Tiek pat įvairios, kiek galimos perikarditas ar perikarditas, yra ir atitinkamos gydymo galimybės. Esant didelėms galimybėms išgydyti, prevencija yra sunki.
Kas yra perikarditas?
Šios Širdplėvė yra audinių apvalkalas, kuris supa širdis. Šis audinio apvalkalas dar vadinamas Širdplėvė. Medicinoje perikarditas todėl dar vadinamas perikarditu. Simptomiškai, perikarditas tampa pastebimas paveiktame asmenyje, pavyzdžiui, per sunkų skausmas žemiau krūtinkaulis. Tai skausmas dažnai sustiprėja fizinių pratimų metu arba giliai kvėpavimas. Be to skausmas, perikarditas taip pat gali vadovauti į karščiavimas. Galima atskirti vadinamąjį pirminį perikarditą ir antrinį perikarditą. Dažniau pasitaikantis pirminis ir rečiau pasitaikantis antrinis perikarditas, be kita ko, skiriasi ir pagrindinėmis priežastimis. Daugeliu atvejų perikarditas gali būti kartu su vadinamuoju perikardo efuzija. Tai reiškia skysčio kaupimąsi Širdplėvė.
Priežastys
Perikarditas gali būti kelių priežasčių. Nors pirminį perikarditą dažniausiai sukelia virusai (o retesniais atvejais - bakterijos), ligos, kurios pirmiausia neturi įtakos širdis yra atsakingi už antrinį perikarditą. Jei perikarditui negalima nustatyti aiškios priežasties, tai medicinoje taip pat vadinama idiopatiniu perikarditu. Virusinį perikarditą dažnai sukelia Coxsackie virusai. Tačiau, daryti įtaką virusai arba adenovirusai taip pat gali būti atsakingi už perikarditą. Bakterijos kad vadovauti į perikarditą dažnai kyla iš uždegimas kūne ir yra vežami į širdis per kraujas. Galiausiai, antrinis perikarditas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl įvairių vėžių, kurie metastazuojasi perikarde.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminis perikarditas dažniausiai pastebimas skausmas krūtinėje ir už krūtinėlės, dažnai spinduliuojančios į kairę ranką, kaklas, arba nugarą, ir ją gali pabloginti kosulys, kvėpavimas, ryjant ar pakeitus kūno padėtį. Kartais simptomai gali pagerėti, jei nukentėjęs asmuo sėdi tiesiai ir lenkia viršutinę kūno dalį į priekį. Karščiavimas taip pat įmanoma. Kiti simptomai gali būti širdies plakimo pagreitis ir širdies aritmijos. Sunkiu kursu dėžė taip pat gali būti sandarumas ir dusulys. Kadangi panašūs simptomai taip pat gali būti a širdies priepuolis or uždegimas plaučių ar šaukė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti priežastį. Lėtinio perikardito atveju gali būti, kad simptomų nėra arba beveik nėra, arba jie vystosi taip lėtai, kad ilgą laiką nepastebimi. Tada nukentėję asmenys iš pradžių jaučia tik bendrą nerimą ir simptomus, tokius kaip širdies plakimo pagreitis, kaklas venos, iš pradžių diskomfortas fizinio krūvio metu, vėliau - ir ramybės būsenoje, o edemos formavimasis vystosi tik ligai progresuojant.
Diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti perikarditą, gydantis gydytojas paprastai pirmiausia apklausia pacientą apie jį medicinos istorija ir atlieka a Medicininė apžiūra stetoskopu. Įtarus perikarditą, gali būti atliekama EKG ir kraujas sudarytas (pastarasis norint gauti įrodymus) uždegimas). Daugeliu atvejų perikarditas gydosi gerai. Ypač jei perikarditas yra virusinis, gijimas dažnai vyksta po kelių savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų, pavyzdžiui, jei perikarditas išplinta į kitas širdies struktūras. Kita komplikacija yra perikardo tamponada, pavyzdžiui. Šiuo atveju perikardo slėgis prieširdžiuose tampa toks didelis, kad kraujas slėgis smarkiai krenta.
