Perichondritas yra an uždegimas iš oda iš kremzlė (medicininis terminas perichondrium). Daugeliu atvejų uždegimas iš kremzlė ant ausies kaušelio išsivysto kaip ligos dalis. Be to, perichondritas taip pat pasireiškia kitose kūno vietose, pavyzdžiui, gerklų ar nosies kremzlė.
Kas yra perichondritas?
Iš esmės uždegiminiai procesai vystosi oda kremzlės perichondrito eigoje. Dažniausias iš jų yra ausies uždegimas. Tačiau perichondritas gali išsivystyti ir kitose kremzles turinčiose vietose. The nosis ir gerklų yra paveikti. Perichondritą paprastai lydi skausmas sklindantis iš kremzlės uždegimo vietų. The oda kremzlės, vadinamos perichondriumu, yra ypač paveiktos. Kai perichondritas atsiranda ausyje, daugeliu atvejų išorinis klausos kanalą taip pat yra susijęs su liga. Priežastis pirmiausia yra bakterinė patogenai kad prasiskverbia į odą. Atakos taškas bakterijos yra nedideli sužeisti odos plotai. Taip pat gali būti, kad perichondritas atsiranda dėl sisteminių ligų. Vadinamąjį pasikartojantį perichondritą pirmą kartą 1923 m. Aprašė vidaus ligų specialistas von Jakschas. Tuo tarpu liga laikoma viena iš autoimuninės ligos.
Priežastys
Daugeliu atvejų perichondrito priežastys yra bakterinės infekcijos. Paprastai tai yra stafilokokai arba pseudomonas. patogenai dažnai patenka į žmogaus organizmą per odą. Ypač dažnai paveikti pacientai užsikrečia bakterijos per odos traumas. Galimos vietos yra, pavyzdžiui, sužeistos vietos ant ausies spenelio. Kai kurie patogenai taip pat patenka į odą per uodų įkandimai. Be to, perichondritas kai kuriais atvejais išsivysto po operacijos. Asmenys taip pat dažnai užsikrečia perichondritu, kai skvarbus jų ausys. Rizika užsikrėsti šia liga labai padidėja, jei per higienos sąlygas skvarbus nėra patenkinami. Be to, bakterinis mikrobai gali patekti į kūną per mikrobangų sužalojimus. Jei yra vadinamoji othaematoma ir ji yra sužeista, galimas ir perichondritas. Kartais mikobakterijos yra atsakingos už priežastinę infekciją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Perichondritas yra susijęs su įvairiais skundais nukentėjusiems pacientams. Susirgusios kremzlės vietos dažniausiai išsipučia. Daugeliu atvejų atitinkamos sritys parausta. Be to, nukentėję asmenys kenčia nuo daugiau ar mažiau sunkių skausmas sklindantis iš uždegimas kremzlinės membranos. Be to, kai perichondritas atsiranda ant ausies, uždegiminiai procesai praneša apie pakitimus nuo kriauklės reljefo. Tačiau perichondritas paprastai neišsiplėtė iki ausies landos. Jei perichondritas nėra tinkamai gydomas, uždegimo židinys plinta į kaimynines sritis. Blogiausiu atveju uždegimas progresuoja iki taško nekrozė vystosi ant kremzlės, kuri, pavyzdžiui, yra septinio pobūdžio. Perichondritas daugiausia neveikia ausies kaušelio, nes jis neturi jokio kremzlės audinio. Tai tuo pačiu palengvina diferencinė diagnostika, nes erysipelas uždegimas dažniausiai pažeidžia ausies kaušelį. The nekrozė tai įmanoma esant perichondritui, daugeliu atvejų reiškia ausies formos pokyčius. Kai kuriems sergantiems asmenims išsivysto vadinamoji žiedinių kopūstų ausis.
