Perikarditas: simptomai, priežastys, gydymas

In perikarditas (sinonimai: ūminis bakterinis perikarditas su seropululiniu efuzija; ūminis bakterinis perikarditas su seroziniu efuzija; ūminis gerybinis perikarditas; ūminis mioperikarditas; ūmus reumatinis perikarditas; ūmus perikarditas; ūmus perikardo efuzija; Ūmus nespecifinis idiopatinis perikarditas; Pūlingas fibrininis perikarditas; Pūlingas perikarditas; Fibrininis perikarditas; Idiopatinis perikarditas; Infekcinis perikarditas; Perikarditas pūlingas; Perikardinis abscesas; Pneumokokinis perikarditas; Stafilokokinis perikarditas; Streptokokinis perikarditas; Pneumopyopericardium; Piroperikardas; Piroperikarditas; Pyopneumopericardium; Septinis perikarditas; Serofibrininis perikarditas; Pūlingas perikarditas; Virusinis perikarditas; TLK-10 I30. -: Ūmus perikarditasyra uždegimas jungiamasis audinys Širdplėvė (perikardas; lotyniškas perikardas, lotyniška senovės graikų περί „aplink“ ir καρδιά “formaširdis„). Skirtumas nuo miokarditas uždegimas širdis raumenys) ne visada įmanoma. Beveik visada tam įtakos turi ir uždegimas (perimikarditas). Ūminis perikarditas yra dažniausiai pasitaikanti liga Širdplėvė. Nuolatinis perikarditas yra tada, kai simptomai išlieka ilgiau nei 4–6 savaites, bet ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Lėtinis perikarditas yra tada, kai simptomai išlieka> 3 mėnesius. Pasikartojantis perikarditas yra tada, kai perikarditas pasikartoja po 4–6 savaičių pertraukos be simptomų. Pasikartojantis perikarditas yra tada, kai po dokumentuoto pradinio ūminio perikardito laikotarpio seka 4–6 ar daugiau savaičių be simptomų (paprastai per 18–24 mėnesius). Ūminę formą galima atskirti nuo lėtinės formos:

  • Ūminė forma
    • Ūminis fibrininis perikarditas - susijęs su fibrino susidarymu.
    • Ūminis eksudacinis perikarditas - susijęs su kraujas komponentai.
  • Poūmė forma:
    • Poūmis eksudacinis-konstrikcinis perikarditas - susijęs su kraujas komponentai ir perkrovos.
    • Poūmis konstrikcinis perikarditas - poūmis, susijęs su krūvio dusuliu (dusulys dėl krūvio), dešiniojo širdies nepakankamumo požymiais (dešinysis širdies nepakankamumas) ir tipine hemodinamika
  • Chroiška forma:
    • Lėtinis konstrikcinis perikarditas - lėtinis, susijęs su krūvio dusuliu, dešinės pusės požymiais širdis nesėkmė ir tipinė hemodinamika.
    • Lėtinis eksudacinis perikarditas - susijęs su kraujas komponentai.
    • Lėtinis lipnusis perikarditas - susijęs su sukibimais.

Pagal priežastį perikarditas gali būti suskirstytas į:

  • Infekcinis perikarditas - apie 80% atvejų, virusai yra trigeriai; retai, bakterijos, mikozės ar parazitai yra atsakingi.
  • Neinfekcinis perikarditas

Idiopatinis perikarditas (be aiškios priežasties) yra 5-50% atvejų. Didžiausias dažnis: 16–65 metų vyrams yra didesnė rizika susirgti perikarditu (santykinė rizika 2.02) nei moterims

Kliniškai užregistruotas ūminio perikardito dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 1 atvejis 1,000 gyventojų per metus (Vokietijoje). Skaičius tikriausiai yra didesnis, nes daugelis perikardito atvejų lieka nepastebėti. Eiga ir prognozė: neretai randama gretutinių ligų, tokių kaip perikardo efuzija skysčio kaupimasis Širdplėvė) arba fibrozė (patologinis (nenormalus) proliferacija) jungiamasis audinys) taip pat kalkes. Dėl to labai sutrinka širdies veikla. Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų perikarditas rodo gerybinę (gerą) eigą. Paprastas virusinis perikarditas užgyja maždaug po 1-3 savaičių. Jei atsiranda komplikacijų, tai užima nepalankią ligos eigą. Todėl nukentėjusieji turi būti gerai stebimi. Perikarditas gali tapti lėtinis. Tokiais atvejais paveikti asmenys nebegali pakankamai sportuoti. Daugelio pacientų, sergančių ūmiu perikarditu (ypač sergančių virusiniu ar idiopatiniu perikarditu), ilgalaikė prognozė yra gera. Perikarditas pasikartoja (pasikartoja). Pasikartojimo dažnis yra 15-30%. Nedažnos yra rimtos idiopatinio pasikartojančio perikardito komplikacijos. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi), esant bakteriniam perikarditui, siekia net 50%.