Perikarditas constrictiva yra ūminio perikardito komplikacija. Tai reiškia randus Širdplėvė.
Kas yra perikarditas constrictiva?
Medicinoje perikarditas constrictiva taip pat žinomas kaip susitraukiantis perikarditas arba šarvuotas širdis. Tai reiškia storą ir kietėjantį Širdplėvė dėl padidėjusio jungiamasis audinys susidarymas (fibrozė). Šis procesas dažnai yra ūmaus padarinys uždegimas iš Širdplėvė (perikarditas). Dėl sustorėjimo širdis užpildymo etape nebegali lengvai išsiplėsti. Paprastai perikardas yra a jungiamasis audinyspanašus į lanksčią maišą, supantį žmogų širdis. Jo funkcija yra užkirsti kelią širdies išsiplėtimui. Be to, perikardo viduje susidaro siaura skysčio plėvelė, kuri leidžia svarbiam organui sklandžiai slysti.
Priežastys
Sukėlėjo sukeltas perikarditas dažnai būna pakartotiniai uždegimai. Tokiu atveju, mikrobai z bakterijos arba imuninė organizmo reakcija sukelia formavimąsi randai, Papildomai, jungiamasis audinys vis labiau formuojasi tuo pačiu metu. Be to, kalcis kaupiasi perikarde. Laikui bėgant dėl daugybės uždegimų perikardas sustorėja, o tai savo ruožtu neigiamai veikia jo elastingumą. Kadangi perikardas beveik negali judėti, širdis yra įstrigusi tarsi rezervuare, todėl atsirado pavadinimas „bako širdis“. Tai lemia širdies veiklos sutrikimus. Ne visada galima rasti perikardito priežasčių. Tačiau maždaug 30 procentų visų nukentėjusių asmenų tuberkuliozė yra laikomas sukėlėjo sukeltu perikarditu. Kitos galimos priežastys apima naviko ligą, radiaciją į dėžė, lėtinis inkstas liga, tokia kaip ureminis perikarditas ir autoimuninės ligos z raudonoji vilkligė. Priešoperacinės procedūros taip pat laikomos galimais veiksniais uždegimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kadangi diastolinio skilvelio užpildymas yra paveiktas perikardito sukeltame žarnyne, tai sukelia įtekėjimo perkrovos požymius. Laikoma, kad ligai būdinga viršutinė, taip pat mažesnė įtaka. Kiti simptomai gali būti vanduo - susilaikymas kūne (edema), kepenys (hepatomegalija), kuri nedažnai siejama su vandeningu pilvu (ascitu). Inkstas spūstis taip pat įmanoma, su vanduo kaupimasis galūnėse. Inkstas spūstis sukelia baltymų trūkumas. Kiti dažni simptomai yra dusulys, blogas darbas, ryškus kaklas venomis ir melsvu lūpų spalvos pakitimu. Perkrovos priežastis yra perikardo nejudrumas, o tai reiškia, kad širdies kameros nebegauna pakankamai kraujas o veninis kraujas kaupiasi. Dėl sumažėjusio užpildymo širdies kamerose organizmas gauna nepakankamą kiekį deguonis. Dėl šios priežasties širdis dažnai plaka tam tikru galopo ritmu. Be to, gali atsirasti pulsus paradoxus. Kitas būdingas perikardito sukeltas požymis yra dešinės pusės požymiai širdies nepakankamumas (dešinės širdies silpnumas).
