Patogenezė (ligos vystymasis)
In perikarditas, audinys atsipalaiduoja ir galbūt išsiskiria fibrinas (fibrinas (lot. fibra „fiber“; kraujas krešėjimas) ir sekrecija. Ūmus perikarditas yra idiopatinis (be nustatomos ar nustatomos priežasties) arba virusinis 80–90% atvejų. Kitos priežastys yra autoimuninė liga (maždaug 7%), neoplazija / neoplazmos (maždaug 5%), tuberkuliozė (maždaug 4%) ir pūlingos („pūlingos“) perikarditas.
Etiologija (priežastys)
Su ligomis susijusios priežastys
Infekcinis perikarditas
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Virusinis perikarditas (maždaug 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, citomegalo virusas (CMV), Epsteino-Barro virusas (EBV; taip pat žmogus pūslelinė virusas 4, HHV 4), aidas, ŽIV, kiaulytės, Pavor B 19, raudoniukė, vėjaraupiai).
- Bakterinis perikarditas (apie 10%; Laimo ligos, chlamidija, gonokokas, Haemophilus, Legionella, leptospires, meningokokas, mikoplazma, pneumokokas, Staphylococcus streptokokas, tuberkuliozė, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (iš aktinomicetų grupės) / Morbus Whipple).
- Mikotiškai sukeltas perikarditas (retas; Candida, Histoplasma) [esp. imunokompetentingiems pacientams].
- Parazitinis perikarditas (retas; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfekcinis perikarditas
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Sarkoidozė - uždegiminė sisteminė liga, pirmiausia pažeidžianti oda, plaučiai ir limfa mazgai.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (atsparios skilimui) nuosėdos baltymai) tai gali vadovauti į kardiomiopatija (širdis raumenų liga), neuropatija (periferinė nervų sistema liga) ir hepatomegalija (kepenys plėtrą), be kitų sąlygų.
- Šeimos Viduržemio jūros karštinė (FMF; sinonimas: šeiminis pasikartojantis poliserozitas) - autosominė recesyvinė paveldima liga, susitelkusi rytinės Viduržemio jūros regiono gyventojams; lėtinės ligos pasižymi pavieniais epizodais karščiavimas su gretutiniu tunica serosa uždegimu, dėl kurio pilvo skausmas (pilvo skausmas), krūtinės skausmas (krūtinės skausmas) arba artralgija (sąnarių skausmas).
- Hiperurikemija (padidėjo šlapimo rūgštis lygiai kraujas).
- Miksedema - dažnas hipotirozės simptomas (nepakankama skydliaukės veikla); tešlos formos (išpūsta, išsipūtusi) oda, kurioje nėra įstumiamos, tešlos neturinčios edemos (patinimas), kuri nėra padėtis; veido ir periferiniai; atsirandantys pirmiausia ant blauzdų
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Ūminis miokardo infarktas (širdis ataka).
- Aortos dissekcija (sinonimas: aneurizmos dissecans aortae) - ūminis aortos (pagrindinės arterija), su kraujagyslės sienelės (intimos) vidinio sluoksnio plyšimu ir kraujavimu tarp intimos ir kraujagyslės sienelės raumenų sluoksnio (išorinės terpės), aneurizmos disekanų prasme (patologinis arterijos išsiplėtimas).
- Dresslerio sindromas (sinonimai: po miokardo infarkto sindromas, postkardiotomijos sindromas) - perikarditas ( Širdplėvė) ir (arba) pleuritas uždegimas šaukė), praėjus kelioms savaitėms (1–6 savaitėms) po miokardo infarkto (širdis ataka) ar sužeidimas miokardo (širdies raumenys) kaip vėlyva imunologinė reakcija Širdplėvė (perikardas) susiformavus širdies raumeniui antikūnai (HMA).
- Chiloperikardas - limfinis išsiskyrimas Širdplėvė.
- Šeiminis perikarditas (perikardo uždegimas)
- Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), lėtinis
- Plaučių hipertenzija - slėgio padidėjimas plaučiuose arterija sistema.
- Reumatinė karštinė - specifinė reakcija, atsirandanti užsikrėtus A serogrupės streptokokais ir sukelianti artritidus (sąnarių uždegimus), širdies uždegimą, pvz., Peri / miokarditą (perikarditą / širdies raumens uždegimą) ir CNS pažeidimą mažosios chorėjos forma ( neurologinė autoimuninė liga, kuriai būdinga hiperkinezija - nekontroliuojami į žaibą panašūs išoriniai judesiai - raumenų hipotonija ir hiporefleksija)
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Opinis kolitas - lėtinė uždegiminė žarnyno liga (dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje).
- Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga; paprastai jis progresuoja epizodais ir gali paveikti visą virškinamąjį traktą; būdingas žarnyno gleivinės (žarnos gleivinės) segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti paveikti keli žarnos segmentai, kuriuos vienas nuo kito skiria sveiki pjūviai.
