Sinonimai
PAVK diagnostika, periferinių arterijų okliuzinės ligos tyrimas, Ratschow saugojimo testas
Diagnozė
Pradžioje gydytojas paprašo paciento medicinos istorija (anamnezė). Pėsčiųjų atstumas, kurį vis dar galima įveikti be skausmas čia ypač svarbu. Tai ypač svarbu pAVK etapų klasifikacijai (žr. Etapų klasifikaciją pagal Fontaine-Ratschow).
Taip pat bus atliekami rizikos veiksniai, visų pirma rūkymas, diabetas cukrinis diabetas, lipidų apykaitos sutrikimai ir kt. Po to eis a Medicininė apžiūra. Tai prasidės patikrinimu, ty paveiktos galūnės įvertinimu.
Čia tiriama odos spalva (blyški pAVK atveju), temperatūra (šalta pAVK atveju), audinių praradimas, juoda spalva ir opos. Be to, ieškoma kitų galūnių mitybos sutrikimų (trofinių sutrikimų) požymių, tokių kaip raumenų atrofija, sutrikęs nagų augimas ar sukietėjimas (fibrozė). Tada gydytojas bandys apčiuopti įvairius impulsus (palpaciją), nes tai padės susiaurinti susiaurėjimo vietą.
Jie yra silpnesni arba nebėra apčiuopiami paveiktoje srityje. Už koja, tai yra 4 svarbūs: Net naudojant stetoskopą, pažeistoje vietoje girdimas srauto garsas, nes kraujas turi praeiti per susiaurėjimą su padidėjusiu slėgiu. (Klausymasis su stetoskopu: auskultacija).
- Kirkšnies impulsas (A. femoralis)
- Pulsas kelio tuščiavidurė (A. poplitea)
- Pulsas galinėje pėdos dalyje (A. dorsalis pedis)
- Pulsas už vidinio kulkšnis (A. tibialis posterior)
Kaip paskutinė procedūra be tolesnių techninių AIDS, kraujas slėgis nustatomas tiek rankose, tiek kojose. Jei kraujas rankų spaudimas yra didesnis nei kojų, tai rodo kojų srities susiaurėjimą. Paprastai kojose slėgis yra didesnis, nes jos yra mažesnės ir taip papildomai stumia kraują virš jų žemyn.
Tolesnis tyrimas, siekiant objektyviai nustatyti, kiek yra sutrikimas, yra ėjimo testas. Čia bėgimo takelis naudojamas nustatyti, kiek laiko skausmas- nemokamas pėsčiųjų atstumas yra (svarbu II poskyrio dalijimui, žr. etapų klasifikaciją pagal Fontaine-Ratschow). Svarbiausias tyrimo metodas yra Doplerio sonografija, ultragarsas egzaminą.
Jis yra neinvazinis (be intervencijos į kūną) ir gali būti atliekamas greitai. Tai leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį. Virš susiaurėjimo tai labai padidėja, nes per mažesnį vidinį skersmenį (liumeną) turi tekėti tas pats kraujo tūris.
Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti tam tikrus pokyčius už paveiktos zonos. Norint gauti tikslesnės informacijos apie susiaurėjimo vietą, ilgį ir mastą, galima atlikti radiologinius tyrimus. Tai apima, pavyzdžiui, (3D) MRT angiografija (branduolinės nugaros tomografijos tyrimas), KT angiografija (kompiuterinė tomografija, specialioji Rentgeno procedūra) arba skaitmeninė atimties angiografija (DSA, taip pat speciali rentgeno procedūra).
MRT negalima pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ar metalinius implantus. Visi šie tyrimai atliekami naudojant kontrastines medžiagas. Tačiau kadangi visada yra tam tikra rizika, kad kraujagyslė visiškai užsikimš, šie tyrimai paprastai atliekami tik tuo atveju, jei yra intervencinės terapijos priežasčių.
Arba kateterio procedūros ar operacijos forma (žr. Terapija pAVK). Taip pat svarbu atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar smegenys- tiekiančios arterijas ar vainikines kraujagysles laivai (vainikinės kraujagyslės).