Ligos diagnozė ir eiga
Asmenims, kuriems būdingi perichondrito simptomai ir požymiai, patariama apsilankyti pas gydytoją. Kaip dalis medicinos istorija, gydantis gydytojas su pacientu paaiškina individualius simptomus ir išsiaiškina, ar pažeistos kremzlės srityje nebuvo sužalojimų. Tada gydytojas apžiūri paveiktas vietas. Šiuo metu jis jau gali nustatyti preliminarią diagnozę. Norint vienareikšmiškai patvirtinti perichondrito diagnozę, būtina atlikti atitinkamo audinio laboratorinę analizę. Pirma, gydytojas paima tamponus iš uždegimo ir paskui juos ištiria. Tokiu būdu atsakinga bakterija mikrobai galima nustatyti.
Komplikacijos
Ausų perichondritas yra ausies ir gretimų audinių kremzlių uždegimas. Ausies kaušelis neturi įtakos, nes joje nėra kremzlės. Iš pradžių liga paprastai yra nekenksminga, tačiau gali vadovauti iki reikšmingų komplikacijų, jei jos nebus tinkamai gydomos laiku. Ankstyvosiose stadijose aplink užkrėstą vietą susidaro pūslelės ir pradeda skaudėti ausį; kartais paraudo ir ausies kaušelis. Jei gydymas yra nepakankamas, yra rizika, kad perichondritas išplis visą ausies ausies ir ausies kanalo kremzlinę membraną. Dažna pasekmė yra audinių mirtis (nekrozė). Tai gali lydėti nuolatinis ausies kremzlės ir vadovauti prie vadinamosios žiedinių kopūstų ausies, kuri kitaip matoma tik kovos menininkams. Sunkiais atvejais gali tekti visiškai arba iš dalies amputuoti ausį. Jei pacientas nenori gyventi su regos ir dažniausiai garso sutrikimais, ausį galima pakeisti ausies protezu. Chirurginę intervenciją lydi bendra chirurginė rizika. Diabetikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, yra ypač didelė rizika susirgti sunkiu perichondritu. Kosmetinės ausies procedūros, tokios kaip auskarai ar tatuiruotės, taip pat kelia didesnę riziką dėl dažnai netinkamos higienos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei yra paraudimas ar skausmingas pinna patinimas, rekomenduojama paskirti gydytoją. Perichondritas nėra rimtas būklė, bet jei negydoma, gali vadovauti į kremzlės nekrozės ir kitų komplikacijų išsivystymą. Nukentėjusiems asmenims geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji uždegimo požymiai. Išorinis paraudimas yra aiškus įspėjamasis ženklas ir greito apsilankymo pas gydytoją priežastis. Bakterinė liga turėtų būti gydoma ankstyvoje stadijoje, kad ligos sukėlėjai visų pirma negalėtų pasiekti ausies. Tada žodžiu antibiotikas gydymas vis dar yra įmanomas, kuriuo galima sunaikinti ligos sukėlėjus. Pažengusioms ligoms reikia leisti į veną antibiotikas terapija. Jei nekrozė jau įvyko, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Perichondritą gydo bendrosios praktikos gydytojas arba otolaringologas. Pažengusias ligas chirurgas ir kiti specialistai gydo kaip stacionarias. Vykdant tolesnę priežiūrą, paprastai pakanka kelių kontrolinių tyrimų, pagal kuriuos įvertinamas pasveikimo laipsnis ir, jei reikia, koreguojami vaistai.
