ŽIV ligų atveju širdies ir kraujagyslių sistema, pasitaiko labai skirtingų klinikinių vaizdų, kurie turi įtakos ne tik širdis, bet taip pat kraujas-nešiojimasis laivai ir dalyvaujantys organai. Tai taip pat apima periferinių arterijų okliuzinę ligą arba trumpai - pAVK.
Kas yra periferinių arterijų liga?
Arterijų sukietėjimas gali greitai vadovauti prie širdis pulti ar insultas. Periferinių arterijų okliuzinė liga medicinos bendruomenėje taip pat yra sutrumpinta kaip pAVD ir yra pagrįsta daugiausia mechaniniu kraujas tekėti arterijomis. Periferinių arterijų liga taip pavadinta todėl, kad laikui bėgant arterijos gali užsikimšti, o tai yra ligos pertraukimas kraujas tekėti. Todėl pAVD yra vienas iš pavojingų gyvybei sveikatai sąlygos, kurios vyrauja apatinėse galūnėse. Gana retai periferinių arterijų liga pasireiškia rankose. Šnekamojoje kalboje periferinių arterijų okliuzinė liga dažnai vadinama vitrinos liga, kurią galima atpažinti iš gana tipiškų simptomų ir kuri gali labai smarkiai apriboti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.
Priežastys
Yra tipinė priežastis, kodėl gali išsivystyti periferinių arterijų okliuzinė liga arteriosklerozė, kuriame kraujas laivai užsikimšti kietomis mikrodumblėmis. Šiame kontekste, arteriosklerozė atsiranda ne tik venų ir kapiliaras laivai, bet taip pat laikomas tiesioginiu pAVD sukėlėju. Pagrindinės priežastys ir rizika, galinti sukelti periferinių arterijų ligą, yra tie patys veiksniai, kurie yra svarbūs aterosklerozei. Be vartojimo nikotinas ir alkoholis, tai apima įvairias anksčiau egzistuojančias sąlygas, tokias kaip aukštas kraujo spaudimas, diabetas cukrinis diabetas ir nutukimas, kuris siejamas su aukštuoju cholesterolio kiekis ir riebalų kiekis kraujyje. Periferinių arterijų ligoms įtakos turi ir fizinio krūvio trūkumas bei individualūs paveldimi veiksniai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Liga yra suskirstyta į keturis etapus. Pradžioje I stadijoje simptomų vis dar nėra. Nors indai jau palaipsniui siaurėja, nukentėjęs asmuo dar nieko nejaučia. Kadangi nėra simptomų, liga šiame etape paprastai neaptinkama, net jei ją jau būtų galima diagnozuoti atliekant atitinkamą tyrimą. II etape pirmasis skausmas gali būti jaučiamas kojose, ir tai visada atsitinka, kai pacientas nuėjo maždaug 200 metrų atstumą. Jis turi sustoti ir laukti vėl ir vėl, nes stovint kojos nustoja skaudėti. Tai vadinama nuo apkrovos skausmas. Pasiekus III stadiją, skausmingos kojos atsiranda net ramybės būsenoje. Nesvarbu, ar nukentėjęs asmuo meluoja, ar sėdi, raumenys skauda. Vaikščioti beveik nebegalima arba tik su skausmas. IV etape oda pradeda keistis, nes audiniu nebepakanka deguonis dėl sumažėjusios kraujotakos. Opos išsivysto ant kulnų ir kojų pirštų, todėl audinys žūva. Jis tampa juodas ir pradeda pūti. Jei šios nekrozės progresuoja toliau, amputacija iš koja gali prireikti.
Diagnozė ir progresavimas
Simptomai, kuriuos pastebimai sukelia periferinių arterijų liga tiems, kuriuos paveikė patys, yra skausmas, bendras fizinis silpnumas ir širdies nepakankamumas. stiprumas. Be to, žmonės, kurie kenčia nuo pAVD, yra blyškūs oda ir dažnai kenčia šaltos pėdos. Periferinių arterijų ligos skausmas dažniausiai jaučiamas kojose ir pirmiausia lokalizuojamas blauzdos raumenyse. Dėl šios priežasties pAVD sergantys pacientai eidami turi nuolat sustoti ir atrodo, kad jie žiūri į vitrinas. Šį ryškumą sukelia periferinių arterijų liga tik tada, kai jau pasiekta pažengusi stadija. PAD galima tiksliai aptikti atliekant pagrindinę ir paskesnę diferencinę diagnostiką.