Komplikacijos
Ūmus perikarditas paprastai gyja be komplikacijų, jei tinkamai gydomas. Tačiau jei perikarditas lieka negydomas, gali išsivystyti gyvybei pavojingos širdies problemos. Pirma, yra rizika, kad uždegimas išplis į kitus širdies sluoksnius ir vadovauti į miokarditas ar perikarditas. Perikardo tamponatas taip pat gali vystytis. Tokiu atveju skystis kaupiasi perikarde ir spaudžia širdį, todėl atsiranda kardiogenika šokas kraštutiniais atvejais. Nuolat tokias perikardo efuzija gali sukelti kitas ligas ir simptomus, pvz., kraujavimą ar dešinę širdies nepakankamumas. Lėtinis perikardo uždegimas gali sukelti vadinamąją „šarvuotą širdį“, kai perikardas sukietėja kaip kapsulė ir kalkėja. Ilgainiui šarvuota širdis gali sukelti nuolatinį širdies pažeidimą ir labai pakenkti širdies pumpavimo funkcijai. Be to, su nuolatinėmis perkrovomis inkstas or kepenys gali atsirasti žala, kuri yra susijusi su tolesnėmis komplikacijomis. Pavyzdžiui, patinę kepenys gali sukelti kojų patinimą ir skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Pažeista inkstas gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, apsinuodijimas ir kiti simptomai. Be to, nukentėjusieji paprastai būna labai pavargę ir kenčia nuo įvairių lydimų simptomų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda fizinių simptomų, tokių kaip skausmas kairėje dėžė ir už krūtinkaulio atsiranda infekcijos metu, ypač jei tuo pačiu metu jaučiamas silpnumas. Ypač sergant bakterinėmis infekcijomis arba žmonėms, sergantiems autoimuninės ligos, yra padidėjęs polinkis į perikarditą. Net jei infekcijos nėra, simptomus, kurie gali rodyti širdies problemas, visada reikia vertinti rimtai ir bet kokiu atveju paaiškinti gydytojui. Kiekvienas, kuris greitai išsenka, linkęs bėgti a karščiavimas pakartotinai ir kenčia nuo dažnų širdies širdies plakimas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes negydyta širdies liga gali kelti pavojų gyvybei. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Jeigu gripas- panaši infekcija su karščiavimu sukelia skausmą už krūtinės kaulo ir dusulį, o cirkuliacija yra toks nestabilus, kad artėja kraujotakos žlugimas, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Be to, esant dusuliui ir įtarus širdies priepuolis, pirmoji pagalba turi būti skiriama iki neatidėliotinos medicinos pagalbos ir greitosios pagalbos atvykimo.
Gydymas ir terapija
Už sėkmingą terapija be kita ko, svarbu diagnozuoti tinkamas priežastis, kad būtų galima gydyti ir visas pagrindines ligas. Nepaisant priežasties, fizinis poilsis per lovą paprastai yra būtinas iš pradžių sergant perikarditu. Nors daugeliu atvejų perikarditas gali būti gydomas vaistais, kai kuriais atvejais operacija yra būtina. Jei perikarditą sukelia virusai, narkotikų pasirinkimo galimybės terapija apima administracija priešuždegiminių ir skausmą mažinančių narkotikai. Šiuo atveju daugiausia galima kontroliuoti simptomus. Jei bakterijos yra už perikardito, su jais taip pat galima kovoti antibiotikai. Jei, pavyzdžiui, autoimuninė liga yra antrinio perikardito priežastis, terapija gali integruotis imuninę sistemą slopinančių vaistų, jei inkstas nesėkmė yra atsakinga už perikarditą, dializė gali prireikti papildomai gydyti vaistais. Jei perikarditas pasireiškia perikardo tamponada, pavyzdžiui, būtina atlikti galimą chirurginę priemonę, vadinamą perikardiocenteze. Tai reiškia skysčio išleidimą iš perikardo, kuris spaudžia širdies kameras. Jei skystis kaupiasi greitai, procedūrai taip pat gali prireikti įdėti a širdies kateteris kad nuolat nutekėtų skystis iš perikardo.
