėgant laikui atsitraukti. Tačiau tai užtrunka ilgiau. Aliuminio chloridas siūlomas tirpalais, kurie tepami prieš miegą.
Iš pradžių šis gydymas atliekamas kasdien. Laikui bėgant, intervalai tarp programų gali būti pratęsti. Jei šis gydymas taikomas visam laikui, sėkmės procentas yra didelis.
Tačiau žinomas aliuminio chlorido šalutinis poveikis, pvz., Odos dirginimas ir drabužių spalvos pasikeitimas, yra veiksniai, kurie atbaido kai kuriuos pacientus jį visam laikui naudoti.
- Prakaito liaukos taip pat gali būti nusiurbiamos. Tai chirurginė procedūra, kurią galima atlikti pagal vietinė nejautra. Šis metodas dažnai naudojamas esant pernelyg dideliam prakaito susidarymui pažastyje.
Tačiau prakaito liaukos linkusios vėl formuotis, todėl šio gydymo poveikis praeina po kelerių metų.
- Ribinės sruogos pjovimas („Endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija“ arba „ETS“) Jei visi kiti metodai nepavyksta, rekomenduojamas chirurginis hiperhidrozės gydymas. Nuo minimaliai invazinių procedūrų įvedimo operacija įmanoma „endoskopiškai“. Fotoaparatas ir instrumentai per mažus pjūvius įkišami į krūtinės ląstą (= krūtinės ląstą, todėl „krūtinės ląstą“).
Ribinė kryptis („simpatiška nervų sistema„) Yra ir viršutinės krūtinės ląstos dalies sritis užblokuota: simpatektomija. Skirtingi chirurgai simpatinės laido pertraukimą atlieka skirtingais būdais. Kai kurie chirurgai ant nervinio laido uždeda tik vieną spaustuką, kiti nori gydyti laidą aukšta temperatūra, taip nutraukdami nervinių impulsų perdavimą.
Tačiau saugiausias būdas užkirsti kelią pasienio ruožui yra jo iškirpimas, kuris taip pat siūlomas daugeliu atvejų.
ETS (endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija) turėtų būti laikoma gydymu, jei neinvaziniai metodai neduoda patenkinamų rezultatų. Ši operacija ypač sėkminga esant pernelyg dideliam rankų prakaitavimui. Jei paveikiamas veidas, ribinė sruoga turėtų būti šiek tiek nukirsta, o tai padidina Hornerio sindromo riziką (žr. Žemiau).
Chirurginis gydymas nėra skirtas izoliuotai pažastų ir pėdų hiperhidrozei. Tačiau jei tokiais atvejais nukenčia ir rankos, ETS gali būti naudinga, nes pacientai geriau valdo stresą. Pacientas pastatomas į šoną, plaučiai ventiliuojami atskirai, kad vėdinimas plaučių operuojamojoje pusėje galima išjungti.
Tai suteikia pakankamą matomumą krūtinės ląstoje, kad chirurgas galėtų surasti ir sustabdyti ribinį laidą. Tada įkišamas nedidelis vamzdelis, per kurį oras yra tarpelyje plaučių ir dėžė sienelę („pleuros tarpą“) galima išsiurbti. Paprastai per tą pačią sesiją operuojama priešinga pusė, pacientui padėjus atitinkamą ir priešingą padėtį plaučių yra vėdinamas.
Drenažo vamzdžiai paprastai pašalinami operacijos dieną ir Rentgeno plaučių paimama norint pamatyti bet kokį likusį orą pleuros tarpelyje. Bendra chirurgijos rizika taip pat taikoma ETS. Gali būti kraujavimas, antrinis kraujavimas, žaizdų gijimas sutrikimai, ypač uždegimo atveju.
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, ETS gali būti pažeisti gretimi organai ar struktūros. Šiuo atveju operacija atliekama dėžė. Be plaučių, širdis yra čia, kurio sužalojimas gali kelti pavojų gyvybei. Be to, didžiausias laivai organizmo yra krūtinės ląstoje.
Nereikia pamiršti ir kepenys dešinėje ir blužnis kairėje pusėje, kuri taip pat gali būti sužeista per diafragma. Hornerio sindromas Hornerio sindromas atsiranda, kai tam tikras nervinių ląstelių kaupimasis („ganglionas„) Paveiktas palei pasienio ruožą. Tai ganglionas yra labai arti srities, kurioje pertraukiamas raištis, todėl jai gresia pavojus.
Hornerio sindromas yra veido pokyčių derinys, kurį sukelia simpatiko nesėkmė nervų sistema viduje vadovas regione. To pasekmės yra tai, kad mokinys negali tinkamai išsiplėsti („miozė“), todėl tamsoje atsiranda regėjimo sunkumų. Be to, akies obuolys juda atgal, į vidų kaukolė („Enoftalmas“).
Be to, nesėkmė autonominis nervų sistema šioje srityje sukelia viršutinę akies vokas nusmukti („ptozė„). Jei daroma prielaida, kad per didelis prakaitavimas atsiranda dėl „pakoreguotos tikslinės vertės“, ši vertė nepakinta atliekant operaciją. Ši hipotezė galėtų būti vadinamojo „kompensacinio prakaitavimo“ paaiškinimas.
Tai padidėjęs kitų kūno dalių prakaitavimas, pavyzdžiui dėžė, pilvas ir nugara, o rankos lieka sausos ir šiltos. Kompensacinį prakaitavimą priima dauguma pacientų, kuriems atliekama operacija. Retais atvejais padidėjęs prakaitavimas yra toks stiprus, kad tai ypač jaudina susijusius žmones.
Tai dar viena priežastis pagalvoti apie riziką ir pasekmes prieš operaciją. Esant kombinuotai hiperhidrozei rankų ir kojų srityje, po ETS paprastai pastebimas prakaito susidarymo pėdos srityje sumažėjimas. Tai nėra fiziologiškai paaiškinamas faktas.
Apatinių galūnių padėties pagerėjimas labiau susijęs su bendru gyvenimo kokybės padidėjimu, kurį lemia tikrumas, kad rankos dabar sausos. Apskritai žmonės praneša apie tam tikrą ramybę stresinėse situacijose po operacijos. Tai, be abejo, yra dėl būklė prieš operaciją.