Ligos diagnozė ir eiga
Įtarus perikarditą, rekomenduojama apžiūrėti gydytoją. Tyrimo metu gydytojas paima EKG. Su jo pagalba susitraukiantį perikarditą galima nustatyti nespecifiniais pokyčiais. Pirmiausia pastebimi T bangos neigiami dalykai. Esant dideliems randams, gali būti ir žemos įtampos. Klausydamiesi širdies garsai, gydytojas paprastai pastebi trečdalį papildomo garso. Tai suteikia galopo ritmo įspūdį. Staigus užpildymo sustojimas širdies kamerose yra atsakingas už šį širdies garsą. Su echokardiografija, perikardo randuotose vietose galima aptikti sustiprėjusį aidą. Sumažėjusį širdies judrumą galima nustatyti ir realiuoju laiku stebėsena. Dėl to per anksti sulaikomas skilvelių užpildymas diastolė. Rentgeno tyrimas suteikia galimybę aptikti kalkes. Kiti naudingi tyrimo metodai yra kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija gali nustatyti perikardo storį, o magnetinio rezonanso tomografija pateikia informaciją apie perikardo pokyčius. Konstriktyvaus perikardito eiga priklauso nuo laiko, kada atliekama chirurginė intervencija. Jei tai daroma per vėlai ir liga jau yra toli pažengusi, prognozė yra labiau linkusi būti neigiama.
Komplikacijos
Kaip taisyklė, perikarditas yra jau tiesiogiai komplikuotas. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties be gydymo. Kenčiantys nuo perikardito sukelto skysčio pirmiausia kenčia nuo sunkių vanduo išlaikymas. Tai gali pasireikšti skirtingose vietose ir dar labiau sumažinti paciento estetiką. Taip pat neretai tai padidina kepenys, o paveiktas kūno regionas paprastai taip pat skauda. Vandeninis pilvas taip pat paprastai būna perikardito sukeltame. Be to, liga negrįžtamai pažeidžia inkstus. Dėl sumažėjusio deguonis, taip pat yra mėlynos spalvos spalva oda ir lūpos bei tolesnė žala Vidaus organai, kuris paprastai yra negrįžtamas. Jei perikarditas constrictiva negydomas, širdies nepakankamumas įvyksta, o tai dažniausiai lemia paciento mirtį. Kontriktyvaus perikardito gydymas gali vykti vartojant vaistus ir dažniausiai lemia sėkmę. Tačiau norint visiškai išspręsti šio simptomus, paprastai reikalinga chirurginė intervencija būklė.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Pericarditis constrictiva visada turi gydyti gydytojas. Jei gydymas nebus pradėtas, pacientas paprastai visada mirs. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Kaip taisyklė, perikarditas constrictiva pasireiškia stipriai kaupiantis vandeniui organizme. Todėl, jei šie susikaupimai atsiranda be konkrečios priežasties ir gana staiga, visada reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat vandens pilvas ar stiprus padidėjimas kepenys rodo perikarditą constrictiva ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Be to, trūksta dusulio ir trūksta baltymų. Nukentėjęs asmuo jaučiasi pavargęs ir nusilpęs ir nebegali lengvai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Perikarditą gali diagnozuoti internistas arba kardiologas. Tolesniam gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Ar dėl perikardito susitraukimo sumažėja paciento gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti.
Gydymas ir terapija
Diuretikai dažnai vartojami perikarditui susirgti. Vartojant šiuos diuretikus vartojančius vaistus, organizmas gali būti dehidratuojamas, palengvindamas širdies veiklą. Tačiau kadangi faktinė ligos priežastis šiuo požiūriu neišgydoma, poveikis yra tik ribotas. Priešingai, operacija, skirta išlaisvinti širdį nuo randuoto perikardo, laikoma naudingesne. Procedūra vadinama perikardiektomija. Joje chirurgas pašalina didžiąją dalį perikardo. Paprastai perikardiektomiją galima atlikti be a širdies-plaučių aparatas. Tačiau svarbu, kad operacija būtų atlikta dar prieš betarpišką širdies raumens pažeidimą. Be to, reikia stengtis išvengti negrįžtamo kepenų ir inkstų pažeidimo dėl perkrovos. Po operacijos pacientas turi likti intensyviosios terapijos skyriuje kelias dienas, kad širdis galėtų prisitaikyti prie naujų procedūrų. Be to, vis dar yra rizika širdies nepakankamumas po operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Sergant perikarditu, tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės ir gydymo laiko. Todėl bendros prognozės ir prognozės paprastai negalima pateikti, todėl pirmiausia nukentėjęs asmuo turėtų labai anksti kreiptis į gydytoją dėl šios ligos. Tačiau jei perikarditas konstrictiva negydomas, jis gali neužgyti pats. Tai sukelia širdies problemas, o blogiausiu atveju - nukentėjusio žmogaus mirtį dėl infarkto ar kitos širdies problemos. Dėl šios priežasties gydytojas visada turi gydyti šią ligą. Paprastai šią ligą galima gerai palengvinti chirurgine intervencija. Daugeliu atvejų nėra jokių komplikacijų ar kitų nusiskundimų, todėl pacientas gali toliau gyventi be simptomų. Tačiau jei operacija vėluoja, po operacijos vis tiek gali kilti širdies nepakankamumo pavojus. Todėl tai turėtų būti atliekama kuo anksčiau. Kadangi konstrikuotas perikarditas taip pat gali neigiamai paveikti kitus organus, juos taip pat reikia ištirti. Nukentėjęs asmuo taip pat gali atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą, kad palengvintų šios ligos diskomfortą ir palengvintų širdį.