Perspektyva ir prognozė
Perikarditas gali sukelti priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį be medicininės priežiūros. Uždegimas gali toliau plisti organizme į aplinkines sritis ir nuolat pablogėti sveikatai. Širdies funkcinis aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir gali sukelti pažeidimų bei nesėkmių. Nepalankios eigos atveju gresia ūminis sveikatai būklė tai gali sukelti viso gyvenimo sveikatos sutrikimus arba sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Dažnai ūmus būklė pacientui stabilizuoti reikalinga chirurginė intervencija. Vėliau reabilitacija priemonės taip pat turi būti pertvarkyti gyvenimo būdo įpročiai, nes sumažėja bendras nukentėjusio asmens darbas. Gydant anksti ir gerai, prognozė yra palanki. Esant medicininei priežiūrai ir geroms gydymo galimybėms, daugumai pacientų perikarditas visiškai užgyja. Jei nekyla jokių komplikacijų, pacientas paprastai gali būti pašalintas po kelių savaičių be simptomų. Narkotikų terapija užkerta kelią patogenai nuo plitimo ir tuo pačiu juos nužudo. Kuo stipresnis ir sveikesnis yra pats pacientas imuninė sistema tai kuo greičiau įmanoma išgydyti. Jei yra kitų ligų arba apskritai sutrinka širdies veikla, sveikimas gali būti atidėtas. Nepaisant to, išgydyti įmanoma.
Prevencija
Yra keletas būdų, kaip išvengti perikardito. Jei pacientą veikia pakartotinis perikarditas, kuriam negalima nustatyti jokios priežasties, administracija kartais galima pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju.
Sekti
Perikardito gydymas, taigi ir tolesnė priežiūra, yra lemiamas veiksnys. Sergant virusiniu perikarditu, vaistai nuo skausmo ir priešuždegiminiai gydytojo paskirtas turėtų būti vartojamas rekomenduojamu kiekiu ir trukme. Jei kita pagrindinė liga yra perikardito priežastis, taip pat reikia ją gydyti. Sergant lėtiniu perikarditu, svarbu žinoti simptomus, kad pasirodžius pirmiesiems požymiams būtų galima greitai imtis veiksmų. Be to, reikia atlikti reguliarų kardiologinį tyrimą. Iš principo patartina užkirsti kelią infekcijai nuo visų perikardito formų. Bendroji higiena priemonės, jei reikia, skiepijimą ir tolimesnės infekcijos rizikos vengimą. Gydymo metu ypač svarbu susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio ar sportinės veiklos. Sportas ir sunkus fizinis darbas turėtų būti atliekami lėtai tik po to, kai perikarditas visiškai nurimsta, ir, jei reikia, simptomus pasikartojus, juos reikia vėl sustabdyti. Kita veikla, kuri sunkiai apkrauna širdį, pavyzdžiui, riebus maistas, rūkymas ir apskritai nesveiką gyvenimo būdą, taip pat reikėtų pripažinti rizikos veiksniai ir nutraukė, jei įmanoma. Turi būti atliekami reguliarūs širdies tyrimai.
Štai ką galite padaryti patys
Asmenys, kuriems diagnozuotas perikarditas, kai kuriais gali palaikyti gydymą priemonės ir įvairios buitinės bei natūralios priemonės. Visų pirma, svarbu lovos poilsis, nes tik nesunkiai atsigaunant, sveikimas gali vykti pasirinktinai ir be komplikacijų. Nukentėję asmenys taip pat turėtų valgyti sveiką maistą dieta, venkite stresas ir atkreipkite dėmesį į reguliarius, bet saikingus fizinius pratimus. Narkotikų terapija gali būti palaikoma natūraliomis priemonėmis. Be žolelių arbatos iš ramunėlė or citrinos balzamas, švelnūs preparatai, pagaminti iš valerijonas taip pat yra galimybė. Tačiau esant stipriam skausmui širdies srityje, reikia kreiptis į gydytoją. Apskritai perikarditui reikalinga medicininė pagalba stebėsena, ypač jei yra iš anksto egzistuojančių sąlygų ir kt rizikos veiksniai. Tačiau tam tikras namų gynimo tokie kaip šilti kompresai ar kompresai gali būti naudojami daugeliu atvejų. Pasikonsultavus su gydytoju, įvairios priemonės iš homeopatija galima bandyti. Pavyzdžiui, pasitvirtino priemonė Kalium carbonicum arba „potašas“. Dūrimo atveju krūtinės skausmas Asclepias tuberosa arba Kalmija pagalba. Jei, nepaisant visų priemonių, perikarditas neslūgsta, būtina atlikti papildomą medicininę apžiūrą.