Komplikacijos
Periferinių arterijų ligos (pAVD) vystymuisi ir progresavimui palankūs keli veiksniai. Iš esmės taip yra arteriosklerozė, kuris veda į kraujotakos sutrikimai ir sukelia antrinę žalą, ypač kojose - daug mažiau ir rankose. Jei priežastiniai veiksniai, dėl kurių išsivystė arteriosklerozė, nepašalinami, be sunkių, o kartais ir mėšlungiškų veršelių skausmų bei likusių koja ir sėdmenų raumenys. Vietoje pasitaikančios komplikacijos gali būti atviros, blogai gyjančios žaizdos, kai nekrozuojantis audinys progresuoja atitinkamų arterijų stenozėms. Negydomas pAVD gali net prireikti amputacija kaip paskutinis gydymo etapas pažengusiuose etapuose. Tolesnės komplikacijos taip pat gali būti nepriklausomos nuo galūnių pažeistų arterijų lokalaus poveikio, nes pagrindinė liga, arteriosklerozė, gali išplisti ir į kitas arterijas bei arterines vainikines kraujagysles. Dėl to rizika patirti a širdis pulti ar insultas smarkiai padidėja. Tam, kad būtų galima sumažinti insultas, todėl rekomenduojama ištirti miego arterijas dėl arteriosklerozinių pokyčių dėl apnašų. Jei pAVD nustatomas ankstyvoje stadijoje ir galima sėkmingai pašalinti arteriosklerozinių pokyčių priežastis, yra tikimybė, kad simptomai išnyks ir bus galima grįžti į gyvenimą be simptomų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Atsiradus pirmiesiems periferinių arterijų ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra kraujotakos problemų, svaigulys pastebimi kiti neįprasti simptomai, tai rodo a būklė kad reikia išsiaiškinti. Nuo 35 metų amžiaus kraujospūdis ir kraujo lipidų kiekis turėtų būti reguliariai matuojamas. Žmonės su įstatymais ir privačiais asmenimis sveikatai draudimas gali pasinaudoti vadinamuoju „patikrinimu 35“ šiam tikslui. Vėliau tikrinimas turėtų būti atliekamas kas dvejus metus, nes tokiu būdu širdies ir kraujagyslių ligos, inkstas ligos ir diabetas galima aptikti ankstyvoje stadijoje. Periferinių arterijų okliuzinė liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie vadovauti nesveiko gyvenimo būdo, yra alkoholikai ar antsvorisarba turi genetinį polinkį. Visi, kuriuos tai veikia rizikos veiksniai turėtų skubiai kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Optimaliai, prieš išsivystant periferinių arterijų ligai, trigeriai ištaisomi. Be pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, gali būti konsultuojamasi su internistu ar kardiologu. Dalyvauja kineziterapeutai, mitybos specialistai, alternatyvūs gydytojai ir terapijos specialistai terapija, priklausomai nuo priežasties.
Gydymas ir terapija
Šios terapija kad galima sėkmingai išgydyti periferinių arterijų ligą, yra nepaprastai išsami, nes pAVD galima suskirstyti į kelis sunkumo laipsnius. Be to, kiekvienas periferinių arterijų ligos sunkumo laipsnis yra susijęs su įvairiais simptomais ir rizika, kurią labai svarbu sumažinti. Kad būtų galima tikslingai gydyti pAVK, kelios terapija metodai reikalingi kartu. Tai susiję su sustojimu nikotinas vartojimas ir sumažėja fizinis antsvoris, taip pat sveikas, subalansuotas dieta kartu su reguliariais pratimais. Periferinių arterijų ligos tikslas yra sumažinti cholesterolio kiekis ir aukštas kraujo spaudimas ir atstatyti arterijų kraujotaką. Siekiant užkirsti kelią a širdies priepuolis ar insultas, kurį sukelia pAVD, atliekamos medicininės procedūros, taip pat vadinamosios intervencinės ir chirurginės technikos. Intervencinės arterinės okliuzinės ligos gydymo procedūros apima pažeistų arterijų dalių išplėtimą chirurginiu balionu arba nervinio impulsų laidumo nutraukimą.
Perspektyva ir prognozė
Periferinių arterijų ligos prognozė priklauso nuo sėkmingo sukėlėjų priežasčių gydymo. Jei gydymas nesėkmingas arba nesėkmingas, sunki liga eina be kliūčių. Tačiau visiškai įmanoma pagerinti prognozę, jei pacientas laikosi sveikesnio gyvenimo būdo. Tai apima subalansuotą dieta, vengimas tabakas produktų, mažinant antsvorį ir reguliariai mankštinantis. Pasiekti normalią kraujospūdis, kraujo lipidai ir cukraus kiekis kraujyje lygis taip pat turi teigiamą poveikį PAOD progresavimui. Jei ligonis taip pat serga tokiomis ligomis kaip diabetas cukrinis diabetas arba aukštas kraujo spaudimas, svarbu su jais elgtis specialiai ir nuosekliai. Iš esmės žmonių, kenčiančių nuo periferinių arterijų okliuzinės ligos, gyvenimo trukmė laikoma mažesne. To priežastis yra kraujagyslių ligos, kurios atsiranda papildomai. Paprastai ligos perspektyvos taip pat priklauso nuo laiko tarp pirmo simptomų pasireiškimo ir sėkmingo kraujagyslių atsinaujinimo. Jei, arterijos atveju okliuzija viduje koja, laikotarpis yra trumpesnis nei šešios valandos, koją gali išsaugoti 96 procentai visų pacientų. Tačiau jei praeina daugiau nei 12 valandų, amputacija turi būti atliekama apie 40 procentų visų sergančių pacientų. Ūminėje arterijoje okliuzija, ligonių išgyvenamumas po chirurginės intervencijos yra apie 80 proc.