Gydymas ir terapija
Perichondritą galima gydyti įvairiomis priemonėmis ir metodais. Jei liga vis dar yra gana ankstyvoje stadijoje, antibiotikai paprastai naudojami. Jie pacientams skiriami per burną. Jei perichondrito uždegimas jau yra labiau išplitęs, antibiotikai paprastai švirkščiami į venas. Tai pagerina programos efektyvumą narkotikai. Veikliosios medžiagos, tokios kaip ciprofloksacino or Levofloxacin pasirodė ypač veiksmingi. Taip yra dėl to, kad jie sugeba prasiskverbti į kremzlę. Tačiau jei ant kremzlės išsivystė nekrozės, chirurginis atitinkamų sričių pašalinimas yra būtinas. Tokiu būdu gali būti sustabdytas ausies sunaikinimas. Norint pagreitinti gijimo procesą, rekomenduojama naudoti medicininį drėkinimą sergančiose vietose.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų tolesnė perichondrito eiga labai priklauso nuo to, kada liga bus atpažinta ir kaip greitai ji taip pat bus gydoma. Paprastai savaime išgydyti šią ligą negalima, todėl nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo gydytojo gydymo šiuo atveju. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams ir požymiams reikia kreiptis į gydytoją. Jei liga negydoma, uždegimas dažniausiai išplinta į kitus kūno regionus ir gali žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tada gydymas taip pat pasirodo gana sunkus. Jei ligą iš pradžių teisingai atpažįsta ir gydo gydytojas, ji paprastai gali būti gerai apribota ir išgydoma antibiotikai. Tai taip pat nesukelia daugiau komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Tačiau net ir visiškai išgydžius, perichondritas gali iš naujo užkrėsti. Jei liga negydoma, ausies kaulas gali būti visiškai ir negrįžtamai sunaikintas. Daugeliu atvejų pati liga nemažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės.
Prevencija
Ne visada galima išvengti perichondrito. Tačiau uždegimo rizika sumažėja, jei, pavyzdžiui, kruopštus dėmesys skiriamas higienos normoms skvarbus auskarai.
Požiūris
Daugeliu atvejų asmuo, paveiktas perichondrito, turi tik keletą ir taip pat ribotų galimybių pasirūpinti antrine priežiūra. Visų pirma nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad tolimesniame etape nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Perichondrito gydymas paprastai atliekamas vartojant įvairius vaistus, daugiausia vartojami antibiotikai. Visada reikia laikytis reguliaraus vartojimo, vartojant teisingą dozę, taip pat negalima vartoti kartu su antibiotikais alkoholis. Jei kyla klausimų ar atsiranda šalutinis poveikis, perichondrito atveju pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų. Taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją. Jei liga gydoma chirurginiu būdu, nukentėjęs asmuo turėtų palengvėti po procedūros, ypač apsaugoti paveiktą regioną. Tai gali užkirsti kelią infekcijoms ir uždegimams.
Ką galite padaryti patys
Perichondrito atveju paprastai pakanka vartoti paskirtus vaistus ir informuoti gydytoją apie bet kokį šalutinį poveikį. Pacientui nereikia imtis tolesnių veiksmų priemonės, nes uždegimas savaime atslūgs per kelias dienas. Tik komplikacijų ar pavėluotos diagnozės atveju yra tolesnė savipagalba priemonės naudinga. Pavyzdžiui, esant stipriam ausies uždegimui, būtina kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Jei klausos gebėjimai smarkiai pablogėja, nurodomas apsilankymas ligoninėje. Jei perichondritas buvo diagnozuotas pavėluotai, nekrozės gali būti jau susiformavusios. Jie turi būti chirurgiškai pašalinti. Po chirurginės intervencijos pacientai turėtų tai palengvinti ir kitaip laikytis gydytojo rekomendacijų žaizdų priežiūros. Drėkinimas tokiomis priemonėmis kaip Rivanol turi palaikomąjį poveikį ir gali būti papildytas natūraliais preparatais, pasitarus su gydytoju. Jei uždegimas vėl pasikartoja, gali būti rimtas būklė kad pirmiausia reikia diagnozuoti. Pacientas turėtų kreiptis į ausų specialistą arba kreiptis į internistą. Skundų dienoraštis yra patarimas gydytojui, kuris gali nustatyti diagnozę, remdamasis informacija apie simptomus ir jų sunkumą.
