privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Kulkšnies-peties indeksas* (ABI; tyrimo metodas, apibūdinantis širdies ir kraujagyslių ligų riziką) - įtariant apatinių galūnių okliuzinę ligą (VADOVAUTI, apatinių galūnių arterijų liga) [žr. lentelę žemiau].
- Spalvomis žymima dvipusė sonografija (FKDS; ultragarsas tyrimas: sonografinio skerspjūvio vaizdo (B-skenavimas) ir Doplerio sonografija metodas; vaizdavimo metodas medicinoje, kuris gali dinamiškai vaizduoti skysčių srautus (ypač kraujas srautas)) - aortai ir jos šakoms, taip pat klubinei ir koja arterijos, resp. aptikti plokštelių (dėmėtų nuosėdų kraujagyslėse endotelis), trombai (kraujas krešuliai) ir stenozė (susiaurėjimas) (tinkamas testas pAVD nustatyti. (1 įrodymų klasė)) [alternatyva ABI]
* Atrankai matuoti kulkšnies-brachialinis indeksas (sistolinė kulkšnis arterija arterinio slėgio / sistolinio brachialinės arterijos slėgio koeficientas). Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika- priklausomai nuo istorijos rezultatų, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostikair privaloma medicinos prietaisų diagnostika-dėl diferencinė diagnostika.
- Intraartialinis angiografija (vaizdavimas kraujas laivai kontrastinės medžiagos Rentgeno tyrimas) arba intraarterialinė skaitmeninė atimties angiografija (DSA; izoliuoto kraujagyslių vaizdavimo procedūra: tiriamo kūno regiono vaizdai pirmiausia gaunami be kontrastinės medžiagos. Gautus vaizdus toliau apdoroja kompiuteris, o pirmieji vaizdai be kontrastinės terpės atimami iš tolesnių vaizdų). - tiksliam įtariamų stenozių (susiaurėjimų) lokalizavimui; Trūkumas: kontrastinė medžiaga ekspozicija (dėl pAVK sergančių pacientų židinio pažeidimo) [auksas kraujagyslių vaizdavimo tikslumas ir aiškumas].
- Magnetinis rezonansas angiografija (MR angiografija) - arterijų vaizdavimas po kontrastinė medžiaga administracija magnetinio rezonanso tomografijos pagalba (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimo metodas (naudojant magnetinius laukus, tai yra be rentgeno spindulių)) - tiksliam įtariamų stenozių lokalizavimui; trūkumas: negalima tuo pačiu metu įsikišti.
- Kompiuterinė tomografija angiografija (CTA): nuo tikrintojo nepriklausomas ir galiojantis tyrimo metodas, turintis didelį jautrumą ir specifiškumą sergant kraujagyslių ligomis; trūkumai: radiacijos poveikis, jodas- turinčios kontrastinės medžiagos administracija ir stenozės laipsnio pervertinimas mažo kalibro laivai su kalkėjančiomis stenozėmis.
- Poodinė deguonis matavimas (nustatant deguonies dalinį slėgį po oda, tcPO2) - įvertinti riziką amputacija esant kritinei išemijai (sumažėjusi kraujotaka).
- TcPO2 vertė <30 mmHg gulint pacientui (priklausomai nuo įtakojančių kintamųjų, tokių kaip oda būklė, anemija, deguonis kraujo prisotinimas (SpO2) ir kt.): kritinė išemija.
- TcPO2 <40 mmHg yra susijęs su padidėjusiu komplikacijų dažniu po amputacija (tcPO2 <10 mmHg → amputacijos rizika 70%).
- Bėgimo takelio testas - esant netipiniams PAVK skundams.
ABI indeksų vertinimas
Kulkšnies-peties indeksas (ABI) | Klinikinė reikšmė |
> 1,3 | Klaidingai didelės vertės (įtarimas dėl mediasklerozės) *. |
0,9 | normalus |
0,75-0,9 | švelnus pAVK |
0,5- ≤ 0,75 | vidutinio sunkumo pAVK |
<0,5 | Kritinė galūnių išemija |
Laikoma, kad ABI vertė <0.9 rodo atitinkamo pAVD buvimą (1 įrodymų klasė).
* Kojų piršto slėgio matavimas (TBI): kadangi mediasklerozė skaitmenines arterijas veikia mažiau nei transtibialines arterijas, registruojant didžiojo piršto slėgį esant ≤ 30 mmHg vertėms, galima gauti papildomų įrodymų, kad yra kritinė išemija (sumažėjusi kraujotaka). Pirštų slėgis yra maždaug 30 mmHg žemesnis nei sistolinis kulkšnis slėgis, o patologinis piršto-brachialinis indeksas yra 0.7 ar mažesnis.