Perikarditas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti perikarditą (širdies maišelio uždegimą):

Klinikinis vaizdas svyruoja nuo lengvo sumažėjusio veikimo iki sunkaus dusulio (dusulio) kaip to požymio širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).

Ūminis perikarditas

Pagrindiniai simptomai

  • Perikardinis krūtinės skausmas/ ūmus krūtinės skausmas (krūtinės skausmas), t. y. veriantis retrosterninis (už krūtinkaulio / krūtinės kaulo) skausmas [skausmas dažnai išnyksta esant šlapiam perikarditui]
    • Retrosternalinis („už krūtinkaulio“) arba kairiosios krūtinės ląstos („kairės krūtinės“) skausmas
    • Gali spinduliuoti iki kaklo, pakaušio, kairio peties ar rankų
    • Sėdėjimas ir pasilenkimas į priekį pagerėja
    • Sustiprinti gulint, kosint ar giliai kvėpavimas.
  • Perikardo trynimo garsai ("odos girgždėjimas") auskultacijos metu (klausantis širdis).
  • Karščiavimas, yra įmanoma (kūno temperatūra> 38 ° C laikoma prognoziškai nepalankios eigos indikacija).

Tačiau daugeliu atvejų nėra jokių specifinių simptomų.

Remiantis Europos kardiologų draugijos (ESC) gairėmis, ūminį perikarditą galima diagnozuoti, kai tenkinami du iš šių keturių kriterijų:

  • Perikardinis krūtinės skausmas (> 85-90%).
  • Perikardo trynimo garsai / perikardo trynimas („odos girgždėjimas“) auskultuojant (<33%)
  • Nauji ST pakilimai ar PR depresijos EKG, kurių negalima griežtai priskirti regionui (apie 60%)
  • Nauja ar blogėjanti perikardo efuzija on echokardiografija (maždaug 60%).

Uždegiminiai parametrai (CRP, ESR) ir vaizdiniai tyrimai (CT, kardio-MRT) gali suteikti papildomos informacijos, tačiau diagnozei nustatyti neprivaloma.

Lėtinis perikarditas

Šie simptomai ir skundai gali rodyti lėtinį perikarditą:

  • Silpnumas / nuovargis
  • Svorio padidėjimas, ypač pilvo apimties padidėjimas (pilvo apimties padidėjimas) (dėl fascitų / pilvo lašelių).
  • Pilvo diskomfortas (pilvo skausmas)
  • Edema (vanduo susilaikymas) iki anasarkos (edemos / audinių skysčio kaupimasis jungiamasis audinys subcutis), taigi apibendrinta edema / vanduo sulaikymas (ty ant viso kūno).
  • Cachexia (patologinis, labai sunkus nykimas).
  • Skeleto raumenų masės sumažėjimas
  • Fizinė yspnėja (dusulys krūvio metu).