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Podagra (šlapimo artritas / su šlapimo rūgštimi susijęs sąnarių uždegimas arba toksiška podagra) / hiperurikemija (šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje)
- Kolagenozės (kolagenozės) jungiamasis audinys autoimuninių procesų sukeltos ligos) - sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), polimiozitas (PM) arba dermatomiozitas (DM), Sjögreno sindromas (Sj), sklerodermija (SSc) ir Sharp sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD).
- Bekhterevo liga (ankilozinis spondilitas) - lėtinė uždegiminė reumatinė liga, pažeidžianti tik stuburą ir jo ribą sąnarių.
- Reaktyvus artritas (sinonimas: postinfekcinis artritas / sąnarių uždegimas) - antrinė liga po virškinamojo trakto (virškinimo trakto), urogenitalinių (šlapimo ir lytinių organų) ar plaučių (plaučių) infekcijų; reiškia artritą, kai patogenų sąnaryje (paprastai) negalima rasti (sterilus sinovialitas).
- Reiterio liga (sinonimai: Reiterio sindromas; Reiterio liga; artritas dizenterika; poliartritas enterika; postenteritinis artritas; posturetritinis artritas; nediferencijuotas oligoartritas; šlaplės-okulo-sinovijos sindromas; Fiessingerio-Leroy sindromas; Anglų kalba Lytiškai įgyta reaktyvusis artritas (SARA)) - speciali „reaktyviojo artrito“ forma (žr. Aukščiau); antrinė liga po virškinamojo trakto ar urogenitalinės infekcijos, kuriai būdingi Reiterio triados simptomai; seronegatyvi spondiloartropatija, kuri ypač prasideda HLA-B27 teigiami asmenys, sergantys žarnyno ar šlapimo takų liga bakterijos (daugiausia chlamidija); Gali pasireikšti kaip artritas (sąnarių uždegimas), konjunktyvitas (konjunktyvitas), uretritas (uretritas) ir iš dalies su tipiniu odos pokyčiai.
- Reumatoidinis artritas - lėtinė uždegiminė daugiasisteminė liga, kuri dažniausiai pasireiškia sinovitas (sinovijos uždegimas).
- Vaskulitidai (pvz., eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA), anksčiau Churgo-Strausso sindromas (CSS) arba granulomatozė su poliangiitu (GPA), anksčiau Wegenerio granulomatozė)
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Piktybiniai navikai, nepatikslinti, susiję su perikardu (pvz., Bronchų karcinoma /plaučių Vėžys, krūties karcinoma /krūties vėžys, leukemijos, limfomos, melanoma, sarkoma).
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas) su uremijos požymiais (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą).
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Krūtinės sužalojimai, nepatikslinti
Laboratorinės diagnozės - laboratoriniai parametrai laikomi nepriklausomais rizikos veiksniai.
- Hiperurikemija (aukštis šlapimo rūgštis kiekis kraujyje).
Vaistas
- Anti-TNF blokatoriai - narkotikai naudojamas gydant uždegimines ligas.
- Amiodaronas (antiaritminis vaistas) - vaistas, vartojamas gydant daugelį širdies aritmijos.
- Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai) narkotikai), nepatikslinta.
- Bromokriptinas (prolaktino inhibitorius) - vaistas, vartojamas slopinti prolaktino susidarymą.
- Ciklosporinas (ciklosporinas A) (imunosupresantas) - vaistas iš imunosupresantai.
- Klozapinas (neuroleptikas) - vaistas iš neuroleptikai.
- Dantrolenas (raumenų relaksantas) - hidantoino darinys iš raumenų relaksantai.
- Hidralazinas (antihipertenzinis) - vaistas, priklausantis antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai).
- Izoniazidas (tuberkulostatas) - vaistas nuo tuberkuliozė.
- Mesalazinas - priešuždegiminis vaistas, vartojamas gydant Krono liga ir opinis kolitas.
- Metildopa (antihipertenzinis).
- Metisergidas (vaistai nuo migrenos)
- Minoksidilis (antihipertenzinis) - vaistas, priklausantis antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai).
- P-aminosalicilo rūgštis (tuberkulostatas).
- Fenilbutazonas (NSAID) - nesteroidinis priešuždegiminis vaistas.
- Fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos)
- Praktololis (selektyvus beta adrenoblokatorius).
- Prokainamidas (antiaritminis vaistas) - vaistas iš antiaritminių vaistų grupės narkotikai (prieš širdies aritmijos).
- Tiazidai (diuretikai)
- Streptokinazė (fibrinolitikas) - trombolizinis agentas iš fibrinolitikai.
- Streptomicinas (antibiotikas) - baktericidinis antibiotikas iš aminoglikozidai.
- Tiouracilas (tirostatikas)
- Citostatiniai vaistai (doksorubicinas, daunorubicinas, 5-fluoruracilas, ciklofosfamidas).
Kitos priežastys
- Dializė (kraujo plovimas)
- Postkardiotomijos sindromas (sinonimas: post-perikardiotomijos sindromas) kaip speciali perikardito forma; dažnis 10-15% po širdies operacijos - simptomai panašūs į Dresslerį miokarditas (pažiūrėkite aukščiau).
- Sąlyga po chemoterapija (pvz., doksorubicinas).
- Sąlyga po radiatio (radioterapija).