Prevencija
Periferinių arterijų ligų profilaktikai naudinga visus pašalinti rizikos veiksniai kurie skatina aukštą kraujospūdis, nutukimasir cukrinis diabetas. Jei šios būklės jau yra, reikia suteikti optimalų gydymą. Reguliarus kraujo tikrinimas ir koregavimas gliukozė lygiai yra vienodai svarbūs. Nikotinas suvartojimas ir per mažai fizinių pratimų, taip pat nuolatinis perteklius stresas, turėtų būti kuo labiau pašalinta, kai reikia imtis prevencinių veiksmų prieš PAOD. Tai yra vienintelis būdas pasiekti ilgą gyvenimo trukmę geriausiais rezultatais.
Sekti
Tolesnė priežiūra dėl periferinių arterijų ligų yra nepaprastai svarbi. Jo tikslas yra išlaikyti arterijas atviras. Reikėtų bet kokia kaina vengti atnaujinto susiaurėjimo ar kraujo krešulių susidarymo. Kitas tikslas po gydymo yra pagerinti ar palaikyti gyvenimo kokybę. Tikslas yra sumažinti insulto ar širdies priepuolis. Vienas protingiausių priemonės PAVK priežiūroje yra reguliarūs patikrinimai. Tai taikoma neatsižvelgiant į gydymą kateteriu, chirurginę intervenciją ar vaistus. Tolesni tyrimai atliekami pas šeimos gydytoją ir kraujagyslių gydytoją. Kartu su šeimos gydytoju pacientas dirba sveikesnio gyvenimo būdo, kuris visų pirma apima pakankamą fizinį krūvį, sveiką dieta ir susilaikymas nuo nikotino. Gydytojas taip pat tikrina kraujospūdį, svorį ir cholesterolio kiekis reguliariais intervalais. Idealiu atveju kraujagyslės stebėsena programa turėtų trukti mažiausiai dvejus metus. Iš esmės visi PAVK pacientai turi turėti medicininę pagalbą stebėsena visam gyvenimui. Norint paremti tolesnį gydymą, patartina atlikti ėjimo mokymo programą. Patartina tai daryti kraujagyslių sporto grupėje. ABI vertę kraujagyslių gydytojas patikrina ir po to stresas ir ramybės būsenoje. Dupleksinės sonografijos pagalba gydytojas taip pat tikrina kraujagysles būklė. Vaistai, vartojami stebint PAVK, yra trombocitų funkcijos inhibitoriai, tokie kaip klopidogrelis or acetilsalicilo rūgštis. Jie dažniausiai naudojami pagrindinio gydymo metu.
Štai ką galite padaryti patys
Kasdienio gyvenimo valdymas ir savipagalbos galimybės priklauso nuo periferinių arterijų ligos (pAVD) sunkumo. I ir II etapuose, kai yra tik nedidelis sutrikimas arba pėsčiųjų atstumas iki 200 m gali būti valdomas gana gerai, savipagalba priemonės yra daugiausia skirti kontroliuoti pAVD priežastis. Pavyzdžiui, rūkantiesiems nustojama vartoti rūkymas, sergant diabetu, gerai koreguojama cukrus ir esant hipertenzijai, gerai sureguliuojant kraujospūdį galima vadovauti iki reikšmingo simptomų pagerėjimo. Reikšminga antsvoris taip pat yra tarp rizikos veiksniai kad palanku pAVK. Be to, reguliarus fizinis krūvis, kiek įmanoma, teigiamai veikia pAVK. Įprasta papildoma omega-3 porcija riebalų rūgštys turi teigiamą poveikį. Pavyzdžiui, vienas šaukštas šaltaskasdien spaudžiamas sėmenų aliejus gali padėti sumažinti arterinius uždegiminius procesus, kurie galiausiai sukelia arterijų susitraukimą galūnėse. Mažas omega-6 ir omega-3 santykis riebalų rūgštys apie 2: 1, bet ne daugiau kaip 5: 1, svarbu norint natūraliai kovoti su arteriniais uždegiminiais procesais. Kiek padidėjęs cholesterolio kiekį, ypač padidėjo MTL koncentracijos, tuo pat metu sumažėjus DTL frakcija, vaidina svarbų vaidmenį, nes prieštaringai aptariami priežastiniai pAVK veiksniai. An MTL į DTL santykis, mažesnis nei 3.5, laikomas naudingu sveikatai turintis priešuždegiminį poveikį arterijoms.