Prevencija
Prevencinis priemonės nuo kontraktinio perikardito nėra žinomi. Taigi daugeliu atvejų negalima rasti jokios konkrečios priežasties.
Sekti
Daugeliu atvejų pericarditis constrictiva yra tik keli arba riboti priemonės nukentėjusiems asmenims yra prieinama tiesioginė priežiūra. Sergant šia liga, pirmiausia svarbu greitai diagnozuoti vėlesnį gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Neįmanoma, kad perikarditas constrictiva išgydytų pats. Jei negydoma, perikarditas constrictiva gali vadovauti blogiausiu atveju nukentėjusio asmens mirties. Daugeliu atvejų perikarditas konstrictiva gydomas vartojant įvairius vaistus. Pacientai visada turėtų užtikrinti, kad jie vartoja vaistus reguliariai ir tinkamomis dozėmis, kad ilgalaikiai ir galutinai palengvintų simptomus. Jei kyla klausimų ar kyla neaiškumų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, daugeliu atvejų taip pat reikalingos chirurginės intervencijos. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir nusiraminti. Reikėtų susilaikyti nuo pastangų ar įtemptos bei fizinės veiklos, kad organizmas nebūtų apkrautas nereikalingai. Tačiau daugeliu atvejų dėl ligos, nepaisant gydymo, žymiai sumažėja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Kadangi ši liga paprastai yra mirtina, gydytojas patars operuoti. Daugeliu atvejų ši operacija yra sėkminga, o perikarditas sutraukia. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kaip greitai jis buvo atpažintas ir gydytas, širdies nepakankamumo rizika išlieka. Todėl pacientui rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtus vaistus pagal receptus. Reikėtų sumažinti bet kokį perteklinį svorį ar likusį vandens susilaikymą. Mažai druskingas ir nekaloringas dieta rekomenduojama. Papildyta vitaminas- turtingi vaisiai ir daržovės, viso grūdo produktai ir mažai raudonos mėsos, dieta taip pat gali stabilizuoti bendrą paciento fizinę būklę būklė. Pasveikimo metu gydytojas taip pat patars reguliariai mankštintis, ypač ištvermė mankšta esant mažam pulsui. Tam tikslui rekomenduojami ilgesni pasivaikščiojimai ar žygiai ant lygaus paviršiaus, taip pat saikingas važiavimas dviračiu ar plaukiojimas. Mažai stresas ir poilsis gerai leisti pacientui pailsėti. Joga arba Reiki yra geri variantai tam. Progresuojantis raumuo poilsis pagal Jokūbsoną ar meditacija su kvėpavimo pratimai taip pat yra geros galimybės sumažinti stresą ir nuramink širdį. Net naujos, alternatyvios formos terapija, pavyzdžiui, juokas joga, muzika terapijaarba EFT terapija gali praturtinti žmones, kurie sirgo perikarditu.
